GUIDE PRATIQUE. pour les maladies transmissibles. -à destination des écoles et établissements scolaires du Doubs- Décembre 2012

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1 GUIDE PRATIQUE pour les maladies transmissibles -à destination des écoles et établissements scolaires du Doubs- Décembre 2012 Service médical de Santé Scolaire du Doubs

2 1 INTRODUCTION Il faut rappeler que pour tout enfant malade, la fréquentation de la collectivité durant la phase aiguë de la maladie infectieuse n est pas souhaitable, et ce même si cette pathologie ne justifie pas elle-même une éviction. La fièvre, la fatigue, les vomissements ne permettent pas à un enfant une scolarisation dans des conditions acceptables. La priorité est alors au repos et aux soins. Il faut rappeler également que l application de règles d hygiène dans une collectivité d enfants est primordiale, et que lorsqu on est confronté à une maladie contagieuse, les mesures habituellement prises doivent être renforcées (voir chapitre «hygiène en milieu scolaire»). Nous vous proposons dans ce guide de traiter les maladies les plus courantes et pour lesquelles vous pouvez être amenés à prendre des mesures particulières. Pour chaque pathologie, il existe une fiche récapitulative. L usage des affichettes contenues dans ce guide est à destination des écoles maternelles et primaires. Elles ne sont pas adaptées aux établissements secondaires. Bien entendu le Service de Santé Scolaire reste à votre disposition lorsque cela est nécessaire pour traitement des situations ou informations complémentaires. Coordonnées du service : Direction des Services Départementaux de l Education Nationale du Doubs Service de Santé Scolaire 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Courriel : jean-luc.robbe@ac-besancon.fr ce.sante.ia25@ac-besancon.fr

3 2 MESURES D HYGIENE EN MILIEU SCOLAIRE L application des règles d hygiène garde une place essentielle dans la prévention des maladies transmissibles en collectivité pour lutter contre les sources de contamination et réduire les moyens de transmission. Un rappel régulier de la bonne pratique des règles d hygiène est nécessaire. Les mesures d hygiène portent sur l hygiène alimentaire, l hygiène des locaux, du matériel, du linge et l hygiène individuelle. Une application rigoureuse de ces mesures permet de s opposer à la propagation des agents infectieux. Elles doivent s appliquer au quotidien, en dehors même d infection déclarée. Les mesures d hygiène sont d autant plus importantes que l établissement accueille des jeunes enfants. La survenue d une maladie transmissible dans la collectivité doit être l occasion de revoir ces mesures et leur application pour prévenir des cas secondaires ou une épidémie. MESURES PREVENTIVES D HYGIENE 1) Hygiène des locaux, du matériel, du linge, de l alimentation : Nettoyage quotidien des surfaces lavables sans omettre les robinets, poignées de porte, chasse d eau, loquets selon les méthodes préconisées, et approvisionnement en continu de papier de toilette. Vidage quotidien des poubelles et autres conditionnements recommandés selon la nature des déchets. De plus, dans les crèches, maternelles et autres communautés s occupant de jeunes enfants : - nettoyage quotidien des pots qui doivent être individuels, - changement du linge dès que nécessaire. Les bavettes ou serviettes seront individuelles, - lavage quotidien de matériels ou de jouets, - lavage régulier des peluches. Respects scrupuleux des règles d hygiène alimentaire dans la préparation et la distribution des repas.

4 3 2) Hygiène individuelle : Le lavage des mains est un temps essentiel car la contamination manu portée est responsable de nombreuses infections : - il doit être répété très souvent dans la journée, particulièrement avant un contact avec un aliment, avant chaque repas, avant et après chaque change, - il est à renouveler chaque fois qu il y a un contact avec un produit corporel (selles, urine et autre liquide corporel), - le lavage des mains se fait avec un savon liquide ou une solution hydroalcoolique, - les ongles doivent être coupés courts et brossés régulièrement avec une brosse nettoyée et rincée, - le séchage des mains doit être soigneux, de préférence avec des serviettes en papier jetables ou par un système automatique d air chaud, - le lavage des mains des enfants doit être pratiqué avant chaque repas, après le passage aux toilettes, après la manipulation d objets possiblement contaminés (terre, animal ). L éducation des enfants sur l importance de l hygiène corporelle individuelle est un temps essentiel

