Thérapies ciblées: quelle place dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules? Dr AP Meert

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "Thérapies ciblées: quelle place dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules? Dr AP Meert"

Transcription

1 Thérapies ciblées: quelle place dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules? Dr AP Meert

2 Standards thérapeutiques En première ligne CBNPC Local Locorégional Métastatique Chirurgie +/- chimiothérapie Radiothérapie +chimiothérapie Chimiothérapie Thérapies ciblées

3 Qu'est-ce qu'un traitement "ciblé"? Thérapie ciblée: vise population avec caractéristiques prédisposant à sensibilité au traitement Thérapies biologiques ciblées: ciblent de manière «spécifique» des voies métaboliques vitales pour la cellule cancéreuse Cibles: récepteurs de facteur de croissance médiateurs intracellulaires appartenant à une cascade signalétique facteurs de néo-angiogenèse gènes...

4 Complexité de la régulation du cycle cellulaire PS 341 C 225 Trastuzumab OSI 774 p27 ONYX-015 PS AAG p53 p21 UCN01 Bryostatin C225 Flavopiridol UCN-01 DNA damage p15 p16 CDK 4,6 CDK 2 Cyclin D1 E PKC 412 Bcl-2 Bax GTP Cyclin D1 Rb Transcription G3139 Cytochrome C Guanyl cyclase 17 AAG CDK 4,6 Cyclin A UCN-01 cgmp Exisulind S Growth Factors Cyclin D1 G1 G2 CDK1 CDK 1 cdc25 CHK1 PKG PDE Flavopiridol CDK1 Cyclin B M CDK1 Cyclin A Flavopiridol PKC 412 Caspase GMP (inactive) p21 Cyclin B UCN-01 Bryostatin Bryostatin p21 UCN-01 Bryostatin Apoptosis

5 Quelques cibles potentielles Molecular Abnormality NSCLC (%) Ras mutation 30 Farnesyltransferase inhibitors, antisense oligonucleotides, raf inhibitors, MEK inhibitors, 17-AAG EGFR expression EGFR tyrosine kinase inhibitors; EGFR antibodies Mutation EGFR EGFR tyrosine kinase inhibitors VEGF expression EML4-ALK gene fusion 2-7% Inhibiteur spécifique Agent(s) Targetting Aberrant Pathway Monoclonal antibodies, RTK inhibitors, FTI

6 Quelques cibles potentielles Molecular Abnormality NSCLC (%) Myc amplification 10? c-erbb-2 overexpression 30 Trastuzumab, EGFRTK inhibitors, 17 AAG c-kit/scfr coexpression 15 STI-157 Bcl-2 expression 35 PS-341 p53 mutation 50 PS-341, flavopiridol Rb deletion (protein) 20 CCI-779, flavopiridol p16 inactivation 70 CCI-779 COX-2 expression 70 COX-2 inhibitors Matrix metalloproteinase 65 Matrix metalloproteinase inhibitors (gelatinase) Agent(s) Targetting Aberrant Pathway

7 Quelle sont les données actuelles de la littérature concernant les thérapies biologiques ciblées?

8 Anticorps Anti-EGFR ou VEGFR: Cetuximab, Bevacizumab Blocage liaison du ligand Ligand EGFR, VEGFR Ligand Domaine intracellulaire Tyrosine kinase P P Tyrosine kinase Tyrosine P kinase P Tyrosine kinase Inhibiteur tyrosine kinase: gefitinib ou erlotinib Autre enzyme Blocage cascade de transduction Effets angiogéniques Motilité cellulaire Métastases Activation de gênes Progression cycle cellulaire noyau Croissance cellulaire

9 Inhibiteurs tyrosine kinase d'egfr

10 Chimiothérapie +/- EGFR TKI INTACT 1. J Clin Oncol 2004 INTACT 2. J Clin Oncol 2004 TALENT. J Clin Oncol 2007 TRIBUTE. J Clin Oncol 2005

