Enquête d opinion en matière de santé auprès des professionnels de santé des Pays de Loire. Avril 2011

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1 Enquête d opinion en matière de santé auprès des professionnels de santé des Pays de Loire Avril 2011

2 Méthodologie L'étude s est déroulée par Internet du 24 février au 25 mars professionnels de santé ont répondu à cette enquête en intégralité. Les résultats indiqués dans ce rapport sont des données brutes sans redressement afin d'avoir à un instant T, le ressenti des professionnels ayant souhaité répondre. Pour chaque question, nous avons analysé les résultats selon : Le département, La profession, L'âge, Le sexe. Enquête d opinion auprès des professionnels de santé des Pays de Loire en matière de santé - Avril

3 - Partie 1 - Signalétique

4 Sexe et âge des interviewés 18,8% ans 29,1% ans 0,8% 65 ans et + 1,5% < 25 ans 23,8% ans 20,2% ans 5,7% NSP Base : ensemble : ,3% Femme 3,5% NSP La moitié de la population ayant répondu à l'enquête se situe entre 35 et 54 ans. Les femmes sont représentées majoritairement. 43,1% Homme Base : ensemble : 1691

5 Catégories socioprofessionnelles Profession Médicale Base 743 Généraliste 27,7% Spécialiste 25,6% Pharmacien 18,8% Chirurgien-dentiste 10,4% Sage-femme 0,5% Autre 2,7% Profession médicale 43,9% Profession sociale 6,3% Profession Sociale Base 107 Assistante sociale 21,5% Educateur spécialisé 16,8% AMP 1,9% Autre 42,1% Non réponse 17,8% Sans réponse 14,3% Profession Para-médicale Profession administrative 15,0% Profession Para-médicale 34,8% Base 588 Infirmier 43,7% Kinésithérapeute 26,5% Aide soignant 2,6% Base : ensemble : 1691 Ergothérapeute 1,0% Orthophoniste 0,9% Psychomotricien 0,9% Orthoptiste 0,2% Autre 13,4% Sans réponse 10,9%

6 Activité et secteur géographique Activité principale Secteur d activités Plutôt une activité d'accompagnement et de soins 48,7% Libéral 52,5% Plutôt des tâches administratives 17,1% Hôpital 37,8% Autant des tâches administratives qu'une activité d'accompagnement et de soins 23,1% Privé 15,8% Non réponse 11,1% Etablissements Etablissements médicaux-sociaux médicaux-sociaux 8,7% Base : ensemble : 1691 Base : ensemble : 1691 Département (données fichier) Zone urbaine (données fichier) Loire-Atlantique 39,8% Urbain 45,5% Maine-et-Loire 21,5% Rural 35,7% Vendée 18,2% Péri-urbain 18,9% Sarthe 10,9% Base : ensemble : 1691 Mayenne 9,6% Base : ensemble : 1691

7 - Partie 2 - La prévention

8 Le premier risque de santé perçu Q1 - A votre avis, quels sont les principaux risques de santé que les habitants de votre département perçoivent aujourd hui, pour eux-mêmes ou pour leur famille? Ligériens* Cancer 47,4% 24,5% Maladies de saison (grippe, Saisonnière gastro, ) Maladies cardio-vasculaires Cardio-vasc Travail Pollution Alimentation Diabète Aucun Autre NSP 19,0% 13,0% 9,2% 1,9% 1,7% 1,7% 0,4% 2,8% 3,1% Base : ensemble : ,0% 8,8% 1,7% 1,4% 0,9% 2,8% 34,2% 7,0% 11,8% 1002 * Résultats obtenus auprès du Grand Public. Question différemment posée auprès du Grand Public Majoritairement, les 2 principaux risques évoqués par les professionnels sont les mêmes que ceux craints par les ligériens. En revanche, des ligériens qui apparaissent plus "insouciants" vis-à-vis des risques encourus.

