Geneviève Beaulieu, MD, pédiatre sociale Marie-Pier Bégin-Léveillé, TS., intervenante de quartier Emmanuelle Jasmin, erg., Ph.D.

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1 Geneviève Beaulieu, MD, pédiatre sociale Marie-Pier Bégin-Léveillé, TS., intervenante de quartier Emmanuelle Jasmin, erg., Ph.D., professeure en ergothérapie Assemblée annuelle de la recherche sociale CSSS-IUGS Sherbrooke, 27 mai 2014

2 Approche de la pédiatrie sociale en communauté Historique du projet de pédiatrie sociale à Sherbrooke Intervention de quartier (IQ) Service de pédiatrie sociale dans l IQ Projets et collaborations réalisés

3 CLIENTÈLE Enfants et familles en situation de grande vulnérabilité Besoins globaux, déterminants de la santé et droits des enfants CIBLES Mieux-être et développement harmonieux de l enfant Attachement et identité de l enfant Autodétermination et engagement de l enfant, sa famille et de la communauté PRINCIPES Accueil, confiance, écoute, respect, proximité et recherche de solutions Méthode APCA (apprivoiser, partager, comprendre, agir) Prise en compte du contexte social de l enfant et sa famille ACTIONS Soutien et services adaptés à l enfant et à sa famille Travail en collaboration avec l enfant, sa famille et la communauté Accompagnement personnalisé de l enfant sur sa trajectoire de développement

4 Tous droits réservés, Fondation Dr Julien

5 ÉVALUATION Pédiatre / médecin de famille Adjoint/e clinique TS ou infirmier/ère Intervenants de la santé et des services sociaux Intervenants scolaires Intervenants communautaires RÉFÉRENCES Programmes/services CSSS Programmes/services du CH ou CR (ergo, physio ) Organismes communautaires INTERVENTIONS Art-thérapie Éducation spécialisée ou psychoéducation Ergothérapie Nutrition PROJETS Selon les besoins identifiés

6 Printemps 2010 Rencontre et discussion avec Dr Julien à la FMSS de l UdeS Formation d un groupe de pédiatrie sociale à Sherbrooke Automne 2010 Implication de Dr Francis Livernoche, médecin-résident en pédiatrie Recensement des besoins et services à Sherbrooke, surtout dans Ascot Hiver 2011 Implication de Dre Geneviève Beaulieu, pédiatre Démarches auprès du réseau de la santé et des services sociaux Automne 2011 Rencontres avec le milieu communautaire Hiver 2012 Entente avec le CSSS : Service de pédiatrie sociale dans l Intervention de quartier 15 mars 2012 : Première clinique de pédiatrie sociale Printemps 2013 : Bourse de la Société canadienne de pédiatrie (SCP)

7 Mission : Améliorer les conditions et la qualité de vie des citoyens issus de deux quartiers défavorisés de Sherbrooke. Objectifs : Développer et mettre en place une pratique d intervention intégrée et adaptée Déployer des actions sur les déterminants sociaux de la santé, dans une perspective de prévention des problèmes sociaux et de promotion de la santé et de DC Optimiser le travail en partenariat de l ensemble des acteurs présents

8 2009: Entrée en fonction des deux premières intervenantes de quartier 1re phase : Apprendre à connaître le milieu et à développer sa crédibilité 2e phase : Réalisation d interventions individuelles, familiales et de groupe ; collaborations avec des ressources du milieu 3e phase : Intensification ; hausse et diversification des demandes

9 Niveau de défavorisation matérielle et sociale parmi les plus élevés au Québec 19,2 % de la population est âgée de 0 à 17 ans. L'âge médian dans cette communauté est de 30 ans (p/r à 40 ans pour l'ensemble de Sherbrooke) Près de 27 % des résidents de cette communauté sont issus de l'immigration! 89,6 % des ménages du quartier sont locataires

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11 LOCAL D INTERVENTION DE QUARTIER

12 RUE DES GRANDS-MONTS

13 1. Acquérir des connaissances et une compréhension des préoccupations et des besoins des citoyens et de la communauté, ainsi que de la dynamique du quartier 2. Offrir de l accueil psychosocial proactif, afin de rejoindre notamment les résidents qui ne connaissent pas les ressources et qui ne demandent pas d aide, ainsi que du suivi psychosocial adapté aux besoins des résidents

14 3. Favoriser l empowerment, l intégration sociale et la mise en réseau des résidents du quartier, par l entremise, entre autres, du jumelage et des activités de groupe 4. Contribuer à développer une communauté d intervention dans le quartier en agissant à titre de facilitateur pour l équipe quartier; en mobilisant et en soutenant les ressources formelles et informelles; en travaillant en collaboration avec plusieurs partenaires, tant à l interne du CSSS que dans la communauté.

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16 MISSION Assurer aux enfants vulnérables du quartier Ascot l accessibilité, la continuité et la qualité de services interdisciplinaires dans une perspective de santé globale CLIENTÈLE Enfants de 0 à 18 ans Contexte de précarité sociale Sans suivi médical ou services Enfants immigrants RÉFÉRENCES Écoles, CPE, CDR Organismes communautaires «Reaching out» ÉVALUATION Approche multidisciplinaire (MD, TS, psychoéducateur, psychologue, professeur ) Évaluation des besoins du milieu (ex: ergo)

17 Fillette de 6 ans, née au Népal, référée par la clinique des réfugiés pour carence en fer et vitamine D Parents connus de l IQ pour antécédents de violence conjugale Famille se présente aux RV médicaux ; compliance très difficile malgré explications répétées et conflits verbaux entre les parents signalement DPJ Contacts fréquents entre intervenants pour favoriser prise en charge globale ; parents invités à l atelier nutrition Mère tombe enceinte programme intégré 0-5 ans Période calme puis appel de l école : fillette très fatiguée en classe

18 Dernier RV : évaluation de la fillette avec intervenante DPJ, école Plan de match commun ; inscription à l activité hip-hop ; suivi planifié dans 1 mois prise en charge du nouveau bébé avec infirmière du programme intégré 0-5 ans

19 56 cliniques (1/2 journée) 49 pts ( 24 filles / 25 garçons) Âge moyen ~ 8 ans ( 1 mois ad 17 ans) 16 Qc / 13 Np / 8 A Sud / 8 Af / 3 MO / 1 Haïti 1 ère raison de consultation : trouble scolaire 2 ième : trouble du comportement 3 ième : trouble psychiatrique Autres : négligence, précarité $, carence alimentaire, violence intrafamiliale, problème physique spécifique

20 Stages en ergothérapie Étude de besoins Maternelle (4 et 5 ans) à l école Jean-XXIII Projet de dépistage des difficultés développementales avec outil standardisé en CPE ; interventions ciblées auprès des enfants dépistés en préparation pour l entrée scolaire (CURE; Diane Groleau, erg.) Stage optionnel en pédiatrie sociale offert aux résidents de pédiatrie Projet pilote : pédiatrie en milieu scolaire (évaluation des troubles d apprentissage) en collaboration avec Dre Ann Graillon Ateliers sur la nutrition Cours de hip-hop Participation à la fête de quartier Participation au Souk à l école du Phare Participation à la soirée interculturelle à l école Jean-XXIII

21 MERCI DE VOTRE ATTENTION. QUESTIONS / COMMENTAIRES?