11 Traitement de rattrapage Thatcher. Lancet Shepherd et al, NEJM 2005

12 Traitements ciblés? EGFR (IHC): non!!! Adénocarcinome Asiatique Femme Non fumeur

13 77% 11% Giaccone 2005

14 Fig 1. CONSORT diagram for the study Copyright American Society of Clinical Oncology Takeda, K. et al. J Clin Oncol; 28:

15 CONVERT Copyright American Society of Clinical Oncology Takeda, K. et al. J Clin Oncol; 28:

16 Taux de réponse Gefitinib: 43,0% Carboplatine paclitaxel: 32,2% OR 1,59 (IC 95% 1,25-2,01; p<0,001) Mok et al, NEJM 2009

17 PFS en fonction du statut EGFR Mok et al, NEJM 2009

18 Global Mutation MAIS Si mutation EGFR, meilleure survie quel que soit le bras de traitement (+/- 22m vs 12m) Fukuoka et al, JCO 2011

19 Objectif primaire: PFS p < 0,0001 Lancet 2010 Données de survie immatures p = 0.21

20 Médiane: 10,8 vs 5,4m HR 0,30 IC 95% 0,22-0,41 Médiane: 30,5 vs 23,6m 2ans: 61,4% vs 46,7% Objectif primaire: PFS p < 0,001 NEJM 2010 Survie p = 0.31

21 NEJM 2010

22 Résumé études récentes Mutation EGFR et Géfitinib 1 ère ligne Géfitinib en 1ère ligne en cas de mutation ACTIVATRICE d EGFR Lancet 2010

23 Ku et al, Lung Cancer 2011

24 CONSORT: Gefitinib vs Pemetrexed 2de ligne Ahn et al, WCLC 2011

25 Et l erlotinib?

26 OPTIMAL: Erlotinib 1 ère ligne Zhou et al, LBA13 ESMO 2010 Délétion exon 19 ou mutation exon 21 Erlotinib CBDCA/GEM p n 83 (82) 82 (72) ORR 83% 36% < 0,001 PFS 13,1m 4,6m < 0,001 Gr 3-4 AE 17% 65%

27 EURTAC EGFR mutation R A N D O M I S A T I O N Erlotinib 150 mg/j CDDP/GEM CDDP/DOC CBDCA/GEM CBDCA/DOC C R O S S O V E R

28 EURTAC

29 Quelques questions En cas de mutation pour EGFR, faut-il mettre l inhibiteur de tyrosine kinase en 1ère ligne d office? Quel est le médicament le plus efficace: géfitinib ou erlotinib? Les TKI d EGFR ont-ils une place dans d autres situations cliniques?

30 En cas de mutation pour EGFR, faut-il mettre l inhibiteur de tyrosine kinase en 1ère ligne TORCH (ASCO 2010) Non infériorité CBNPC stade III/IV PAS DE SELECTION d office? CDDP/Gem Erlotinib Erlotinib CDDP/Gem Survie médiane 12 mois 8,5 mois p = 0,002

31 C Gridelli, abstract #7508 Metasta5c first- line Overall survival Probability of survival Experimental Standard Patients Events Median OS Months (95% CI) Standard ( ) Experimental ( ) Hazard ra.o 1.36 (95% CI ) Log- rank test p= Months

32 Quel est le médicament le plus efficace: géfitinib ou erlotinib? CBNPC IIIB/IV Lignes 1/2/3 Erlotinib 150 mg/j PS 0-2 Mutation exon 21 Géfitinib 250 mg/j Pas d'egfr TKI Objectif primaire: réponse Début 07/2009 Chine

