PROGRAMME DE FORMATION APRES INTEGRATION DANS LE GRADE D AUXILIAIRE MEDICAL EN ANESTHESIE REANIMATION DE SANTE PUBLIQUE
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- Dominique Samuel Bossé
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1 REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE MINISTERE DE LA SANTE, DE LA POPULATION ET DE LA REFORME HOSPITALIERE INSTITUT NATIONAL PEDAGOGIQUE DE LA FORMATION PARAMEDICALE HUSSEIN - DEY PROGRAMME DE FORMATION APRES INTEGRATION DANS LE GRADE D AUXILIAIRE MEDICAL EN ANESTHESIE REANIMATION DE SANTE PUBLIQUE Décret exécutif n du 03 Juillet 2011 portant statut particulier des fonctionnaires appartenant aux corps des auxiliaires médicaux en anesthésie réanimation de santé publique.
2 REPARTITION DES MODULES V.H : 277H Durée de formation : neuf (9) mois 1 Formation théorique : N MODULES V.H Théorique COURS POLY. COEF 01 Hygiène et anesthésie 24H 12H Prise en charge du malade 15H dans ses dimensions biologiques / psychologiques et sociologiques 03 Techniques en anesthésie et 60H 20H + 3 soins intensifs 04 Gestion des intubations 15H 15H + 1 difficiles et monitorage spécifique 05 Anesthésie selon le terrain 60H 20H Gestion de la douleur post - 30H 15H + 1 opératoire 07 Informatique et recherche en 15H anesthésie 08 Syndrome d épuisement 18H 03H + 1 professionnel 09 Evaluations 40H Total 277H 85H 2 - Stage pratique d une durée de huit (08) semaines.
3 HYGIENE ET ANESTHESIE V.H : 24H Objectif : Au terme de cet enseignement, l apprenant doit être capable de promouvoir l hygiène, de prévenir et de lutter contre les infections nosocomiales. I Reconnaître les notions générales et règles fondamentales : - Infection. - Infection nosocomiale. - Colonisation. - Contamination. - Nettoyants Détergents. - Antiseptiques. - Désinfection. - Stérilisation. II Enoncer les principaux agents contaminants : - Virus. - Bactéries. - Champignons. - Prions. III - Préciser les antibiotiques et résistances. IV Conduire l entretien du matériel et planifier le comportement et le déplacement au bloc opératoire.
4 V Prendre en charge les soins standard d hygiène : - Lavage des mains. - Voie veineuse périphérique (VVP). - Voie veineuse centrale (VVC). - Voie rachidienne. VI Déterminer les situations particulières : - S.S.P.I. (entretien des locaux). - Malades contaminants. - Bactéries multirésistantes. - Tuberculose. - Virus, HBS, HIV. VII Connaître l antibioprophylaxie en milieu chirurgical : - Pourquoi? - Pourqui? - Comment? - Principes d antibioprophylaxie : - Prophylaxie de l endocardite - Prophylaxie en chirurgie orthopédique et traumatologique. - Prophylaxie pour neurochirurgie. - Prophylaxie pour chirurgie thoracique et C.V. - Prophylaxie pour chirurgie OPH. - Prophylaxie pour chirurgie ORL et stomatologie. - Prophylaxie pour chirurgie urologique. - Prophylaxie pour gynéco obstétrique. - Posologie des anti infectieux.
5 VIII - Distinguer les maladies infectieuses : - Approche d une fièvre nosocomiale. - Pneumologie nosocomiale. - Infection urinaire. - Agents anti microbiens.
