Agencement du carnet de liaison

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2 Agencement du carnet de liaison Vous pouvez constituer un «Carnet de liaison» à l aide d un classeur et de pochettes plastiques transparentes en format A4. Il est composé de quatre parties que vous pouvez imprimer puis ranger dans le classeur : Page de garde : la couverture du carnet de liaison. A personnaliser pour votre enfant. Etape 1 : Le rôle de la bouche. Composé de pictogrammes, d une bande dessinée et de fiches d information. Etape 2 : Prendre soin de ses dents. Composé de pictogrammes, de bandes dessinées, de films pédagogiques, d un calendrier de brossage et de fiches d information. Etape 3 : Se préparer à la visite chez le dentiste. Composé de pictogrammes, d une bande son des instruments utilisés par le dentiste et de fiches d information. Etape 4 : Se préparer aux soins dentaires. Composé de pictogrammes, d une bande son des instruments utilisés par le dentiste et de fiches d information. L utilisation des pictogrammes. Pour chaque pictogramme utilisé, SOHDEV met à votre disposition des informations vous permettant d expliquer à votre enfant leur signification. Nous vous invitons également, si vous le pouvez, à plastifier les pictogrammes et à coller un scratch à l arrière pour faciliter leur utilisation. 2

3 Liste des outils à disposition des familles Pour l agencement des outils - Film : «Les outils de communication du PASO» - Guide : «Agencement du carnet de liaison» Outils pour travailler avec l enfant : - Carnet de liaison : présente des conseils de prévention et de préparation des visites chez le dentiste. - Bandes dessinées : à afficher de manière visible à proximité de la salle de bain o «Une journée avec Ti Dent» o «Une journée avec Ti Boy» - Bande d animation : à visionner avant ou après le brossage dentaire o «Une journée avec Ti Dent» - Calendrier brossage avec vignettes : à afficher de manière visible à proximité de la salle de bain et/ou de la brosse à dents - Bande Son : à visionner et à écouter avant chaque séance de soins o «Les instruments du dentiste» - Pictogrammes : à travailler accompagnés des légendes explicatives en fonction de la séance à préparer (66 images) Pour se renseigner sur l hygiène bucco-dentaire : - Bande dessinée : «Santé bucco-dentaire : accompagner la personne au quotidien» - Films: o «La plaque dentaire» o «Le Brossage dentaire» 3

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5 LE RÔLE DE LA BOUCHE Expliquez à votre enfant : - A quoi sert la bouche. - Ce que l on trouve dans la bouche. Outils à disposition : - Pictogrammes et textes explicatifs : «Le rôle de la bouche» - Bande dessinée «Santé Bucco-dentaire : accompagner la personne au quotidien» Pictogrammes Thématique 1 : Le rôle de la bouche F1 F1. La dent est la partie blanche que l on voit lorsque tu ouvres la bouche. La dent sert à mâcher les aliments, à avaler, à parler, à sourire (à communiquer). La gencive est la partie rose lorsque tu souris. F2 F2. La bouche permet de parler. F3 F3. La bouche permet de manger. F4 F4. Faire attention à ses dents permet d avoir un beau sourire. 5

6 PRENDRE SOIN DE SES DENTS Expliquez à votre enfant qu il est important de prendre soin de ses dents, grâce aux conseils de prévention contenus dans les outils de communication. Outils à disposition : - Pictogrammes et textes explicatifs : «Prendre soin de ses dents» - Bandes dessinées : o «Une journée avec Ti Dent» o «Une journée avec Ti Boy» o «Santé Bucco-dentaire : accompagner la personne au quotidien» - Bande dessinée animée : Ti Dent - Calendrier de brossage : collez une vignette Ti Boy sur le tableau après la réalisation de chaque brossage - Fiches et plaquette d information - Films explicatifs : o «La plaque dentaire» o «Le brossage dentaire» Pictogrammes Thématique 2 : Prendre soin de ses dents F5 F5. Quand tu te brosses les dents, elles deviennent propres. F6 F6. Quand tu ne te brosses pas les dents, elles deviennent sales. F7 F7. Quand tu ne te brosses pas les dents, tu peux avoir mal et avoir des taches marron (des caries). F8 F8. Quand tu as fini de manger, il faut te brosser les dents. 6