33 Etude cas-contrôle > 1 ligne Cancer 2010

34 Les TKI d EGFR ont-ils une place dans d autres situations cliniques?

35 En adjuvant à un traitement «local» à visée curative, chirurgie ou chimioradiothérapie?

36 A Phase III Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of the Epidermal Growth Factor Receptor Inhibitor, Gefitinib in Completely Resected Stage IB-IIIA Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC), NCIC CTG BR.19 (#7005 ASCO 2010) Percentage Gefitinib Placebo HR: 1.23 (95% CI ); p=0.136* Median survival: Gef 5.1 yrs, placebo not yet reached Overall survival Number at risk Gefi.nib Placebo Time (yrs) *Stra.fied by log rank

37

38 En situation palliative après une chimiothérapie d induction?

39 4 cycles doublet platine (RC, RP, NC) PS 0-1 1:1 erlotinib/placebo Survie sans progression Lancet Oncol 2010

40 Mutation EGFR + Survie sans progression Mutation EGFR - Lancet Oncol 2010

41 Survie globale Patients sans mutation Lancet Oncol 2010

42 Han et al, WCLC 2011

43

44 Le problème des résistances

45 Résistance aux EGFR TKI Thréonine-méthionine substitution, codon 790 exon 20 (T790M) d EGFR généralement mutation secondaire sous EGFR TKI compte pour 50% des cas de résistance acquise Mutations dans codons 12 et 13 de K-ras 15 30% des résistances aux EGFR TKI dans CBNPC EGFR et autres voies de signalisation Récepteur tyrosine kinases MET Insulin-like growth factor récepteur Vascular endothelial growth factor récepteur (VEGFR)

46 Gerber Drug Dev Res 2010

47 Evolution Inhibiteur irréversible EGFR Blocage plusieurs voies métaboliques Combinaison de molécules Molécule agissant sur plusieurs voies Erlotinib plus bevacizumab Inhibiteur EGFR + inhibiteur PI3K Inhibiteur EGFR + inhibiteur mtor Inhibiteur EGFR + inhibiteur de la voie Ras- MAPK

48 Anticorps monoclonaux

49 Etude FLEX: Cetuximab Pirker et al, Lancet 2009

50 Pirker et al, Lancet 2009

51 Etudes de phase III randomisées FLEX BMS 099 N pts EGFR IHC Requis Non fait Chimiothérapie CBDCA/PAC CDDP/VNR Objectif primaire Survie PFS RR 36% vs 29% p = 0,10 25,7% vs 17,2% p = 0,007 PFS HR = 0,94 p NS HR = 0,90 p = 0,24 Survie HR = 0,87 p = 0,04 Pas de recul

52 Méta-analyse Cétuximab Lin et al Lung cancer 2010 Survie sans progression HR 0,91 (IC 95% 0,83-1,00; p = 0,06) Taux de réponse RR 1,19 (IC 95% 1,04-1,37; p = 0,01)

53 Méta-analyse Cétuximab Lin et al Lung cancer 2010 Survie globale HR 0,87 (IC 95% 0,79-0,96; p = 0,004) Survie à 1 an RR 1,10 (IC 95% 0,96-1,26; p = 0,17)

54 Bévacizumab 12.3 months 10.3 months Sandler et al NEJM 2006 Reck, M. et al. J Clin Oncol; 2009

55 Méta-analyse Bévacizumab Yang et al, Clin Drug Invest 2010

56 Survie à 1 et 2 ans Yang et al, Clin Drug Invest 2010

57 Survie sans progression Yang et al, Clin Drug Invest 2010

58 Mortalité liée au traitement Yang et al, Clin Drug Invest 2010

59 Bevacizumab en seconde ligne 120 patients Herbst. JCO P

60

61 Etude BeTa Herbst et al, Lancet 2011

62 EML4-ALK Fusion entre "echinoderm microtubule-associated protein-like 4 (EML4)" et "anaplastic lymphoma kinase (ALK)" Population Adénocarcinome Non fumeur ou léger tabagisme Prévalence du réarrangement ALK dans cancer du poumon est de +/ patients/an (USA) et patients/an (monde) Rarement coïncident avec mutations d'egfr, HER2, ou KRAS