5 4 MESURES RENFORCEES D HYGIENE EN CAS DE MALADIES CONTAGIEUSES DANS L ETABLISSEMENT ACCUEILLANT DES ENFANTS 1) Mesures d hygiène pour les pathologies dues à une contamination par les selles : Lavage soigneux des mains qui demeure un moyen essentiel de prévention de la transmission de l infection. Manipulation de tout objet souillé par les selles avec des gants jetables. Les placer dans des sacs hermétiques fermés, afin qu ils soient lavés, désinfectés ou jetés. Dans les crèches et maternelles, nettoyage soigneux des matelas de change ou de lit souillés 2) Mesures d hygiène pour les pathologies dues à une contamination par les sécrétions respiratoires : Lavage soigneux des mains qui demeure un moyen essentiel de prévention de la transmission de l infection. Nettoyage soigneux des sécrétions nasales avec des mouchoirs en papier à usage unique jetés dans une poubelle recouverte d un couvercle. Lavage soigneux des surfaces, jouets et autres objets présents dans les lieux fréquentés par l enfant malade. 3) Mesures d hygiène pour les pathologies dues à une contamination à partir de lésions cutanées : Lavage soigneux des mains qui demeure un moyen essentiel de prévention de la transmission de l infection. Utilisation de gants jetables à usage unique pour effectuer les soins d une lésion cutanée (plaie sanglante, plaie infectée, impétigo ) Les gants doivent être retirés et jetés avant de toucher tout autre objet (cahier, crayon, téléphone ) La lésion cutanée doit être protégée par un pansement. En cas de conjonctivite, nettoyage de chaque œil avec une nouvelle compresse qui doit être jetée dans une poubelle munie d un couvercle.

6 5 Pour les infections du cuir chevelu (teigne, poux, impétigo ) lavage soigneux des taies d oreiller et objets utilisés pour coiffer l enfant (peigne, brosse). Pour les verrues plantaires, nettoyage soigneux des sols et des tapis de gymnastique sur lesquels les enfants sont pieds nus. 4) Mesures d hygiène pour les pathologies dues à une contamination par du sang ou d autres liquides biologiques infectés : Lors de soins dispensés en cas de plaie : lavage des mains, puis, port de gants, désinfections des surfaces souillées avec de l eau de javel diluée au 1/10 e, nettoyage soigneux du matériel avec de l eau de javel diluée au 1/10 e, en cas de contact avec la peau, nettoyage immédiat à l eau et au savon, rinçage puis désinfection avec un dérivé chloré (ex : solution de Dakin) ou de l alcool à 70, en cas de contact avec une muqueuse, rinçage abondant au sérum physiologique ou avec de l eau.

7 6 PATHOLOGIES NECESSITANT DES MESURES PARTICULIERES LA CONJONCTIVITE p. 7 LA COQUELUCHE p. 9 LA DIPHTERIE p. 11 LA GALE p. 13 LA GASTRO-ENTERITE A SHIGELLES p. 15 L HEPATITE A p. 17 L HERPES p. 19 L IMPETIGO p. 21 LE MEGALERYTHEME EPIDEMIQUE (5 ème maladie) p. 23 LA MENINGITE BACTERIENNE p. 25 LA MENINGITE VIRALE p. 26 LES OREILLONS p. 28 LA PEDICULOSE DU CUIR CHEVELU p. 30 LA ROUGEOLE p. 32 LA RUBEOLE p. 34 LA SCARLATINE p. 36 LA TEIGNE DU CUIR CHEVELU p. 38 LA TUBERCULOSE p. 40 LA VARICELLE p. 42 LES VERRUES p. 44

8 7 LA CONJONCTIVITE Réservoir - Homme malade Mode de contamination - Par contact direct le plus souvent - Par contact indirect parfois Mesures d hygiène - Renforcement des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives - Recommander au sujet malade de consulter son médecin traitant le plus rapidement possible devant toute conjonctivite Eviction - Non

9 8 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de CONJONCTIVITE a été signalé dans l école Un renforcement des mesures d hygiène est mis en place Si votre enfant présente des signes oculaires, consultez votre médecin traitant DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

10 9 LA COQUELUCHE Réservoir - Homme malade Mode de contamination - Par contact direct Mesures d hygiène - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives - Informer le personnel des collectivités d enfants et les parents de l existence de cas dans la collectivité - Prévenir le médecin de l Education Nationale pour vérification et mise à jour des vaccinations - Chaque membre du personnel consultera son médecin pour avis - Recommander aux personnes ayant une toux persistante de plus de 7 jours ou apparaissant dans les 21 jours de consulter un médecin Eviction - Oui pendant 5 jours après le début du traitement