6 PRISE EN CHARGE DU MALADE DANS SES DIMENSIONS BIOLOGIQUES/ PSYCHOLOGIQUES ET SOCIOLOGIQUES V.H : 15H Objectif : Au terme de cet enseignement, l apprenant doit être capable de prendre en charge le malade dans ses dimensions biologiques, psychologiques et sociologiques. - Accueil et prise en charge du malade. - Bénéfices attendus dans la préparation psychologique. - Conséquences du stress et de la douleur sur le processus de guérison. - Effets du stress sur la cicatrisation. - Effets de la douleur sur la fonction immunitaire et la relation neuro endocrinienne. - Données psychosociales. - Quelle préparation psychologique à l anesthésie et à la chirurgie. - Préserver la réactivité physiologique durant la période périopératoire. - Prémédication : moyens pharmacologiques. - Conclusion.
7 TECHNIQUES EN ANESTHESIE ET SOINS INTENSIFS V.H : 60H Objectif : Au terme de cet enseignement, l apprenant doit être capable d adapter les différentes techniques en anesthésie et en soins intensifs. I Connaître le monitorage de la profondeur de l anesthésie : - Principes. - Matériels. - Limites. - Pratique. II Etablir une surveillance de l ECG per opératoire : - ECG normal. - Troubles de la conduction. - Diagnostic d une bradycardie. - Diagnostic d une tachycardie. III Mise en œuvre de l IVOC : - Modalité d administration. - Bénéfices cliniques. - Conduite de l anesthésie.
8 IV Définir les soins intensifs : - Patient. - Matériel. - Personnel spécialisé. - Historique - Nombre de lits USI par rapport au nombre total de l hôpital. - Problèmes éthiques. - Admission en USI. - Arrêt thérapeutique. - La communication : - Malade conscient. - La famille. - Travail d équipe. - Critères de gravité des affections scores spécifiques et applications. - Présentation du dossier par problème. - Transport du malade grave. - Voyages aériens. V Connaître le monitorage invasif : - Pression artérielle invasive. - KT VX central. - KT pulmonaire de SWAM GANZ. - Calcul du QC.
9 VI Reconnaître les grands syndromes hémodynamiques : - Hypoxie tissulaire. - Choc circulatoire. - Infection nosocomiale. - Infection de l immunodéprimé.
10 GESTION DES INTUBATIONS DIFFICILES ET MONITORAGE SPECIFIQUE V.H :15H Objectif : Au terme de cet enseignement, l apprenant doit être capable d évaluer, gérer et monitorer lors d intubation difficile. I Introduction : - Facteurs prédictifs d une intubation difficile. - Solutions aux intubations difficiles. - Intubation impossible (cathéter transtrachéal). II Complications de l intubation endotrachéale : - Complications immédiates. - Complications secondaires précoces : - Traitement préventif. - Traitement curatif. - Complications secondaires tardives. - Extubation. - Conclusion. MONITORAGE DE LA CURARISATION - Définition. - Intérêt du monitorage. - Monitorage respiratoire non invasif. - Monitorage des pressions et volumes. - Spiromètre, FiO2, capnométrie, halogènes, MAC, saturation SpO2.
11 ANESTHESIE SELON LE TERRAIN V.H : 60H Objectif : Au terme de cet enseignement, l apprenant doit être capable de prendre en charge le malade selon les différents terrains. I Connaître les Pace Makers et anesthésie : - Principes. - Indications formelles de pose de PM. - Dysfonctionnements possibles. - Prise en charge péri - opératoire. II - Etablir une anesthésie en imagerie par résonnance magnétique (IRM) : - Indications. - Anesthésie hors bloc donc à risque. - Spécificités de l IRM. III Planifier une conduite anesthésique et les maladies rares : - Localisation des différentes pathologies. - Génétique plus lésion. - Biologie. - Prise en charge anesthésique.
12 IV - Conduite anesthésique et pathologie psychiatrique : - Classe pharmacologique des psychotropes. - Médicaments psychotropes en péri- opératoire. - Les effets secondaires. V Devant une chimiothérapie, établir une anesthésie : - Retentissement local et systématique de la maladie cancéreuse. - Les principaux antinéoplasiques. - Effets secondaires des chimiothérapies. - Bilan complémentaire. - Interaction médicamenteuse avec les drogues anesthésiques. VI Identifier l anesthésie et porphyries : - Les porphyries érythropoéîtiques. - Les porphyries hépatiques. - Clinique. - Biologique. - Traitement. - Prévention des crises. - Comment faire une anesthésie. VII Conduite anesthésique du patient cirrhotique : - Pré - opératoire. - Anesthésie loco régionale en générale. - Risque hémorragique. - Traitement des hypotensions pré - opératoires.
