La plongée e enfant. Dr Christophe GENIES ABYSS PLONGEE Saint Cyr sur Loire

Transcription

1 La plongée e enfant Dr Christophe GENIES ABYSS PLONGEE Saint Cyr sur Loire

2 POURQUOI?...

3 POURQUOI?... La FFESSM a du Elaborer un certains nombre de règles pour encadrer cette activité Mettre en place des cursus de formation spécifique à ces jeunes plongeurs

4 POURQUOI?... Caractéristiques physiologiques de l enfan Ventilation Circulation La sphère ORL Locomotion Thermorégulation

5 Immaturité Physiologique Pendant l été qui suivit la Libération, je revins un jour de Paris avec deux minuscules scaphandres autonomes pour mes enfants, Jean-Michel et Philippe, âgés respectivement de sept et de cinq ans(...). Il n est pas absolument nécessaire de savoir nager pour descendre avec un scaphandre autonome(...). Impossible de les empêcher de parler. Philippe perdit son embout : je le lui replantai vite dans la bouche et je bondis aussitôt vers Jean- Michel, dont je remis en place le tuyau respiratoire (...).

6 Le système respiratoire Naissance = 24 millions d alvéoles Multiplication des alvéoles cesserait à 8 ans = 300 à600 millions Augmentation des volumes pulmonaires serait ensuite liée àl augmentation de la taille de ces alvéoles. Espace mort pulmonaire est proportionnellement plus important que celui d un adulte

7 Le système respiratoire Hypoxie physiologique de l enfant Consommation d oxygène est plus grande que celle de l adulte Maturité de la régulation humorale de la ventilation atteinte seulement vers 13 ans

8 Le système respiratoire Elasticité pulmonaire plus faible Diamètre des bronches plus petit avec résistances périphériques accrues

9 Le système respiratoire Matériel respiratoire de volume interne réduit Attention à l effort et à l essoufflement Vitesse de remontée plus lente et vigilance sur l expiration à la remontée

10 Le système circulatoire Certaines études prouveraient que 90 % des enfants ont un souffle cardiaque innocent durant leur croissance Echographie cardiaque chez l enfant normal d environ 5 ans montrerait en particuliers d importantes turbulences à l abouchement de la veine cave inférieure

11 On estime que 40 % des enfants de 7 8 ans ont un foramen ovale perméable Le système circulatoire

12 Le système circulatoire Présences d alvéoles pulmonaires perfusées non ventilées chez l enfant Dégazage moins bon en cas de présence de bulles?

13 Le système circulatoire Rend très aléatoire la transposition à l enfant de nos tables de plongée adulte Limitation de la profondeur Limitation de la durée Pas de plongée successive Allongement du pallier de sécurité

14 La sphère ORL OTITE BAROTRAUMATIQUE = Principal facteur d incident et d échec de la plongée chez l enfant Fonction d ouverture de l orifice musculaire de la trompe d Eustache est moins bonne chez l enfant Seul le Valsalva est possible àcondition d être correctement expliqué Béance volontaire impossible

15 La sphère ORL Hypertrophie des végétations adénoides de l enfant Fréquence des otites séreuses passant inaperçues

16 La sphère ORL EQUILIBRATION ORL PLUS DIFFICILE Apprentissage du Valsalva +++ Descente plus lente tête haute

17 L appareil locomoteur ENFANT = Squelette en pleine croissance Risque théorique de troubles de croissance par mauvaise désaturation au niveau des cartilages de conjugaison

18 L appareil locomoteur À une époque où l'on constate que l'on doit surveiller le poids des sacs scolaires des enfants, la surcharge représentée par l'équipement de plongée est à considérer avec attention

19 L appareil locomoteur Forme du bassin de l enfant peu adaptée à nos ceintures de plomb

20 L appareil locomoteur Limitation de la profondeur, de la durée Matériel léger et adapté Lestage approprié ( poche à plomb,harnais )

21 La Thermorégulation INAPTITUDE DE L ENFANT A SE MANTENIR DANS L EAU FROIDE Froid = Principal facteur limitant de La plongée chez l enfant

22 La Thermorégulation INAPTITUDE DE L ENFANT A SE MANTENIR DANS L EAU FROIDE Froid = Principal facteur limitant de La plongée chez l enfant Faible épaisseur du panicule adipeux Rapport surface corporelle/poids élevé

23 La Thermorégulation T eau < 12 Matériel adapté < 25 min si T <23

24 La Thermorégulation Inefficacitédes mécanismes de Thermolyse chez l enfant. ATTENTION A L HYPERTHERMIE ET A LA DESHYDRATATION

25 Mais t inquiètes tout va bien se passer

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