63 Sasaki Eur J Cancer 2010

64 Fréquence des mutations chez non fumeurs ou ex-fumeurs légers (< 10 paq/an) Sasaki Eur J Cancer 2010

65 Etudes cliniques avec crizotinib (PF ) Phase I (n = 82 pts) (ASCO 2010) ORR 57%, DCR 87%: même valeurs en 1 re 4 ème ligne PFS médian 6,4 mois Phase III: crizotinib vs Pémétrexed ou Docétaxel (2 de ligne) (PROFILE 1007) Phase II monothérapie (2 de ligne) (PROFILE 1005) Kwak NEJM 2010

66 A nouveaux traitements, nouvelles toxicités

67 RASH

68 Hypertension artérielle: les anti-vegf(r) Wu. Oncology Lancet

69

70 Pathologie rénale

71 Conclusions Cibler le traitement est possible Nécessité de facteurs prédictifs fiables de l'efficacité thérapeutiques Impact thérapeutique majeur pour les patients dont la tumeur présente une mutation EGFR Géfitinib Erlotinib Nouveaux inhibiteurs irréversibles prometteurs

72 Conclusions Nombre important de nouvelles thérapies biologiques succès global mitigé Nécessite de connaître la cible Bévacizumab/Cétuximab: effet limité Crizotinib: très prometteur car cible connue

73 Efficacité de la chimiothérapie dans les CBNPC de stade avancé Première ligne Taux de réponse 20-40% Rattrapage Taux de réponse 10% Comment améliorer la situation? - Limiter le nombre de patients traités inutilement - Augmenter l'efficacité Cibler le traitement

74 Standards thérapeutiques Traitements de rattrapage Agents actifs Docétaxel Pémétrexed Erlotinib Géfitinib

75 Population non sélectionnée "Coup de bol" Mutation EGFR 30-40% Asiatique 10% Caucasien INTACT 1 et 2 TALENT TRIBUTE Pourquoi ces échecs?

76 Peut-on mieux cibler? Population non sélectionnée "Coup de bol" Mutation EGFR 30-40% Asiatique 10% Caucasien INTACT 1 et 2 TALENT TRIBUTE Population enrichie Chance meilleure Adénocarcinome Asiatique Femme Non fumeur IPASS First-SIGNAL

77 Il y a moyen d'améliorer les résultats! Population non sélectionnée Population enrichie Population-cible bien déterminée "Coup de bol" Chance meilleure Très fortes chances Mutation EGFR 30-40% Asiatique 10% Caucasien INTACT 1 et 2 TALENT TRIBUTE Adénocarcinome Asiatique Femme Non fumeur IPASS First-SIGNAL Mutation EGFR NEJ 002 WJTOG3405

78 EGFR TKI première ligne Population enrichie Gefinitib First-SIGNAL CDDP/Gemcitabine p n 159 Mutation 154 wt (Female 89%) ORR 53.5% Gef CT Gef 45.3% CT 0.15 DCR ORR 84.6% 64.3% 37.5% 25.9% 79.3% 51.9% PFS median p 6.1m m y 20% 5% 2 y PFS 8.4m 4.2% 6.7m 2.1m 0.7% 6.4m OS MST p 21.3m m y 74% 76% Post study TKI MST 30.6m 12.6% 26.5m 18.4m 80.7% 23.3m < p J Thorac Oncol 2009

79 Sun et al, WCLC 2011

80 Etudes randomisées avant connaissance du rôle de la mutation EGFR Etude Agent RR PFS ou OS IDEAL 1 Géfitinib 250 mg 500 mg 18,4% 19,0% PFS 2,7 m 2,8 m IDEAL 2 Géfitinib 250 mg 500 mg 12,0% 9,0% OS 7,0 m 6,9 m BR-21 Erlotinib 8,9% PFS 2,2 m ISEL Géfitinib 8,2% OS 5,6 m