7 F9 F10 F11 F12 F Tu mets du dentifrice sur ta brosse à dents. F13 F14 F13-F14. Tu brosses tes dents pendant 3 minutes. F15 F16 F17 F Après le brossage, tu rinces ta bouche avec de l eau, tu la gardes un peu et tu fais du bruit avec l eau. Ensuite tu peux la cracher. A la fin du brossage, nettoyer le matériel. F18 F18. Les bonbons et les gâteaux sucrés peuvent abîmer tes dents. F19 F20 F21 F Tu te brosses les dents après chaque repas : après le petit déjeuner, après le déjeuner et après le diner. F22 F27 F26 F23 F24 F Le sens du brossage : Après chaque repas, tu te brosses les dents. Tu commences par les dents du haut, d un côté puis de l autre. Ensuite, tu brosses les dents du bas, d un côté puis de l autre côté. Après ce brossage, toutes tes dents sont propres. F25 7

8 Conseils d hygiène bucco-dentaire a. L organisation Utilisez un emploi du temps et intégrez des images du brossage après le temps des repas (matin, midi et soir). Habituez la personne à ce que ses dents soient regardées avec un miroir dentaire (disponible en pharmacie). Préparez tout le matériel d hygiène avant de commencer le brossage. Choisissez un dentifrice dont l ouverture est facile afin d associer la personne à la préparation du matériel. Le brossage peut se faire devant le lavabo pour faciliter le geste. Utilisez un miroir pour que la personne puisse voir les gestes à effectuer. Pour faciliter les gestes lors du brossage, il est nécessaire de prévoir un récipient (ou petite bassine ou haricot jetable) pour remplacer le lavabo si l accès est difficile. Après le brossage, il est indispensable de nettoyer le matériel (brosse à dents, gobelet, etc ). b. Lors du brossage Stabilisez la tête de la personne pour empêcher les mouvements d évitement. Encouragez la personne après chaque action. Utilisez une tasse avec anse, afin de remplacer le gobelet ou le robinet pour se rincer la bouche. Donnez le contrôle de l acte à la personne, permettez lui de guider le geste. Il est indispensable de dire ce que l on fait et faire ce que l on dit. Evitez de donner plusieurs consignes à la fois. Formulez les consignes de façon simple. c. En cas de difficulté Choisissez une brosse à dents à poils souples et à petite tête. Montrez le brossage sur une personne de confiance (exemple: parents). En cas d hypersensibilité, vous pouvez introduire la brosse à dents pendant quelques secondes, 3 fois par jour (après chaque repas). Commencez par toucher les lèvres, avec les doigts, le miroir dentaire, la brosse à dents. Cela permet à la personne de se familiariser avec la brosse à dents et de la manipuler. Allez au rythme de la personne, tout en prolongeant la durée du brossage. Lors du brossage, si le dentifrice n est pas accepté par la personne, vous pouvez réaliser un brossage sans dentifrice et l intégrer progressivement en vue de son acceptation. En effet, le frottement des poils de la brosse sur les dents assure le nettoyage. d. Autres informations pratiques Le brossage le plus important de la journée est celui du soir, il est à privilégier. Le fluor est présent dans différents produits (dentifrice, bain de bouche, gel, ). Cependant son utilisation doit être faite selon les recommandations de votre dentiste, n hésitez pas à lui demander conseil. Faites du brossage dentaire une routine (avec un dentifrice fluoré et selon prescription du dentiste). Ce brossage doit durer 3 minutes dans l idéal car c est le temps nécessaire à l émail des dents pour être renforcé par le fluor. Pour indiquer le temps de brossage, vous pouvez utiliser un sablier ou un minuteur ou le temps d une chanson. Habituez la personne à regarder ses dents. Si des taches sont visibles, demandez un rendez-vous chez le dentiste pour la réalisation d un examen. Conseil d hygiène alimentaire : évitez l ingestion des aliments sucrés et/ou collants, ainsi que les boissons sucrées, en particulier le soir avant le coucher. 8

9 SE PRÉPARER À LA VISITE CHEZ LE DENTISTE La première visite permet à l enfant de découvrir le cabinet dentaire ou le centre de soins. Il s agit également d une rencontre entre le patient, le dentiste et son équipe. Outils à disposition : - Pictogrammes et textes explicatifs : o «Les visites chez le dentiste» o «Le matériel du dentiste» o «Les radiographies» - Bande son «Les instruments du dentiste» - Fiches d information Pictogrammes Thématique 3 : Les visites chez le dentiste F28 F29 F30 F28. Un rendez-vous est pris pour aller chez le dentiste. F Tu vas chez le dentiste deux fois par an. F31 F32 F33 F31. Tu arrives chez le dentiste. F32. Le dentiste regarde tes dents. F33. Après la visite, tu auras un petit cadeau. F34 F35 F36 F34. Après la visite chez le dentiste, tu repars. F35. L assistante dentaire aide le dentiste. F36. Le dentiste porte des gants. F37 F37. Le dentiste porte un masque. 9