9 - Partie 3 - Offre de santé

10 Vision miroir de la perception de l'offre de professionnels de santé Q2 - Pensez-vous que les habitants de votre département considèrent que leur zone d habitation est suffisamment pourvue en NON OUI Ligériens* Etablissements de santé (hôpitaux, cliniques) 24,9% 72,3% 75,6% Kinésithérapeutes 31,8% 61,3% 71,4% Infirmiers 37,4% 57,3% 65,3% Dentistes 39,3% 52,7% 74,8% Services d'urgence 50,7% 46,0% 61,9% Médecins généralistes 56,4% 42,5% 71,4% Médecins spécialistes 63,3% 35,2% 57,6% Etablissements et services d'hébergement et de soins des personnes âgées 73,0% 21,5% 46,6% Etablissements et services d'hébergement et de soins des personnes handicapées 79,0% 10,8% 26,7% Base : ensemble : 1691 NSP Non pas du tout Non pas vraiment Oui assez Oui tout à fait 1002 * Résultats obtenus auprès du Grand Public.

11 Dans l'ensemble, les professionnels de santé apparaissent plus critiques que les Ligériens sur l'offre de professionnels de santé sur le territoire, notamment en médecins généralistes, spécialistes, et en professionnels paramédicaux. Les établissements de santé apparaissent également très en retrait, comme les établissements et services d'hébergement et de soins des personnes âgées et des personnes handicapées. Comme observé auprès des Ligériens, ce sont les professionnels des départements de Mayenne, Sarthe et Vendée qui apparaissent au global les plus critiques.

12 Vision miroir de la facilité à entrer en relation avec les professionnels de santé Q3 - D une manière générale pensez-vous qu il est facile pour les habitants de votre département d entrer en relation avec NON OUI Ligériens* Infirmiers 16,7% 78,1% 74,5% Kinésithérapeutes 19,1% 74,6% 76,3% Etablissements de santé (hôpitaux, cliniques) 30,0% 67,7% 76,5% Médecins généralistes 33,7% 65,6% 85,9% Dentistes 30,5% 62,6% 80,1% Services d'urgence 40,1% 57,7% 68,8% Etablissements et services d'hébergement et de soins des personnes âgées 51,3% 39,4% 41,2% Médecins spécialistes 64,9% 34,3% 57,8% Etablissements et services d'hébergement et de soins des personnes handicapées 59,6% 24,6% 28,3% Base : ensemble : 1691 NSP Pas du tout Pas vraiment Assez Tout à fait 1002 * Résultats obtenus auprès du Grand Public.

13 On note des divergences de perception sur l'accès à certains professionnels de santé, à savoir les médecins généralistes et dentistes. Ce sont également les professionnels de Sarthe, Mayenne et Vendée qui apparaissent plus pessimistes.

14 - Partie 4 - Perception du système de santé et attentes

15 Vision miroir de la perception du système de soins en Pays de La Loire Q4 - Pensez-vous qu en Pays de la Loire PAS D ACCORD D ACCORD Ligériens* Les habitants des Pays de la Loire peuvent être confiants dans le système de Santé 35,8% 62,4% 75,8% L'accès à la santé est le même pour tous les habitants, quel que soit leur niveau de revenu ou leur situation familiale 62,7% 36,7% 30,8% Les Pays de la Loire sont plutôt en avance par rapport aux autres régions françaises en matière de santé en général 33,4% 35,3% 36,5% L'accès aux services est le même pour tous les habitants quel que soit le lieu de résidence 81,0% 18,3% 36,1% Base : ensemble : 1691 NSP Pas du tout d accord Pas vraiment d accord Assez d accord Tout à fait d accord 1002 * Résultats obtenus auprès du Grand Public. Des Ligériens plus confiants dans le système de santé. Des professionnels plus sensibles aux difficultés d'accès aux soins en fonction du lieu de résidence.

