COLLOQUE Encouragement à la juste prescription en médecine humaine: profils de prescription des médecins - la convention médicale

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1 COLLOQUE Encouragement à la juste prescription en médecine humaine: profils de prescription des médecins - la convention médicale 1

2 RAPPEL DES ACTIONS ANTIBIOTIQUES portées par l Assurance Maladie Campagnes d information/échanges avec les médecins Septembre 2007: visites DAM angines / rhino Novembre 2007: visites DAM angines / rhino / otites Janvier 2008: visites DAM angines / rhino / otites Avril 2008: visites DAM sinusites Octobre 2008: visites DAM angines / TDR Mars 2009: visites DAM synthèse infections respiratoires hautes Janvier 2010: échanges confraternels bronchite aigue / TDR Mars 2010: visites DAM bronchite aigue / TDR Avril 2011: échanges confraternels pédiatres infections respiratoires basses de l enfant / TDR 2

3 RAPPEL DES ACTIONS ANTIBIOTIQUES portées par l Assurance Maladie Campagnes «ROSP» 2012: présentation des indicateurs ROSP 2013: focus infections respiratoires hautes adultes et enfants/trod Campagnes de communication grand public: «les ATB c est pas automatique» «les ATB c est pas automatique» «les ATB, utilisés à tort, ils deviendront moins forts» 3

4 Objectif de l Assurance Maladie Inciter les prescripteurs à un usage pertinent de l antibiothérapie pour préserver l efficacité des ATB. Sensibiliser les médecins à l enjeu des résistances bactériennes Leur apporter des outils utiles pour leur pratique quotidienne Promouvoir l utilisation du TDR angine Mise à disposition gratuite des TDR (MG ORL - Pédiatres) sur «espace pro» Sensibiliser les patients au bon usage des antibiotiques 4

5 «mémo» ATB remis par les délégués de l Assurance Maladie 5

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7 EVOLUTION DES COMMANDES DE TROD ANGINE Colloque du juste prescription ATB CNAMTS Dr GM 7

8 LES PROFILS de prescription Permettent aux médecins d avoir un retour sur leur pratique Donnent aux médecins des éléments de comparaison Comparaison départementale pour les MG Comparaison régionale pour les médecins spécialistes Eléments quantitatifs en fonction De l âge des patients Des classes thérapeutiques Mis à jour mensuellement Etablis en année pleine mobile 8

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12 MISE EN ŒUVRE DE LA CONVENTION MEDICALE Rémunération sur objectifs de santé publique (ROSP) 29 indicateurs couvrant 2 grandes dimensions de la pratique médicale: Organisation du cabinet (5 indicateurs) Qualité de la pratique médicale (médecins traitants) Suivi des pathologies chroniques (9 indicateurs) Prévention (8 indicateurs) Efficience (7 indicateurs) 12

13 MISE EN ŒUVRE DE LA CONVENTION MEDICALE Les indicateurs «antibiotiques» de la convention: nombre de traitements antibiotiques pour des patients âgés de 16 à 65 ans, sans ALD, et ayant déclaré le médecin comme médecin traitant (patient MT) nombre de patients MT de 16 à 65 ans, sans ALD. s exprime en nombre de prescriptions pour 100 patients et par an. Objectif = qu au maximum 37 prescriptions d antibiotiques par an aient été effectuées pour 100 patients âgés de 16 à 65 ans. autre indicateur antibiotique: prescription dans le répertoire 13

14 Répartition des prescriptions d antibiotiques RG hors SLM - France entière (données 2011) nb de prescriptions (en millions) part des prescriptions montants remboursables (en millions d' ) part des montants remboursables Total des prescriptions d'antibiotiques % % Prescriptions faites aux ans % % Prescriptions faites aux ans sans ALD % % Prescriptions faites à des patients MT entre 16 et 65 ans sans ALD % % Prescriptions faites par leur MT à des patients MT entre 16 et 65 ans sans ALD % % 14

15 Nombre de prescriptions d antibiotiques par le MT pour 100 patients MT, population sans ALD déclarée 16/65 ans (données 2011) 37 soit 10 % de moins que médiane Médiane 42 15

16 Bilan de la première année de la convention Moyenne pondérée (par la patientèle ou le nb de boîtes) pour les médecins éligibles, actifs et conventionnés Indicateurs Objectifs cibles Résultat s à fin décemb re 2011 Résultat s à fin juin 2012 Résultat s à fin septemb re 2012 Résultat s à fin décemb re 2012 Évolution Déc Déc 2011 antibiothérapie Nombre de prescriptions d antibiotiques réalisées pour 100 patients âgés de 16 à 65 ans sans ALD dans l année <= 37 45,7 45,0 44,7 44,3-1,4 antibiotiques Part de prescriptions d'antibiotiques réalisées sur les molécules disposant d un générique (en nombre de boites) sur les 12 derniers mois >= 90 % 78,6% 80,2% 80,5% 80,9% 2,3 16

17 Bilan de la première année de la convention 17

18 Bilan de la première année de la convention 18

19 CONCLUSION CONTINUONS LE COMBAT! Merci de votre attention 19