10 Pictogrammes Thématique 4 : Le matériel du dentiste F38 F39 F Chez le dentiste, tu vas t asseoir sur un grand fauteuil qui monte, qui descend et qui s incline. Autour du fauteuil, il y a une lumière, des instruments et un appareil pour faire des photos de tes dents. F40 F40. Chez le dentiste, il y a un crachoir pour recueillir ta salive lorsque tu craches. F41 F42 F43 F44 F45 F41 L unit est composée de différents instruments qui font du bruit : F42 La soufflette permet de sécher tes dents ou de les mouiller. F43 Le détartreur nettoie les dents et vibre. F44 La fraise soigne les caries. F45 La brossette nettoie tes dents. F46 F46. Le kit d examen comprend une spatule de bouche, un miroir, une precelle et une sonde (de gauche à droite). F47 F47. Le miroir permet de regarder tes dents, d écarter tes joues. 10

11 F48 F48. Le dentiste place un petit rouleau de coton à côté de la dent soignée. Après le soin, le dentiste enlève le coton de ta bouche. F49 F49. La pompe à salive enlève ta salive. F50 F50. La canule aspire plus fort que la pompe à salive et enlève ta salive. F51 F52 F51-F52. Le porte amalgame dépose le produit dans la dent soignée. F53 F53. La lumière bleue de la lampe durcit le produit posé sur ta dent. F54 F54. Le dentiste pose une compresse dans ta bouche si nécessaire. 11

12 Pictogrammes Thématique 5 : Les radiographies F55 F55. La radiographie permet de faire une photo de tes dents. F56 F56. Le dentiste met un petit morceau de plastique à côté de tes dents. F57 F57. Le dentiste approche l appareil photo. Evite de bouger. Après la radio, le dentiste enlève le petit morceau de plastique de ta bouche. F58 F58. Un grand appareil photo permet de prendre en photo toutes tes dents. Tu appuies ton front sur l appareil, tu mords un objet. Evite de bouger. L appareil tourne autour de toi. 12

13 Conseils pour la préparation des visites chez le dentiste A faire avant le rendez vous chez le dentiste a. Contact avec le dentiste Informez le dentiste des particularités de la personne (sensibilités particulières au toucher, à la lumière, au bruit, aux vibrations ). Il est indispensable de fournir tous les renseignements pouvant être utiles au dentiste. Demandez le rendez-vous au moment le plus approprié de la journée pour la personne. Demandez à ce que tous les papiers nécessaires à la constitution du dossier soient envoyés avant le rendez-vous afin de les remplir tranquillement. b. Préparer la personne à la visite Demandez au dentiste si vous pouvez programmer une visite de découverte avec la personne avant le premier rendez-vous. Prenez des photos du cabinet et du dentiste afin de les présenter régulièrement à la personne. Si possible, prendre une photo du dentiste avec et sans le masque. Utilisez une chaise longue pour montrer à la personne la sensation qu il peut avoir lorsqu il sera assis sur le fauteuil du dentiste ( et jouez au dentiste!). Afin de familiariser la personne avec l environnement du dentiste, faites lui sentir des clous de girofle. A faire pendant le rendez vous chez le dentiste En cas d attente, prévoir une activité qui puisse faire patienter la personne. Si la personne aime la musique vous pouvez amener des CD avec sa musique préférée. Si la personne a un doudou ou un objet de préférence n hésitez pas à l amener, celui-ci pourra servir d objet transitionnel et rassurera la personne. Evitez de transmettre à la personne votre propre vécu (angoisse) par rapport aux soins dentaires. Si besoin, permettez au dentiste de montrer sur vous même le geste à faire afin de guider la personne. Tenez-vous à proximité pour rassurer la personne. Demandez au dentiste de mettre le masque et les lunettes sous le regard de la personne. Lorsque la personne est assise sur le fauteuil, prenez-la en photo pour qu elle puisse la regarder par la suite et s habituer. Demandez au dentiste de présenter chaque instrument avant de l utiliser. A la fin de la séance, encouragez la personne, il peut être utile de prévoir un petit cadeau au cas où le dentiste n en aurait pas à disposition. Demandez au dentiste des renseignements sur la séance suivante afin de préparer la personne à l aide des pictogrammes et des autres outils de communication. 13

