Date de la demande : Nom du demandeur : Signature : Liste de commande de : (4104) Gastro-entérologie Hospitalisa

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1 Date de la demande : Nom du demandeur : Signature : Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa 1 barre du service : COLL DM7 COLLYRES MYDRIATICUM mg, collyre, unidose 0. ml NEOSYNEPHRINE % FAURE, collyre, unidose 0. ml 8 9 VITABACT 0.17 mg, collyre, unidose 0. ml Bandelettes Réactives et Tests BANDELETTES REACTIVES POUR MESURE DE LA 0 GLYCEMIE SUR OPTIUM FRIGO REFRIGERATEUR 1 PHARMACIE GLUCAGEN 1 mg/1 ml, pdr et solv pr sol inj, flac 90 INFEC 87 HUMALOG Flacon 0 ui/ml ml 1 19 LANTUS SOLOSTAR Stylo pré-rempli LEVEMIR 0 iu/ml, sol inj, stylo ml FLEXPEN NOVOMIX, 0 iu/ml, susp inj, stylo ml FLEXPEN NOVORAPID 0 iu/ml, sol inj, stylo ml FLEXPEN SIROCTID 0µg/ML SERINGUE PRE REMPLIE 79 8 UMULINE RAPIDE Flacon ml 8 07 ANTI-INFECTIEUX AMOXICIL / AC.CLAVU 1 g/1 mg, ad, pdr pr susp buv, sachet 11 AMOXICIL / AC.CLAVU 1 g/0 mg, ad, pdr pr sol inj

2 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa barre du service : AMOXICIL / AC.CLAVU 00 mg/. mg, ad, cpr AMOXICILLINE Flacon IV 00 mg BACTRIM FORTE Comprimé sécable 7 CEFOTAXIME 1 g PANPHARMA, pdr pr sol inj CEFTRIAXONE Flacon IV 00 mg CIPROFLOXACINE Comprimé 00 mg 98 8 CIPROFLOXACINE Poche 0 ml 00 mg CIPROFLOXACINE 0 mg/0 ml PANPHARMA, sol pr perf, poche 01 8 CLAMOXYL 1 g, cpr dispersible CLAMOXYL 00 mg, gélule ERYTHROCINE 1 g, pdr pr sol pr perf FLAGYL Comprimé mg FLUCONAZOLE 0 mg MYLAN, gélule FLUCONAZOLE MG/ML INJ FLACON 0ML FLUCONAZOLE 0 mg MYLAN, gélule 0 7 FORTUMSET Flacon injectable 00 mg FURADANTINE Gélule GENTAMICINE Ampoule injectable 0 mg GENTAMICINE Ampoule injectable 80 mg METRONIDAZOLE 00 mg/0 ml, sol pr perf, poche DE NETROMICINE Ampoule inj. 1. ml 10 mg 87

3 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa barre du service : NORFLOXACINE ARW 00MG CPR (Noroxine) 8 1 OFLOXACINE 0 mg MYLAN, cpr OFLOXACINE 0 mg/0 ml MYLAN, sol pr perf, poche ss PVC ORACILLINE 1 M_iu, cpr ORBENINE Flacon IV 00 mg 8 81 ORBENINE Gélule 00 mg PIPERACILLINE TAZOBACTAM G/00MG INJ PANPHARMA PYOSTACINE Comprimé 00 mg RIFADINE Gélule 0 mg ROVAMYCINE 1. M_iu, cpr VANCOMYCINE Flacon injectable 00 mg VIBRAMYCINE N 0 mg, cpr 80 8 ROVAMYCINE Ampoule injectable 1. Mui 91 LIEU1 Lieu 1 Solutions Externes ALCOOL MODIFIE COOPER, flac 00 ml BETADINE SCRUB %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml BISEPTINE, sol pr appli cutanée, flac 00 ml BETADINE ALCOOLIQUE %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml BETADINE DERMIQUE %, sol pr appli cutanée, flac 1 ml 9978 DAKIN STABILISE COOPER, flac 0 ml 198