11 10 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de COQUELUCHE a été signalé dans l école Le contrôle des vaccinations sera effectué par le Service de Santé Scolaire Si votre enfant tousse depuis plus de 7 jours, consultez votre médecin traitant DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

12 11 LA DIPHTERIE Réservoir - L homme malade le plus souvent - L homme porteur sain Mode de contamination - Par contact direct Mesures d hygiène - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives - Prévenir le médecin de l Education Nationale pour vérifier les vaccinations Eviction - Oui retour avec présentation d un certificat médical du médecin traitant attestant la guérison

13 12 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de DIPHTERIE a été signalé dans l école Le contrôle des vaccinations sera effectué par le Service de Santé Scolaire DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

14 13 LA GALE Réservoir - Homme malade Mode de contamination - Par contact direct en général prolongé Mesures d hygiène - Lavage des draps, serviettes, vêtements en machine - Désinfection éventuelle des locaux à voir avec le médecin de l Education Nationale - Application stricte des mesures d hygiène : port de gants jetables pour manipuler les objets potentiellement contaminés Mesures à prendre dans la collectivité - A voir avec le médecin de l Education Nationale Mesures préventives - Informer le personnel de la collectivité et les parents de l existence de cas dans la collectivité - Recommander aux sujets contacts, de consulter leur médecin Eviction - Oui retour avec présentation d un certificat médical du médecin traitant attestant du traitement

15 14 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de GALE a été signalé dans l école En cas de lésions de grattage, consultez votre médecin traitant DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

16 15 GASTRO-ENTERITE A SHIGELLES Réservoir - Homme malade et porteur sain Mode de contamination - Par contact direct fécal oral - Par contact indirect, ingestion d aliments ou d eau contaminés Mesures d hygiène - Renforcement des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité - Si 3 cas dans la collectivité : prendre contact avec le médecin de l Education Nationale qui gérera la situation avec l Agence Régionale de Santé (ARS) Mesures préventives Eviction - Oui retour dans la collectivité sur présentation d un certificat médical attestant la guérison

17 16 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de GASTRO-ENTERITE A SHIGELLES a été signalé dans l école Si votre enfant présente une diarrhée, veuillez consulter votre médecin traitant DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

18 17 L HEPATITE A Réservoir - Homme malade et porteur sain Mode de contamination - Mains souillées - Contact indirect avec des aliments et les eaux souillées Mesures d hygiène - Renforcement des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives - Informer le personnel de la collectivité et les parents de l existence d un cas dans la collectivité Eviction - Oui jusqu à guérison clinique

19 18 INFORMATION AUX PARENTS Un cas d HEPATITE A a été signalé dans l école Un renforcement des mesures d hygiène est mis en place En cas d apparition de fatigue et de troubles digestifs anormaux, consultez votre médecin traitant DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

20 19 L HERPES Réservoir - Homme malade Mode de contamination - Contact direct avec les sécrétions orales et les lésions cutanées Mesures d hygiène - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives - Les lésions cutanées doivent être protégées - Eviter les contacts directs (baisers) indirects (objets portés à la bouche) avec les sécrétions orales et les lésions cutanées du sujet atteint Eviction - Non

21 20 INFORMATION AUX PARENTS Un cas d HERPES a été signalé dans l école Aucune mesure particulière n est nécessaire DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

22 21 L IMPETIGO Réservoir - Homme malade Mode de contamination - Par contact direct avec une lésion cutanée - Par contact indirect avec du matériel contaminé (linge ) - Transmission possible par des mains souillées Mesures d hygiène - Renforcement des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives - Couverture des lésions par pansement Eviction - Non : si lésions protégées - Oui : pendant 72 heures après le début du traitement si les lésions ne peuvent pas être protégées

23 22 INFORMATION AUX PARENTS Un cas d IMPETIGO a été signalé dans l école Un renforcement des mesures d hygiène est mis en place DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

24 23 MEGALERYTHEME : 5 ème MALADIE Réservoir - Homme malade Mode de contamination - Par contact direct avec des sécrétions respiratoires (transmission aérienne) - Par contact direct avec du sang infecté Mesures d hygiène - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives - Informer le personnel et les parents de l existence d un cas dans la collectivité (risque chez la femme enceinte) - Recommander aux femmes enceintes de consulter leur médecin Eviction - Non

25 24 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de 5 ème MALADIE a été signalé dans l école Les femmes enceintes doivent consulter leur médecin traitant DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