14 La visite de découverte peut se dérouler en plusieurs étapes : L accueil Accueil et présentation de l assistante dentaire, découverte de la salle d attente. Echange d informations entre l assistante dentaire, l enfant et son accompagnateur. La présentation de l'équipe soignante Présentation des membres de l équipe de soins : dentiste, assistante dentaire ou toute autre personne faisant partie de l équipe Le dentiste accompagne l enfant dans la salle de soins. La découverte de la salle de soins Il s agit du lieu où l examen et les soins dentaires vont se dérouler. Le dentiste invite l enfant à s'asseoir sur le fauteuil, en lui donnant des explications. Il lui présente également les instruments et le matériel utilisés fréquemment au cours des différents rendez-vous. La réalisation de l examen bucco-dentaire Le dentiste apportera une attention particulière à l hygiène bucco-dentaire. La prise de radiographie Cette étape n'a lieu que si le dentiste a besoin d approfondir l examen bucco-dentaire. L élaboration du projet de soins Avec tous ces éléments, le dentiste établit un projet de soins. Selon la coopération de l enfant, une prise en charge adaptée sera établie. Cette séance prépare l enfant afin de commencer les soins lors d une prochaine visite En cas de réticence lors de l examen ou de la prise de radiographie, une deuxième visite peut être envisagée afin de permettre à l enfant de mieux se préparer pour la réalisation de l examen complet. Dans l idéal, la deuxième visite doit avoir lieu dans les trois semaines qui suivent la première. 14

15 SE PRÉPARER AUX SOINS DENTAIRES Suite à la visite de découverte et à la rencontre avec le dentiste traitant de votre enfant, un examen approfondi a été réalisé afin d établir un projet de soins. Maintenant, les soins dentaires peuvent commencer, si besoin. Outils à disposition : - Pictogrammes et textes explicatifs utilisés dans l étape 3. Si nécessaire : pictogrammes «Le matériel pour le MEOPA» - Bande son «Les instruments du dentiste» - Fiches d information Pictogrammes Thématique 6 : Le matériel pour le MEOPA (Mélange Equimolaire d Oxygène et de Protoxyde d Azote) F59 F60 F59. L ensemble MEOPA se compose d un ballon, d une bouteille et éventuellement d un écran (F60). F61 F61. Le dentiste pose une pince légère sur ton doigt. F62 F62. Le tensiomètre entoure ton bras. Il le serre et le desserre plusieurs fois. F63 F64 F65 F66 F Le dentiste pose un masque sur ta bouche et ton nez. Lorsque tu respires dans le masque, tu fais gonfler le ballon (F66). Le dentiste enlève le masque de ta bouche et de ton nez. 15

16 Les soins dentaires courants Selon le résultat de l examen bucco-dentaire et des besoins recensés par le dentiste, plusieurs soins pourront concerner votre enfant. Les soins envisagés à chaque séance vous seront annoncés par le dentiste. 1. Les actes de prévention : Ces actes servent à éviter l apparition de caries ou de gingivites. Pour éviter les caries deux types de soins existent : L application d un produit fluoré : soit sous forme d un vernis, soit sous forme d un gel. Ces produits s appliquent directement sur les faces des dents et ceci tous les 3 à 6 mois ou en fonction du risque carieux du patient. Cet acte n est pas remboursé par l Assurance Maladie. Le scellement des sillons des dents : Afin de réduire la rétention de plaque bactérienne, un matériau est déposé dans les sillons profonds, inaccessibles à la brosse à dents, des faces masticatrices des prémolaires et des molaires, afin de les combler. Cet acte est remboursé par l Assurance Maladie dans certains cas. Pour éviter les gingivites (inflammation des gencives) le dentiste peut réaliser un détartrage. Le détartrage : cet acte peut être effectué de manière manuelle, en utilisant un gratte-dents. Il est également possible d utiliser un appareil à ultrasons, (bruit enregistré sur la bande-son). En complément du détartrage, il convient d effectuer un polissage, c'est-à-dire un brossage fait par le dentiste à l aide d une brosse rotative. L objectif est de rendre la surface dentaire lisse pour que la plaque dentaire ne s accroche pas. A retenir : Le dentiste peut être amené à réaliser une anesthésie locale. 2. Les soins conservateurs : Dans un premier temps, le dentiste va nettoyer la dent cariée avec la fraise et un peu d eau (bruits enregistrés sur la bande-son). Dans un deuxième temps, le dentiste va réparer la dent avec un matériau spécial. Plusieurs types de matériaux sont utilisés ; les deux plus courants sont : le composite, qui est de la même couleur que la dent et l amalgame, (appelé plombage dans le langage courant), couleur métal, et qui est surtout utilisé pour les molaires. Lorsque la carie est très profonde, il est parfois nécessaire de dévitaliser la dent ; dans ce cas le traitement concerne les racines. Ce geste porte le nom de traitement endodontique. 3. Les extractions dentaires : Dans le cas d une prise en charge tardive ou en cas d impossibilité de faire des soins conservateurs (carie importante), l extraction d une dent de lait ou d une dent permanente peut être effectuée. Dans le cas d un traitement orthodontique et généralement par manque de place, il peut être nécessaire d extraire une dent de lait ou une dent permanente. PAGE 1/2 16