4 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa barre du service : EOSINE AQUEUSE %, unidose ml 0 LIEU 89 ERCESOLVANT 1ML GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 118ML BTE GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 8 00ML BTE GEL HYDRO ALCOOLIQUE PURELL 8 ML BTE HEXTRIL Bain de bouche 0 ml 90 7 SAVON DOUX 00ML SAVON DOUX 00ml SODIUM CHLORURE 0.9% UNIDO ML lieu serum ampoule CALCIUM GLUCONATE 1 g/ ml, sol inj, amp 91 MINI-PLASCO 9001 DECAN, sol à diluer pr perf, flac 0 ml DOSETTE DETERGENTE HEXANIOS G+R EAU PPI, amp PP ml MINIFLEX EAU PPI, amp PP ml MINIFLEX GLUCOSE %, amp PP ml PROAMP POTASSIUM CHLORURE 1 g/ ml, sol à diluer inj, amp ml MINIFLEX SODIUM CHLORURE 1 g/ ml, amp PP MINIFLEX ACA SODIUM CHLORURE g/ ml, amp PP MINIFLEX PHOCYTAN, sol à diluer pr perf, flac 0 ml 9117

5 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa barre du service : SODIUM CHLORURE 0.9%, amp PP ml MINIFLEX 9009 RADIO 1 9 RADIOLOGIE GASTROGRAFINE 70 mg Iode/mL, sol buv ou rect, flac 98 0 ml 0808 PHARMACIE MEDICAMENTS ACETYLCYSTEINE SANS SUCRE 0 mg, pdr orale, 8 sachet 88 ACTAPULGITE Sachet g ALDACTONE Comprimé mg 7 ALDACTONE Comprimé 0 mg 7 0 ALOPLASTINE Pate 90 g ALPRESS Comprimé LP mg AMYCOR 1% Crème dermique 1 g AMYCOR 1% Flacon poudreur 1 g 918 AOTAL Comprimé mg APROVEL Comprimé 10 mg APROVEL Comprimé 0 mg APROVEL Comprimé 7 mg ACUPAN Ampoule inj. ml mg 17 AERIUS Comprimé mg 9891 AMAREL 1 mg, cpr 1 AMLOR mg, gélule 91

6 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa barre du service : ASPEGIC Sachet 0 mg 189 ATARAX mg, cpr AVLOCARDYL Comprimé sécable 0 mg CALCIPARINE Ampoule 0. ml 19 CALCIPARINE Ampoule 0.8 ml 17 0 CALCIPARINE Seringue pré-remplie 0. ml CALCIUM VIT D, 00 mg/00 iu, cpr à croquer ou à sucer CANDESARTAN SDZ MG CPR SANDOZ (ATACAND) CANDESARTAN SDZ 8MG CPR SANDOZ (ATACAND) BECILAN THERANOL mg/ ml, sol inj, amp 7. BENERVA 00 mg/ ml, sol inj, amp 9007 BIAFINE, émulsion pr appli cutanée, tube 9 g 198 BIOXTRA GEL 911 BURINEX Comprimé 1 mg 99 CAPTOPRIL mg, cpr 780 CARDENSIEL Comprimé sécable mg 971 CARDENSIEL Comprimé 1. mg 981 CELECTOL Comprimé 0 mg 9 CERNEVIT Flacon injectable 00 CETORNAN Sachet g 97 CHOLURSO MG CPR 07

7 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa 7 barre du service : COLCHICINE Comprimé 1 mg COLCHIMAX 90 COLD CREAM 0ml 9 7 CONVEEN PROTACT CREME 0 7 CORTANCYL Comprimé mg 90 CORVASAL Comprimé mg 1 71 CORVASAL Comprimé mg COVERSYL Comprimé. mg COVERSYL Comprimé mg CRESTOR Comprimé mg CRESTOR Comprimé mg CORDARONE Comprimé sécable 0 mg 9001 CORTANCYL Comprimé mg 88 COUMADINE mg, cpr DAFLON 00 mg, cpr 8 DEBRIDAT Comprimé 0 mg 907 DEPAKINE CHRONO Comprimé 00 mg DEROXAT Comprimé mg 8 DETENSIEL Comprimé mg 819 DIAMICRON 0 mg, cpr sécable à libération modifiée 8 DIGOXINE 0. mg, cpr 09

8 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa 8 barre du service : DOLIPRANE Sachet 00 mg DULCOLAX mg, suppo DULCOLAX mg, cpr DUPHALAC Sachet 1ml g EFFEXOR Gélule LP 7. mg 0 ESIDREX mg, cpr 77 7 EUPRESSYL mg, gélule 7 78 EUPRESSYL 0 mg, gélule EZETROL Comprimé mg FENOFIBRATE MG CPR PELLICULE 97 FENOFIBRATE 10 mg, cpr FER INJECTABLE MG/ML AMPOULE DE ML FINASTERIDE mg, cpr DOLIPRANE 00MG GELULE 790 DONEPEZIL mg Comprimé orodispersible 909 EUROBIOL 10 UI/DOSE GRANULES 87 EUROBIOL 00UI GEL 79 FLECAINE 0 mg, cpr FLUDEX Comprimé LP 1. mg 78 FLUIMUCIL g/ ml, sol inj, flac 891 FOLINATE DE CALCIUM Lyophilisat 0 mg 17