26 25 LA MENINGITE BACTERIENNE Réservoir - Homme malade ou porteur sain Mode de contamination - Par contact direct avec les sécrétions oro-pharyngées, contact répété et prolongé, à une distance de moins d un mètre entre les personnes Mesures d hygiène - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité - A définir avec le médecin de l Education Nationale Mesures préventives - Contacter le médecin de l Education Nationale, qui en relation avec le médecin de l Agence Régionale de Santé (ARS) proposera :. une prophylaxie des sujets contacts. si nécessaire, une vaccination antiméningococcique pour les sujets à risque Eviction - Hospitalisation

27 26 LA MENINGITE VIRALE Réservoir - Homme malade Mode de contamination - Par contact direct avec les sécrétions respiratoires (transmission aérienne) Mesures d hygiène - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives Eviction - Non

28 27 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de MENINGITE VIRALE a été signalé dans l école Aucune mesure particulière n est nécessaire DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

29 28 LES OREILLONS Réservoir - Homme malade Mode de contamination - Par les sécrétions, par la salive Mesures d hygiène - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité - Les parotidites actuellement observées sont rarement ourliennes - Une confirmation virologique est recommandée Mesures préventives - Informer le personnel et les parents de l existence de cas dans la collectivité - Recommander aux parents de consulter leur médecin traitant si les enfants ne sont pas vaccinés Eviction - Oui 9 jours après le début de la maladie

30 29 INFORMATION AUX PARENTS Un cas d OREILLONS a été signalé dans l école Consultez votre médecin traitant si votre enfant n est pas vacciné DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

31 30 LA PEDICULOSE DU CUIR CHEVELU Réservoir Mode de contamination Mesures d hygiène - Homme parasité - Contact direct de cheveu à cheveu le plus souvent - Parfois, par l intermédiaire d objets infectés (peigne, brosse, bonnet, peluche ) - Ne pas coiffer les enfants avec la même brosse ou le même peigne - Espacement suffisant des portemanteaux - Ne pas partager bonnet, écharpe, doudou, pull Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives Eviction - Recommander au sujet parasité ou aux parents d un enfant parasité :. 1) d appliquer un traitement efficace. 2) d examiner tous les membres de la famille, et seuls, ceux qui sont parasités doivent être traités - Informer les parents de la section ou de la classe, par écrit, de l existence de cas de pédiculose : seuls les sujets parasités seront traités ; les traitements «préventifs» pour les autres élèves n ont pas lieu d être - Examen de tous les enfants du groupe auquel appartient l enfant parasité (section, classe ) par un personnel formé à ce dépistage - Non

32 31 INFORMATION AUX PARENTS des POUX ont été signalés dans l école Surveillez les cheveux de votre enfant et de la famille Traitez si nécessaire DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

33 32 LA ROUGEOLE Réservoir Mode de contamination Mesures d hygiène - Homme malade - Par contact direct avec les sécrétions respiratoires, le plus souvent (transmission aérienne) - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité - Dans le contexte épidémique actuel, les mesures à prendre sont valables pour un cas isolé ou des cas groupés - Un cas de rougeole est retenu par présomption clinique et épidémiologique ou par confirmation biologique Mesures préventives Eviction - Prévenir le Service de Santé Scolaire - Informer le personnel et les parents de l existence d un ou plusieurs cas dans la collectivité (classe, crèche, dortoir, bus) - Informer l Agence Régionale de Santé (ARS) par l intermédiaire du médecin de l Education Nationale - Rechercher d autres cas dans l établissement en particulier auprès des personnes absentes - Vérifier le statut vaccinal des sujets contacts - Recommander aux sujets contacts non ou mal vaccinés de consulter leur médecin le plus rapidement possible dans les 72 heures après le contage pour une indication de vaccination - Oui pendant 5 jours, à partir du début de l éruption

34 33 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de ROUGEOLE a été signalé dans l école Le Service de Santé Scolaire vérifiera les vaccinations des sujets contacts Vous serez informés s il est nécessaire de consulter votre médecin traitant DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

35 34 LA RUBEOLE Réservoir - Homme malade Mode de contamination - Par contact direct avec les particules rhino-pharyngées (voie aérienne), par les larmes - Par passage trans-placentaire, chez la femme enceinte Mesures d hygiène - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité - Une confirmation du diagnostic par un examen virologique est indispensable Mesures préventives - Le personnel féminin travaillant au contact des enfants devrait être immunisé - Informer le personnel de la collectivité et les parents de l existence de cas dans la collectivité - Recommander aux femmes enceintes non vaccinées de consulter leur médecin Eviction - Non