16 Vision miroir des attentes des Ligériens d'une politique de santé Q7 - Que pensez-vous que les habitants de votre département attendent d un politique de santé? Priorité n 1 Priorité n 1+2 Priorité n Une meilleure prise en compte de la personne (écoute, temps) 31,5% 66,4% Une réduction des inégalités de santé 19,1% 49,7% Un meilleur accompagnement dans la prise en charge 11,4% 48,8% Une meilleure coopération et coordination des professionnels de santé 13,1% 48,2% Une amélioration de l'organisation de l'offre de santé 18,6% 47,8% Une politique de prévention plus soutenue 4,7% 26,8% Une meilleure prise en compte des facteurs environnementaux 1,7% 12,2% Base : ensemble : 1691 Du point de vue des professionnels, la première attente des Ligériens concerne une meilleure prise en compte de la personne. En revanche, ils estiment qu'une politique de prévention plus soutenue ne fait pas partie des priorités attendues.

17 Attentes d'une politique de santé par les professionnels Q8 - Et vous même, en tant que professionnel, qu attendez-vous d une politique de santé? Priorité n 1 Priorité n 1+2 Priorité n Une meilleure coopération et coordination des professionnels de santé 24,8% 62,5% Une meilleure prise en compte de la personne (écoute, temps) 23,8% 52,4% Une amélioration de l'organisation de l'offre de santé 17,9% 48,8% Une politique de prévention plus soutenue 12,8% 45,5% Une réduction des inégalités de santé 12,3% 37,9% Un meilleur accompagnement dans la prise en charge 7,0% 36,4% Une meilleure prise en compte des facteurs environnementaux 1,5% 16,6% Base : ensemble : 1691 Pour les professionnels de santé, les attentes concernent majoritairement, la coordination et la coopération des personnels, et aussi une meilleure prise en compte de la personne dans sa globalité.

18 Notoriété de l'ars Q9 - Connaissez-vous l Agence Régionale de Santé, ne serait-ce que de nom? Non 5,6% NSP 2,6% Base : ensemble : 1691 Oui 91,8% Une connaissance de l'ars forte chez les professionnels de santé.

19 - Partie 5 - Comportements des Ligériens face à leur santé

20 Différences perçues de comportements face à la santé selon le sexe Q5.1 - Dans le cadre de votre pratique professionnelle, percevez-vous une meilleure prise en charge de soi selon le sexe du patient (hygiène de vie/attention au corps) Base : 840 rép. une rigueur dans le suivi médical différente selon le sexe du patient Base : 689 rép. une tendance aux addictions à l alcool, au tabac différente selon le sexe du patient Base : 969 rép. une tendance à l addiction aux drogues différente selon le sexe du patient Base : 487 rép, une tendance au renoncement de soin différente selon le sexe du patient Base : 423 rép. des difficultés d accès au système de soins différentes selon le sexe du patient (démarches administratives, ) Base : 251 rép. OUI 49,7% 40,7% 57,3% 28,8% 25% 14,8% Si oui, est-ce plus le cas chez la femme ou l'homme...? Homme 4,5% 95,5% 5,8% 94,2% Femmes 97,1% 2,9% 96,7% 3,3% 91,3% 8,7% 87,3% 12,7% Les professionnels s'accordent pour reconnaître aux femmes une moindre exposition aux risques et une meilleure gestion, prévention de leur santé.

21 Différences perçues de comportements face à la santé selon l'âge Q5.2 - Dans le cadre de votre pratique professionnelle, percevez-vous une rigueur dans le suivi médical différente selon l âge du patient Base : 901 rép. OUI 53,3% Si oui, est-ce plus le cas...? Moins de 35 ans ans 65 ans et + 22,1% 80,0% 47,9% une tendance à l addiction aux drogues différente selon l âge du patient Base : 900 rép. 53,2% 99,2% 18,9% 0,4% une meilleure prise en charge de soi selon l âge du patient (hygiène de vie/attention au corps) Base : 892 rép. une tendance aux addictions à l alcool, au tabac différente selon l âge du patient Base : 862 rép. une tendance au renoncement de soin différente selon l âge du patient Base : 842 rép. des difficultés d accès au système de soins différentes selon l âge du patient (démarches administratives, ) Base : 801 rép. 52,7% 51% 49,8% 47,4% 36,4% 84,2% 28,5% 78,5% 62,6% 8,9% 52,3% 28,0% 60,6% 44,1% 14,6% 81,4%

22 Des différences plus notables selon l'âge de la personne : - une attitude face aux addictions plus présentes chez les moins de 35 ans, - une meilleure prise en charge de soi pour les plus de 35 ans, - une tendance au renoncement aux soins et des difficultés d'accès au système de soins plus prononcées pour les plus âgés.