9 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa 9 barre du service : FORADIL 1 ug, pdr pr inhal en gélule + inhal FRAXODI Seringue Pré-remplie 1 ml 9 9 GARDENAL Comprimé 0 mg 81 GARDENAL Comprimé 0 mg 1 80 GELOX Sachet 1 ml GLUCOPHAGE Comprimé 00 mg HALDOL Ampoule inj. mg HYDROCORTISONE Comprimé mg HYDROCORTISONE 0 mg/ ml UPJOHN, pdr et solv pr sol inj, flac & amp HYDROXYZINE 0 mg/ ml, sol inj, amp 19 7 HYPERIUM Comprimé 1 mg IKOREL Comprimé mg 8 00 IKOREL Comprimé mg IMODIUM Fl.buvable 90 ml mg/ml IMODIUM Gélule mg IMOVANE Comprimé 7. mg INEXIUM 0 mg, pdr pr sol inj ou pr perf INIPOMP mg, cpr gastro-résistant GLUCOPHAGE Comprimé 80 mg 987 GUTRON. mg, cpr 701 INEXIUM MG CPR PELLICULE GASTRORESISTANT

10 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa barre du service : IPRATROPIUM Solution aérosol ml 0. mg ISOPTINE Comprimé LP 0 mg ISOPTINE Gélule 1 mg IXPRIM 7,MG/MG CPR PELLICULE JANUVIA Comprimé 0 mg KALEORID Comprimé LP 00 mg KALEORID Comprimé LP 00 mg KARDEGIC Sachet 10 mg 77 KARDEGIC Sachet 7 mg 8 8 KEPPRA 00 mg/ ml, sol à diluer pr perf, flac KEPPRA mg, cpr KEPPRA 00 mg, cpr KETAMINE Ampoule 1% - ml 0 mg KREDEX Comprimé 1. mg 7 KREDEX Comprimé. mg LAROXYL mg, cpr 1 08 LASILIX Ampoule injectable mg LASILIX Comprimé 0 mg LASILIX SPECIAL 00 mg, cpr LEPTICUR Comprimé mg KLEAN PREP, pdr pr sol buv, sachet

11 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa 11 barre du service : LEVOTHYROX Comprimé sécable 0 µg LEVOTHYROX Comprimé sécable µg LEXOMIL Comprimé baguette mg LIORESAL mg, cpr LOPRESSOR 0 mg, cpr LORAMYC 0 mg, cpr gingival LOSARTAN 0 mg, cpr sécable LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui 01 7 LOVENOX Seringue pré-remplie 00 ui LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui LOVENOX Seringue pré-remplie 000 ui 08 8 LOVENOX Seringue pré-remplie 8000 ui LOXAPAC Comprimé mg LOXEN LP 0 mg, gélule LOXEN mg, cpr LYRICA Gélule 0 mg LYRICA Gélule mg LYRICA Gélule 0 mg LIDOCAINE AGT MG/ML SOL INJ ML AGUETTANT ; SANS CONSERVATEUR 119 LIDOCAINE/PRILOCAINE AGT % CREME G AGUETTANT ; TUBE ET PANSEMENTS 791 MECIR Comprimé LP 0. mg 998

12 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa 1 barre du service : MESTINON 0 mg, cpr 9 METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV mg METHYLPREDNISOLONE Lyophilisat IM IV 0 mg MIANSERINE mg, cpr MIANSERINE mg cpr bte MIDAZOLAM Ampoule ml mg MIFLASONE 0 ug, pdr pr inhal en gélule + inhal MINI-SINTROM 1 mg, cpr 91 7 MITOSYL Pommade g MODOPAR Comprimé dispersible 1 mg MODOPAR Gélule. mg MOVICOL, pdr pr sol buv, sachet NALOXONE 0. mg/1 ml AGUETTANT, sol inj, amp NEO MERCAZOLE mg, cpr NEURONTIN 0 mg, gélule NEURONTIN 0 mg, gélule NICOBION 00 mg, cpr NICORETTE FRESHMINT Gomme à mâcher mg NICORETTE Inhalateur cartouche mg + 1 Embout NICORETTE MICROTAB mg, cpr sublingual NICORETTE mg/1 h, dispositif transdermique