36 35 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de RUBEOLE a été signalé dans l école Si votre enfant n est pas vacciné, consultez votre médecin traitant pour le faire Les femmes enceintes non vaccinées doivent consulter leur médecin traitant DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

37 36 LA SCARLATINE Réservoir - Homme malade et porteur sain Mode de contamination - Par contact direct avec les sécrétions oro-pharyngées Mesures d hygiène - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives Eviction - Oui jusqu à 2 jours, après le début du traitement

38 37 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de SCARLATINE a été signalé dans l école Si votre enfant présente de la fièvre, consultez votre médecin traitant DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

39 38 LA TEIGNE DU CUIR CHEVELU Réservoir - Homme parasité - Animal parasité - Sol Mode de contamination - Par contact direct avec la lésion cutanée et les cheveux ou poils infectés - Par contact indirect avec des objets contaminés (peignes, brosse, vêtements, bonnets ) Mesures d hygiène - Renforcement des mesures d hygiène (surtout pour les objets) Mesures à prendre dans la collectivité - Le diagnostic de la teigne repose sur les résultats d un examen mycologique Mesures préventives - Faire appel au médecin de l Education Nationale pour :. faire, en collectivité, un examen clinique du cuir chevelu des enfants de la classe ou de la section et des personnels en contact avec le sujet atteint. recommander à la famille de l enfant atteint de consulter pour un dépistage familial Eviction - Oui sauf si présentation d un certificat médical attestant d une consultation et de la prescription d un traitement adapté

40 39 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de TEIGNE DU CUIR CHEVELU a été signalé dans l école Un renforcement des mesures d hygiène est mis en place Le Service de Santé Scolaire examinera les enfants pour un dépistage DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

41 40 LA TUBERCULOSE Réservoir - Homme malade Mode de contamination - Direct par les sécrétions respiratoires Mesures d hygiène - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives - Faire appel au médecin de l Education Nationale qui prendra les mesures adaptées en lien avec le centre antituberculeux Eviction - Oui. tant que l enfant est porteur du bacille, jusqu à l obtention d un certificat attestant que le sujet ne l est plus. A noter que l enfant n est pratiquement jamais porteur du bacille

42 41 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de TUBERCULOSE a été signalé dans l école Un dépistage des sujets en contact va être organisé DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

43 42 LA VARICELLE Réservoir - Homme malade (varicelle, parfois zona) Mode de contamination - Par voie aérienne surtout - Avec une lésion cutanée y compris avec un zona Mesures d hygiène - Application des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives - Informer le personnel et les parents de la présence d un cas - Dès connaissance d un cas de varicelle, recommander aux enfants immunodéprimés, aux femmes enceintes et aux adultes qui n ont pas eu la maladie (sérologie négative) ayant été en contact avec l enfant malade, de consulter rapidement leur médecin traitant Eviction - Non

44 43 INFORMATION AUX PARENTS Un cas de VARICELLE a été signalé dans l école Les femmes enceintes et les adultes en contact avec l enfant malade et qui n ont pas eu la varicelle auparavant doivent consulter leur médecin traitant DIRECTION DES SERVICES DEPARTEMENTAUX DE L EDUCATION NATIONALE DU DOUBS - SERVICE DE SANTE SCOLAIRE 26 avenue de l Observatoire BESANÇON CEDEX Tél. : / Télécopieur :

45 44 LES VERRUES Réservoir - Homme infecté Mode de contamination - Par contact direct avec une lésion cutanée - Indirect par sol contaminé Mesures d hygiène - Renforcement des mesures d hygiène Mesures à prendre dans la collectivité Mesures préventives - Conseiller aux sujets porteurs de verrues de consulter leur médecin traitant - Les enfants doivent porter des chaussures pour se déplacer dans l enceinte de la piscine Eviction - Non piscine autorisée aux enfants infectés

46 45 BIBLIOGRAPHIE Ce guide a été rédigé à partir de : Document du 14 mars 2003 «Guide des conduites à tenir en cas de maladies transmissibles dans une collectivité d enfants» Conseil Supérieur d Hygiène Publique de France Circulaires actualisées 2003 à 2012 Conseil Supérieur d Hygiène Publique de France Certains documents ont été rédigés en concertation avec l Agence Régionale de Santé (ARS) de Franche-Comté

47 46 IMPRESSION : Direction des Services Départementaux de l Education Nationale du Doubs Imprimé en décembre 2012 REALISATION : Les médecins de l Education Nationale du Doubs et les secrétaires des Centres Médico-Scolaires