13 VIII Devant une transplantation rénale, établir une anesthésie réanimation : - Pré - opératoire. - Audio antibioprophylaxie. - Immunosuppression. - Période per - opératoire. - Anesthésie et monitorage. - Installation et choix des agents. - Période post- opératoire immédiate. - Réanimation des 12H. - Analgésie, SSPI. - Particularité de la transplantation. IX - Devant une transplantation hépatique, établir une anesthésie réanimation : - Indications. - Technique de transplantation. - Préparation du patient. - Les temps opératoires. X Comprendre l anesthésie en dehors du bloc opératoire : - Règles générales. - Anesthésie pour endoscopie digestive. - Anesthésie pour imagerie. - Anesthésie pour sismothérapie. XI Reconnaître le syndrome d apnées du sommeil : - Risque pré - opératoire. - Dépistage pré - opératoire. - Conduite à tenir post opératoire.
14 GESTION DE LA DOULEUR POST - OPERATOIRE V.H : 30H Objectif : Au terme de cet enseignement, l apprenant doit être capable de prendre en charge la douleur post opératoire. INTRODUCTION I Douleur : - Définition. - Physiologie de la douleur. - Transmission du message douloureux ( modulaire). - Système périphérique. - Nocicepteurs. - Médiateurs périphériques/ neurotransmetteurs. - Etage médullaire. - Etage supra médullaire. II Différents types de douleur. III Evaluation de la douleur : - Adulte Sujet âgé. - Enfant. - Echelle visuelle analogique. - Echelle numérique. - Echelle visuelle simple. - Autres méthodes.
15 IV Traitement de la douleur : - Antalgique : - Périphérique. - Antalgiques centraux faibles. - Anesthésiques locaux. V Surveillance. VI Conclusion.
16 INFORMATIQUE ET RECHERCHE EN ANESTHESIE V.H : 15H Objectif : Au terme de cet enseignement, l apprenant doit être initié à l informatique et à la recherche dans le domaine anesthésique. I Informatique et enseignement : - Dossier anesthésique informatisé. - Informatique et le monitorage. - Administration d anesthésiques IV commande par ordinateur. - Recherche statistique épidémiologique étude et résultats. II - Méthodologie de recherche et statistiques : - Sujet de recherche et la revue de la littérature. - Les questions de recherche. - La population visée. - L instrument de mesure. - La collecte et l analyse des données. III La recherche en anesthésie : - Recherche fondamentale. - Recherche anesthésique. - Recherche clinique. - Discussion.
17 SYNDROME D EPUISEMENT PROFESSIONNEL V.H : 18H Objectif : Au terme de cet enseignement, l apprenant doit être capable de connaître la symptomatologie et le processus de développement du syndrome d épuisement professionnel afin d établir une conduite à tenir. Comment arrive t on à l épuisement professionnel? Développement et processus. - Symptômes. - Catégories professionnelles particulières. - Profils de personnalité / Personnes à risque. - Modifications des comportements en milieu hospitalier. - Stress et fatigue : idées reçues : - Collègues de travail /Lieu de travail /Changer de travail/ Alimentation au travail/ Fatigue au travail/ Harcèlement au travail. - Préventions et solutions : - Comment prévenir. - Ingrédients essentiels. - Réparation initiale. - Réorganisation.
18 - Conseils pour vaincre fatigue et stress au travail : - Comment s en sortir. - Comment gérer la puissance de ses émotions. - Savoir en parler. - Continuer sans s épuiser. - Conseils et méthodes de relaxation.
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