MISE EN ŒUVRE Médecin Responsable POLE PALLIATIF Maison de Santé Marie Galène

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1 MISE EN ŒUVRE Médecin Responsable POLE PALLIATIF Maison de Santé Marie Galène 1. Présentation de l établissement et historique : Etablissement de Santé Privé d Intérêt Collectif (ESPIC), la Maison de Santé Marie Galène est gérée par l Association «Loi 1901» des Dames du Calvaire, œuvre créée en 1842 par Mme Jeanne Garnier. Après un séjour dans un établissement de l œuvre du Calvaire à Lyon comme Supérieure, Augustine JOUFFREAUT, se met en quête d un lieu pouvant accueillir des malades mis hors du système hospitalier à Bordeaux. Aidée de quelques femmes, elle réussit à monter une Association et à réunir quelques fonds pour installer la Maison du Calvaire au 30 rue Kléber. Cette propriété appartenant à un riche armateur Allemand fut louée. La première malade est accueillie le 4 juillet Mme JOUFFREAUT mourut en 1916 après 38 ans de dévouement. Ce n est qu en 1947, après une longue démarche menée par Mme BOTTU nouvelle Supérieure que l établissement signe une convention avec la sécurité sociale. L établissement obtient un agrément pour 45 lits d hospitalisation de malades en fin de vie. En 1948, l association est alors reconnue d utilité publique. Cette reconnaissance permet d éclaircir l avenir financier de l association. En 1965, Mme DUCASSE successeur de Mme BOTTU obtient une convention avec la DDASS autorisant l établissement à garder les malades cancéreux sans limitation de séjour. Au départ de Mme DUCASSE, Mme GALENE prend la responsabilité de l établissement. Elle sera alors la dernière Dames du Calvaire. Dans les années 60-70, elle sera le témoin de grand changement qui transformeront la Maison des Dames du Calvaire en véritable unité médicale reconnue. En 1977, les dortoirs sont supprimés pour aménager des chambres. La chapelle sera supprimée et remplacée par un oratoire. Les Dames du Calvaire de moins en moins nombreuses et de plus en plus âgées seront alors remplacées par du personnel mixte diplômé. Mme Galène décèdera en La Direction de l établissement est alors assurée par Mme ARNOUX qui sera la première Directrice à ne pas bénéficier de la désignation de Dame du Calvaire. En 1989, Mme ARNOUX et le Dr BURUCOA mettent en place une des premières unités de Soins Palliatifs de France. En 1999, un nouveau projet de redéploiement des lits est présenté à l Agence Régionale D Hospitalisation (ARH) : création d une Equipe Mobile de Soins Palliatifs. A ce projet médical, s associe un projet de restructuration de la Maison de Santé avec la construction d une aile comprenant 13 chambres particulières. En 2006, la Directrice actuelle, prend la suite de Mme ARNOUX. L établissement comptait 44 lits. En 2008, la Maison de Santé des Dames du Calvaire change de nom pour Maison de Santé Marie Galène (nom de la Dernière Dame du Calvaire). En 2009, l'établissement ouvre 6 lits de Soins de Suite et Réadaptation supplémentaires. Projet Médecin Responsable de Pole Palliatif -MR - page 1

2 L établissement dispose au 1 er janvier 2013, après une vaste opération de restructuration architecturale et d agrandissement, d une capacité totale autorisée de 73 lits et places répartis comme suit : Un service de SSR de 58 lits comprenant : - 24 lits de Soins de Suite et Réadaptation (SSR) polyvalents et 20 lits orientés vers la gériatrie - 6 lits dédiés à la prise en charge de patients atteints de glioblastomes - 8 lits affectés à l organisation de soins de support en oncologie ; Une Unité de Soins Palliatifs (USP) de 12 lits et places qui émarge depuis le 1er janvier 2011 sur l activité de soins en médecine par transfert d autorisation de SSR ; 3 places d Hôpital de Jour (HDJ); Une Equipe Mobile de Soins Palliatifs (EMSP), créée en 2003, intervient sur les établissements de santé de la communauté urbaine de Bordeaux, hors CHU, et dans l établissement. Un centre de formation DEFIS 2. Quel contexte? Un audit des pratiques médicales palliatives réalisé les 2 et 3 juillet 2013 Le résultat de l audit amène la Direction de l Etablissement à proposer au Conseil d Administration une réorganisation des secteurs non SSR, par la création d un Pôle Palliatif, regroupant les services d USP, HDJ et EMSP. Un projet d établissement dont le projet médical est à compléter pour la «partie palliative» La nécessité de mettre en œuvre de nouvelles EPP médicales La nécessité de mettre en œuvre des travaux de recherche à des fins de publication Afin de mettre en œuvre cette proposition, il est apparu nécessaire de créer le poste de Médecin Responsable du Pôle Palliatif. Quel répartition en terme de temps de travail? Temps plein A définir dans les temps affectés à chaque secteur * Projet Médecin Responsable de Pole Palliatif -MR - page 2