23 Différences perçues de comportements face à la santé selon le milieu social Q5.3 - Dans le cadre de votre pratique professionnelle, percevez-vous une meilleure prise en charge de soi selon le milieu social du patient (hygiène de vie/attention au corps Base : 1367 rép. une rigueur dans le suivi médical différente selon le milieu social du patient Base : 1134 rép. une tendance au renoncement de soin différente selon le milieu social du patient Base : 1247 rép. des difficultés d accès au système de soins différentes selon le milieu social du patient (démarches administratives, ) Base : 1177 rép. une tendance aux addictions à l alcool, au tabac différente selon le milieu social du patient Base : 854 rép. une tendance à l addiction aux drogues différente selon le milieu social du patient Base : 505 rép. OUI 80,8% 67,1% 73,7% 69,6% 50,5% 29,9% Si oui, est-ce plus le cas...? Supérieur Moyen Défavorisé 83,3% 52,0% 12,9% 78,3% 56,0% 16,0% 1,1% 21,4% 94,4% 3,0% 18,8% 94,3% 7,3% 30,2% 95,0% 20,8% 28,9% 84,2% Des différences très marquées selon le milieu social et des risques majeurs pour les populations de milieu défavorisé.

24 Différences perçues de comportements face à la santé selon le lieu de vie Q5.4 - Dans le cadre de votre pratique professionnelle, percevez-vous une tendance au renoncement de soin différente selon le lieu de vie du patient Base : 693 rép. des difficultés d accès au système de soins différentes selon le lieu de vie du patient (démarches administratives, ) Base : 874 rép. une meilleure prise en charge de soi selon le lieu de vie du patient (hygiène de vie/attention au corps) Base : 681 rép. OUI 41% 51,7% 40,3% Si oui, est-ce plus le cas...? 3,2% 10,2% 2,3% 3,2% 12,5% 10,2% Urbain Péri urbain Rural 95,2% 95,2% 96,7% 84,3% 47,0% 14,2% une rigueur dans le suivi médical différente selon le lieu de vie du patient Base : 537 rép. 31,8% 71,9% 40,6% 25,9% une tendance à l addiction aux drogues différente selon le lieu de vie du patient Base : 397 rép. 23,5% 34,3% 85,9% 34,6% 73,4% 49,4% 10,3% une tendance aux addictions à l alcool, au tabac différente selon le lieu de vie du patient Base : 312 rép. 18,5% 34,3% 85,9% 34,6% 73,4% 49,4% 10,3% 2,3% 12,5% 96,7%

25 Un lieu de vie qui participe aussi à des comportements différents face à "la santé" particulièrement en termes d'accès au système de soins : - des difficultés d'accès au système de soins et une tendance au renoncement de soins plus prononcées pour les ruraux, - des addictions à l'alcool et au tabac perçues plus présentes chez les ruraux, à l'inverse des urbains plus addicts aux drogues, - une prise en charge de soi, un suivi meilleur pour les urbains.

26 Populations prioritaires en matière de santé Q6 - Quelles sont selon vous les populations vers lesquelles il conviendrait de faire porter les priorités? Priorité n 1 Priorité n 1+2 Priorité n Les personnes en risque de perte d'autonomie liée au vieillissement 35,7% 75,3% Les personnes en situation de précarité 17,1% 56,8% Les personnes en perte d'autonomie liée au handicap 7,8% 41,3% Les personnes atteintes d'une maladie chronique (diabète, cancer...) 9,0% 39,0% Les jeunes (12-25) 14,3% 35,7% Les personnes atteintes d'un problème de santé mentale 6,0% 31,3% La petite enfance et l'enfance (0-12) 10,0% 20,7% Base : ensemble : 1691 Les professionnels identifient 2 populations prioritaires : les personnes en perte d'autonomie due au vieillissement et les personnes en situation précaire.