13 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa 1 barre du service : NICORETTE 1 mg/1 h, dispositif transdermique NICOTINAMIDE 00MG/ML NORGALAX Canule Adulte g NORMACOL Lavement Adulte 1 ml OXYBUTININE Comprimé sécable mg 9 17 PARACETAMOL Poche 0 ml 00 mg PENTASA Comprimé 00 mg PENTASA Sachet granulés 1 g PENTASA Susp. rectale 0ml 1 g PLAVIX Comprimé 7 mg POLARAMINE Ampoule injectable 1 ml POLARAMINE Comprimé mg PREVISCAN Comprimé sécable mg PRIMPERAN Ampoule inj. ml mg PRIMPERAN Comprimé mg PROCTOLOG, suppo PROFENID Ampoule inj. IV 0 mg PROFENID Gélule 0 mg PROZAC Comprimé dispersible mg 8 1 PULMICORT Suspension doses 0. mg/ml PROPRANOLOL Gélule LP 10 mg 87

14 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa barre du service : RISORDAN Comprimé mg RISPERDAL Comprimé sécable 1 mg RISPERDAL Comprimé sécable mg RIVOTRIL Ampoule inj. ml 1 mg SANYRENE 1 SCOBUREN Ampoule inj. 1 ml mg mg 19 8 SECTRAL Comprimé 0 mg SERC 8 mg, cpr SERESTA mg, cpr SERESTA 0 mg, cpr SEROPRAM mg, cpr 81 SINGULAIR Comprimé mg SODIUM CHLORURE CP SODIUM CITRATE.8% 1ML SOLUDACTONE Flacon injectable 0 mg 1 78 SOLUPRED Orodispersible mg SOLUPRED Orodispersible mg SOTALOL 80 mg, cpr sécable SPASFON, cpr SPASFON 0 mg/ ml, sol inj, amp SPASFON-LYOC 80 mg, lyophilisat oral

15 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa 1 barre du service : SPECIAFOLDINE Comprimé mg STABLON Comprimé 1. mg 80 8 STAGID Comprimé sécable 700 mg TAHOR mg, cpr TANGANIL 00 mg, cpr TARDYFERON B9, cpr TAREG 10 mg, cpr TAREG 0 mg, cpr TENORMINE Ampoule inj. IV ml TENORMINE Comprimé 0 mg TENORMINE Comprimé 0 mg TERBUTALINE ARW MG/ML SOL INHAL ARROW ; PAR NEBULISEUR EN RECIPIENT UNIDOSE TIAPRIDAL Comprimé sécable 0 mg TOPALGIC Ampoule inj. IV ml 0 mg TOPALGIC Comprimé LP 0 mg 7 8 TOPALGIC Comprimé LP 10 mg TOPALGIC Gélule 0 mg TRANXENE Fl. + solvant ml mg TRANXENE Gélule mg SUPPOSITOIRE A LA GLYCERINE CRISTAL, ad TAHOR Comprimé 0 mg 08

16 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa 1 barre du service : TRIATEC 1. mg, cpr TRIATEC. mg, cpr 1 88 TRIATEC mg, cpr 8 89 TRINIPATCH mg/ h, dispositif transdermique TRINIPATCH mg/ h, dispositif transdermique TRIVASTAL Comprimé LP 0 mg ULCAR Sachet 1 g ULTRA-LEVURE 1 VALIUM Comprimé mg VALPROATE DE SODIUM 00 mg/ ml AGUETTANT, sol inj, amp VASELINE HUILE ML VASELINE OFFICINALE COOPER, pommade, tube 80 g VASTAREL mg, cpr à libération modifiée VENTOLINE Aérosol doseur mg VENTOLINE NEBULE 0.% Flacon.ml mg VITAMINE B1 B BAYER, cpr VITAMINE B1, ug/ ml, sol inj ou buv, amp VITAMINE C 00 mg UPSA, cpr à croquer VITAMINE K1 Ampoule 1 ml mg XYLOCAINE GEL URETRAL % Seringue pré-remplie 8 ZOCOR mg, cpr 917

17 Liste de commande de : () Gastro-entérologie Hospitalisa 17 barre du service : ZOLOFT Gélule 0 mg ZYLORIC 0 mg, cpr 1 17 Nom du préparateur : Date de la préparation : Signature : Réf Dotati0