INFORMATIONS GÉNÉRALES SUR LE RWANDA

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2 INFORMATIONS GÉNÉRALES SUR LE RWANDA Population 11.2 millions; taux de croissance 2.6% (recensement 2012) Superficie: 26,338 Km % de la population vit sous le seuil de la pauvreté (EICV 2011) 83% couverture d assurances maladies (76.3% CBHI) PIB per capita 2014 = 718US$ Budget total alloué à la Santé (%) en 2012/13: 15.5% (atteindre la déclaration d Abuja) Indicateur Baseline (2000) Situation actuelle 2014/2015 Vision 2020 Target (Révisée en 2012) 1. Espérance de vie (An) Taux de mortalité infantile (/1000) Taux de mortalité maternelle (/ ) 1, Taux de prévalence du VIH / SIDA (en% ) Doctors per population ratio 1.5/100,000 1/15,806 10

3 Protection Sociale en Santé (2014/15) 17,7% 22,3% 6% % des Indigent MUSA % des membres actives MUSA % des autres Assurance % des Non assuree 54%

4 Structure Administrative Provinces (5) Structure organisationnelle des soins Vs Mutuelle de santé au Rwanda Formation sanitaire Hospital de référence Nb. Form sanitaire publique/ ASC 5 Moyenne Population Cible National (~12 m) Ancienne Mutuelle de santé Pooling risk National Sources de financement - Gouvernement - RSSB - MMI - Ass. Maladie Privée - Partenaires Districts (30) Hospital District 42 ~ 255, 000 District Pooling risk - Pooling risk national, - Section Mutuelles de santé; - Gouvernement - Partenaires Secteurs (416) Centre de santé 472 ~ 23, 000 Cellules (2148) Poste de santé 56 Section Mutuelles de santé Contribution membres Gouvernement Partenaires des Villages (14,837) Agents de santé communautaire 45,011 ~ 250

5 Catégorisation des MUSA et la contribution Catégorisation Ubudehe Catégorisation Mutuelle de santé Montant par individu (Rwf) 1 & 2 1 2,000 (subventionnés par le Gvt et Partenaires Dvpt ) 3 & 4 2 3,000 5 & 6 3 7,000 Principes d Équité, Partage de risque et Solidarité La contribution basée sur la capacité de Ménage ( stratification)

6 Principales Causes de Morbidité Principales Causes de Mortalité Infections respiratoires aiguës : 28.8% Autres Infections respiratoires : 22.5% Paludisme : 20.6% Maladie néonatale : 33.3% Prématurité : 13.8% Paludisme : 7.2%

7 Rwanda DTS Vs PIB (2010) Rwanda proportion of THE to GDP (Source- Rwanda NHA 2010 and RNIS Year Book 2012) 700,00 600,00 15,46 59,50 500, ,00 TOTAL HEALTH EXPENDITURE (US$) 300,00 493, GDP (US$) 200,00 100, ,25 - PUBLIC (7%) PRIVATE (1.66%) TOTAL (2.59%) GLOBAL BENCHMARK (10%)

8 Dépenses totales en santé 45,00 Trends of Total Health Expenditure per capita-us$ (Source-Rwanda NHA 2010) 40,00 39,10 35,00 33,69 30,00 25,00 24,63 Total Health Expenditure Public Health Expenditure 20,00 15,00 16,82 17,85 Private Health Expenditure Donor Health Expenditure 10,00 5,00-10,34 9,42 9,87 9,43 7,06 5,17 4,90 5,38 4,14 3,84 4,21 2,83 2,66 3,26 1,70 1,03 8,21 6,40 6,

9 OPPORTUNITÉS Engagement du gouvernement du Rwanda Politique de décentralisation depuis 2001 Approches des IMIHIGO (contrats de performance) des districts Implication des formations sanitaires dans la sensibilisation Existence des structures de santé dans tous les districts

10 Principaux défis en matière de Protection Sociale en santé Faible capacité de gestion des fonds de mutuelle de santé (districts) Informatisation du système de gestion des Mutuelles de santé Surfacturation et sur-prescription au niveau des formations sanitaires Certaines lacunes sur la liste d Ubudehe (classification socio-économique des ménages)

11 Changements majeurs (en cours)

12 Nouvelle Structure organisationnelle des Mutuelles de santé au Rwanda Structure Administrative Formation sanitaire Nb. Form sanitaire publique/ ASC Provinces (5) Hospital de reférence 5 Sources de financement Districts (30) Secteurs (416) Hospital District Centre de santé ~ 255, 000 ~ 23, 000 RSSB /CBHI - Gouvernement - RSSB (1%) - MMI (1%) - Ass. Maladie Privées (1%) - Partenaires - Contribution des membres Cellules (2148) Poste de santé 56 Villages (14,837) Agents de santé communautaire 45,011 ~ % des maladies sont gérées à ce niveau

13 Gestion de Mutuelles santé dans RSSB REGISTRATION AND MEMBERSHIP MANAGEMENT (by RSSB) Raw data importation: From UBUDEHE & NIDA Database to RSSB/CBHI Database Members not registered in Ubudehe database: Registration will be manual based on official document from local authorities. Production of membership card: Issued at section level after presentation of a proof of payment. COLLECTION OF CONTRIBUTIONS (through banks and SACCO) Category I will pay their contributions once at a time. They are supported by the Government. Category II and III: members will continue to pay either the entire contribution at once or in installments. Payment of contributions at RSSB Accounts in SACCOs or other commercial banks. Commercial Bank Accounts to be managed at central level (RSSB) BENEFITS PROVISION (by HEALTH FACILITIES upon agreement signed with RSSB/CBHI) Benefit provision is categorized as follows: Primary package provided at the health center (HC), and Health Post Complementary package provided at the district hospital (DH), Supplementary package provided by provincial hospitals (PH), Tertiary package provided at the referral hospitals (RH). Respect of referral system from one level to another 13

14 MURAKOZE! MERCI!

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