27 - Partie 6 - Perspectives d'évolution du système de santé

28 Perspectives d'évolution du système de santé Q10 - Dans 5 ans, pensez-vous que le système de santé en Région des Pays de la Loire aura NSP 0,7% Changé au profit de l usager et de la qualité d accès à la santé 14,3% (21,8%)* N aura pas changé 17% (21,6%)* Changé au détriment de l usager et de la qualité d accès à la santé 68% (45,2%)* Base : ensemble : 1691 * Résultats obtenus auprès du Grand Public. Une perspective d'évolution négative du système de santé en Pays de la Loire pour 2/3 des Professionnels. Un changement à venir perçu plus négativement par les Professionnels que par les Ligériens.

29 Changements perçus Q11 - Pensez-vous, que pour les habitants de votre département Va s améliorer Ne va pas changer Va se dégrader NSP Ligériens* Dégradation La qualité de la prévention 27,4% 31,9% 33,9% 6,8% 14,7% La qualité des soins 13,4% 25,1% 53,5% 8,0% 34,2% Le niveau de remboursements des dépenses de santé par la mutuelle 5,2% 15,5% 73,6% 5,7% 56,0% L'équilibre dans le financement du système 3,5% 13,7% 77,1% 5,7% 66,5% Le niveau de remboursements des dépenses de santé par la sécurité sociale 0,5% 3,8% 94,4% 1,2% 79,2% Base : ensemble : * Résultats obtenus auprès du Grand Public. Un regard des professionnels encore plus négatif que les Ligériens. Une dégradation fortement crainte en termes de qualité des soins, mais aussi en termes d'équilibre financier du système et de niveau de remboursements par la complémentaire santé et surtout de la Sécurité Sociale.

30 Niveau d'information des modifications à venir du système de santé Q12 - Aujourd hui, avez-vous l impression que les habitants de votre département sont suffisamment informés des modifications à venir du système de santé en Région Pays de la Loire Ligériens* Tout à fait Assez 0,5% 3,3% Oui 3,8% 12,4% 27,6% Oui 40,0% Pas assez Pas vraiment 35,7% 55,8% Non 91,5% 35,6% 21,2% Non 56,8% Ne se prononce pas 4,7% 3,3% Base : ensemble : 1691 * Résultats obtenus auprès du Grand Public. Des professionnels nettement plus critiques que les Ligériens sur l'information dispensée sur les modifications à venir du système de santé.

31 Pistes d'amélioration de la santé des Ligériens Q14 - D une manière générale, pour améliorer la santé des habitants de votre département les thèmes suivants vous paraissent-ils prioritaires? PAS PRIORITAIRE PRIORITAIRE Ligériens* Diffuser largement des actions préventives 13,7% 85,8% 87,9% Améliorer les conditions de travail 14,4% 83,3% 90,0% Intensifier la recherche médicale 15,4% 81,7% 94,6% Augmenter le nombre de médecins ou de professionnels de la santé 17,6% 81,1% 84,4% Réduire les pollutions 18,5% 78,9% 90,6% Favoriser la coordination de la prise en charge par un même référent 25,0% 72,2% 77,2% Développer la médecine scolaire 34,0% 62,0% 82,6% Développer la médecine du travail 41,9% 54,5% 76,0% Base : ensemble : 1691 NSP Pas du tout prioritaire Peu prioritaire Assez prioritaire Très prioritaire 1002 * Résultats obtenus auprès du Grand Public.

32 Pour les professionnels de santé, les pistes d'amélioration doivent privilégier la prévention, les conditions de travail, mais aussi le nombre de professionnels de santé et la recherche.

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