UNE RÉPONSE ACCOMPAGNÉE POUR TOUS :

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1 UNE RÉPONSE ACCOMPAGNÉE POUR TOUS : OÙ EN EST-ON EN RÉGION AQUITAINE LIMOUSIN POITOU-CHARENTES? MARDI 4 OCTOBRE 2016 ANGOULÊME

2 DÉVELOPPER DES RÉPONSES TERRITORIALISÉES PLUS COHÉRENTES ET MIEUX ARTICULÉES MARIE-PIERRE RENON Directrice Adjointe, référente du GCS Mentale de Cadillac 2

3 TERRITOIRES DE SANTE, TERRES DE MISSION HOSPITALIÈRE (S)? R E T O U R D E X P E R I E N C E S Santé Mentale Handicap Vieillissement Précarité

4 Présentation Capacité Public sanitaire Centre Hospitalier de Cadillac 699 Centre Hospitalier Sud Gironde 588 Centre Hospitalier de Bazas 191 médico-social personnes âgées PPMS de Monségur 144 CSMR de Podensac 279 E.H.P.A.D d Ambès 52 E.H.P.A.D. Seguin 92 E.H.P.A.D. de Saint Macaire 107 E.H.P.A.D. Manon Cormier 97 E.H.P.A.D. Le Hameau de la Pelou 105 E.H.P.A.D. de Saint Symphorien 84 Privé sanitaire Société d Hygiène Mentale d Aquitaine 110 Centre de Santé Mentale M.G.E.N. 50 Association Montalier 84 médico-social handicap A.D.A.P.E.I. de la Gironde 122 Association Girondine des Infirmes Moteurs Cérébraux 300 Ensemble Développons l'accompagnement ( ex AESTY + AGAP) 406 A.D.I.A.P.H. de la Gironde 225 Association Alterne 36 FAM Handivillage 68 Association Espoir 33 Association pour la Réadaptation et l Intégration 159 Institut Don Bosco 26 C.S.E.S. Alfred Peyrelongue 195 F.A.H. de Cambes (ALEFPA) 76 Total 4295

5 Présentation Bref Historique : Première réunion d'information : décembre 2013 Constitution du Comité de pilotage : mars participants/membres Enquête de besoins Signature de la convention constitutive : décembre 2014 Création du GCS : février 2015

6 Missions Parcours Prévention Formation/ Pratiques professionnelles Temps partagés Ethique Recherche Fonctions support/ Pharmacie Qualité/ Gestion des risques Pharmacie télémédecine

7 Pas de discours, de la méthode Une adhésion institutionnelle forte Des groupes opérationnels - 51 participants - 19 réunions de travail Des valeurs partagées, des objectifs communs, des outils...

8 Les parcours Appel à projet ARS labellisation parcours de la personne âgée ( Sud Gironde Bordeaux rive droite) mars 2015 Le parcours des personnes âgées ou en situation de handicap admises en établissement médico-social et nécessitant une évaluation ou des soins psychiatriques convention validée en AG février 2016 CME mai 2016 formalisation du parcours analyse des besoins et des interfaces construction d'outils écriture de la convention parcours

9 Le parcours des personnes âgées ou en situation de handicap admises en établissement médico-social et nécessitant une évaluation ou des soins psychiatriques

10 Des outils / des ressources - Fiche d'identification des ressources (fiche) - Désignation d'un psychiatre référent par établissement médico-social - Association du psychiatre référent aux commissions d admission des établissements partenaires ( dans le respect des organisations de chacun) - Contrat individuel de soins en psychiatrie - Séjours de rupture : engagements bilatéraux sous 72h maximum - Convention de stages d évaluation ou d accueil temporaire - Continuité des soins transmission de l information patient : DLU - Equipes de liaison : 2 équipes de liaisons MCO/ EHPAD: 999 actes en création équipe mobile de coordination médico-sociale: depuis le 1 er mars - Télémédecine (+) - Postes médicaux partagés: 5 conventions existantes, 6 demandes nouvelles

11 Des compétences - Journées d échanges annuelles 19 janvier 2016 «les paradoxes de l accueil en institution» (120 personnes) 17 janvier 2017 «améliorons nos pratiques» - Ouverture du plan de formation du CH de Cadillac aux partenaires - : en 2016 /300 professionnels du GCS - Organisation de formations adaptées sur site sur demande, formations croisées, thème fil rouge 2016 «vie affective et sexualité en institution» 22 /11/ «addictions et violences» - Stages d échange de pratiques: - Recensement des offres de stages: plus de 70 terrains de stage volontaires - Convention support

12 Perspectives - La prévention: réponse à l appel à projet «hors les murs» juillet 2016 Axe nutrition: IREPS, établissements 662 h /610 personnes Axe prévention du suicide: CH Cadillac/ Rénovation 327h /950 personnes Axe addictologie: CH Cadillac/CEID 460 h/ 780 personnes Axe prévention de la perte d autonomie: CLIC/ MAIA/ ASEPT 1045 h/ 2100 personnes Budget total : Les autres parcours : Enfants/ Ado Ambulatoire ( SAMSAH, SAVS ) - Plateforme territoriale d appui - Qualité/gestion des risques - Démarche COSMOS - Retour d expérience sur les «accidents de parcours» - Ethique

13 Merci pour votre attention,

14 Fiche d identification des ressources Poste médical partagé: Nom: Coordonnées: Pôle de rattachement: Etablissement Médico- Social Equipe de liaison: Coordonnées: Missions: Hospitalisation Unité référente: Coordonnées: Missions: Suivi de secteur: Référent: Coordonnées: Missions:

15 Télémédecine et accès aux soins - Téléconsultations en EHPAD - EEG.net - Dossier Télémédecine en établissements médico-social ( handicap):19 établissements MAS- FAM-Foyers soit 963 places environ - Ouverture des plateaux techniques d odontologie et d EEG

16 UNE RÉPONSE ACCOMPAGNÉE POUR TOUS : OÙ EN EST-ON EN RÉGION AQUITAINE LIMOUSIN POITOU-CHARENTES? MARDI 4 OCTOBRE 2016 ANGOULÊME