17 Les autres soins : D autres soins peuvent être réalisés en fonction de la situation de chaque enfant. Le dentiste pourra vous fournir toute information complémentaire en lien avec les soins qui seront réalisés (gouttière, traitement orthodontique, ). Les soins dentaires et la coopération du patient Afin d apaiser l enfant anxieux, une sédation peut être proposée. Il existe plusieurs types de sédations. 1. La sédation médicamenteuse : Le dentiste ou le médecin peuvent prescrire un sédatif ou un anxiolytique à prendre avant la séance. Attention : Selon la dose prescrite, l enfant peut être somnolent, il est recommandé de le surveiller pendant 24 heures afin d éviter une chute. 2. La sédation consciente : Le dentiste fait respirer à l enfant un mélange d oxygène et de protoxyde d azote (MEOPA), ce qui entraine une diminution de son anxiété. Au cours de la séance, certains effets peuvent être observés (euphorie, rêves ) et disparaissent dans les trente secondes qui suivent l inhalation du mélange. D autres réactions peuvent parfois apparaître : nausées, vomissements. Une alimentation légère avant la séance peut les limiter. Il est également possible de réaliser une sédation par voie intraveineuse en milieu hospitalier. 3. L anesthésie générale : Lorsque la sédation consciente ne suffit pas, l anesthésie générale est utilisée en dernier recours. Elle est également nécessaire dans le cas d un trop grand nombre de soins à réaliser. Dans ce cas, les soins sont réalisés en une seule séance, puis un suivi régulier de l enfant est instauré par le dentiste traitant. La famille a un rôle important à jouer concernant le travail à domicile avec les pictogrammes. Une préparation à l aide des outils de communication doit se faire avant toute séance chez le dentiste. Après les soins, il est nécessaire de faire le point avec l enfant. Les visites régulières chez le dentiste Expliquez à votre enfant qu il est important de se rendre chez le dentiste pour réaliser des bilans de santé, des contrôles et des soins. Une visite tous les 3 ou 6 mois est recommandée et permet à l enfant de s habituer à l environnement du cabinet dentaire et aux gestes réalisés par le dentiste. L importance du suivi Dans le carnet de liaison : notez les réactions de la personne après chaque séance, ces informations aideront le dentiste par la suite. Veillez à respecter la régularité des visites chez le dentiste. Ces visites peuvent avoir lieu tous les 3 à 6 mois et permettront à la personne de s habituer à l environnement du cabinet dentaire et aux gestes réalisés par le dentiste. En cas de changement du comportement, pensez aux problèmes dentaires : ils peuvent être à l origine de douleurs. Dans ce cas, consultez le dentiste. 17 PAGE 2/2

18 UTILISEZ CES PAGES AFIN D ÉCHANGER AVEC LE DENTISTE DE VOTRE ENFANT : 18

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20 SOHDEV Centre Hospitalier le Vinatier 95 bd Pinel BP Bron cedex Président : Dr Eric-Nicolas BORY Responsable PASO : Dr Sandra MIRANDA Coordinatrice : Caroline LAURENDON AVEC LE SOUTIEN INSTITUTIONNEL DE : AVEC LE SOUTIEN FINANCIER DE : 20

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