3 FICHE DE FONCTION Médecin Responsable POLE PALLIATIF USP EMSP HDJ DEFIS (centre de formation) I LE POSTE INTITULE : Poste : Médecin Responsable Pôle Palliatif Temps : Temps plein Titulaire : poste crée il y a 1 an RATTACHE A : Directrice : Madame Michelle RUSTICHELLI I- Activité Clinique Le Médecin Responsable : Organise et s assure du bon fonctionnement des services USP/EMSP et HDJ tant en terme de permanence que de qualité et sécurité des soins : à ce titre, il travaille en collaboration étroite avec l ensemble du corps médical et plus particulièrement avec les praticiens rattachés au pole palliatif. Organise la responsabilité du suivi thérapeutique des malades et des familles aux médecins rattachés au Pôle. Comme les autres médecins des différents services, il est intégré au planning des services et participe au tour des visites et des temps d astreintes (1 WE toutes les 7 semaines pour les périodes hors congés). Assure, avec la cadre de santé de l USP et les IDE coordinatrices de l EMSP et l HDJ, la pleine responsabilité des équipes. De ce fait, il doit être présent aux réunions institutionnelles et aux groupes de parole de façon à être bien «connecté» avec les équipes. Projet Médecin Responsable de Pole Palliatif -MR - page 3

4 Pour l EMSP, il participe à l animation de l équipe, aux consultations avec les malades et les familles, rencontres des équipes. Il prend en charge les relations avec les directions des établissements de santé qui ont passé convention avec l équipe mobile. Transmet les évolutions des techniques et des pratiques à l ensemble des équipes mais en laissant chaque médecin prescripteur libre de ses prescriptions Actions spécifiques de coordination du pôle : Anime les équipes médicales du Pôle Palliatif avec la répartition des présences médicales, des vacances, des astreintes Met en œuvre une organisation permettant le partage des compétences sur les 3 secteurs. Il assurera les entretiens d évaluation annuelle des médecins du Pôle et veillera à leur Plan de Développement Professionnel continu (DPC/Formation). Est présent (ou se fait représenter) aux différentes instances de l établissement pour représenter le Pole: certifications, CLIN/EOH, CLUD, COMEDIMS Il rencontre mensuellement la Directrice de l Etablissement pour rendre compte de ce qui se passe dans les services et pour participer à l organisation de la vie de l établissement. Dans ce cadre, il participera de manière bi mensuelle à la réunion de l équipe de Direction. Suit, en lien avec la Direction et la CME, la mise en œuvre des actions retenues par l ARS dans le projet médical intégré au Projet d établissement et au CPOM. Propose à la CME et à la Direction un ou des projet (s) d EPP : définition d EPP au sein de l établissement, modalités d études et définition d indicateurs (en lien avec le RAQ) II- Activité de formation La formation fait partie intégrante des objectifs de la Maison de Santé avec la mise en place du DEFIS en Il participe à la validation des contenus pédagogiques des formations et des intervenants. III- Activité de recherche Comme la formation, la recherche fait partie des missions des différents services et en particulier dans le cadre de la prise en charge des soins palliatifs. Le Responsable du Pole doit donc susciter au sein des équipes une dynamique de recherche : participation à des recherches multicentriques, demandes de PHRC, études pour des mémoires, interventions dans des congrès Projet Médecin Responsable de Pole Palliatif -MR - page 4

5 IV- Activité de représentation Sur délégation de la Direction, le Médecin Responsable du Pole Palliatif doit se rendre disponible ou organiser la représentation de la Maison de Santé aux réunions tant dans le domaine de la cancérologie que des soins palliatifs, du bénévolat, de la gérontologie Projet Médecin Responsable de Pole Palliatif -MR - page 5