81 Etudes non randomisées avec connaissance du rôle de la mutation EGFR Etude Agent RR TTP Inoue Géfitinib 75% 9,7 m Paz-Ares Erlotinib 82% 13,3 m Okamato Géfitinib 75% - Sutani Géfitinib 78% 9,4 m Morikawa Géfitinib 62% 9,7 m Sequist Géfitinib 55% 11,4 m

82 EGFR TKI vs Chimiothérapie+ Maintenance par EGFR TKI Adénocarcinome IIIB/IV Non/léger fumeur PS 0-2 R A N D O M I S A T I O N Géfitinib 250 mg/j CDDP/PEM x4 puis Géfitinib

83 BIBW 2992 (Afatinib) Miller et al, ESMO 2010 BIBW 2992 BSC p n ORR 13% 0,5% < 0,01 PFS 3,3m 1,1m < 0,0001 MST 10,8m 12m 0,74 CBNPC évolutifs après 1-2 lignes CT et géfitinib ou erlotinib

84 Inhibiteur irréversible? LUX LUNG 3 Adénocarcinome avec mutation EGFR Stade IIIB/IV Chemo-naïf ECOG PS 0-1 N = 330 Randomisation 2 : 1 BIBW 2992 (inhibiteur irréversible) 40 mg 1/j per os CDDP 75 mg/m² PEM 500 mg/m² Objectif primaire: PFS

85 Inhiber plusieurs voies avec une molécule

86 Sunitinib + erlotinib Scagliotti et al, ESMO 2010 Sunitinib/ Erlotinib p Erlotinib n MST 9m 8,5m 0,14 HR = 0,92 PFS 3,6m 2m 0,002 ORR 10,6% 6,9% 0,047

87 J Clin Oncol 2010

88 J Clin Oncol 2010 Epidermoïde

89 NExUS Gatzemeier et al, ESMO 2010 CDDP/GEM/ CDDP/GEM p Sorafénib n Non épidermoides MST 376j 379j 0,4 HR = 0,98 PFS 183j 168j 0,008 Epidermoides MST 254j 374j NS HR = 1,22 PFS 167j 160j NS

90 Vandetanib (- VEGFR, EGFR) ZODIAC ZEAL ZEST V/Doc Doc V/Pem Pem V Erlotinib N ORR 17% 10% 19% 8% 12% 12% p <0.001 < PFS 4m 3.2m 17.6w 11.9w 11.3w 8.9w P < MST 10.6m 10m 10.5m 9.2m 6.9m 7.8m p HTA, Rash, Diarrhées

91 Inhiber plusieurs voies en combinant les agents

92 Metasta5c first- line Randomised, open label, Phase III trial of figitumumab in combination with paclitaxel and carboplatin versus paclitaxel and carboplatin in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC) Jacek Jassem et al. Phase III, #7500

93 J Jassem, abstract #7500 Metasta5c first- line Median OS (months) Median OS above free IGF- 1 criterion Pac+Crb +Fig 1. 0 Pac +Crb Free IGF-1 criterion (ng/ml) (pre-treatment) 1. 2

94 Bloquer la voie de c-met Spigel et al, LBA 15 ESMO 2010 Ac monoclonal C/ R MET MET high = >50% cellules 2-3+ en IHC Erlotinib + MetMab Erlotinib p n PFS 9,5m 11,1m 0,7 MST 7,1m 8,2m 0,76 MET high PFS 12,4m 6,4m 0,05 MST 7,7m 7,4m 0,11 MET low PFS 6m 11,4m 0,04 MST 5,5m 9,2m 0,02

95 Résultats 2011

96 Etudes de phases II non randomisées Cétuximab N pts CT RR Thienelt 31 EGFR+ Carbo/PAC 26% Borghael 53 EGFR+ Carbo/PAC 57% Belani 80 Carbo/doc 15% TTP 5m OSS 11m TTP 5,5m OSS 13,8m PFS 4,6m OSS 10,3m

97 Etudes de phases II randomisées Cétuximab N pts CT RR PFS Survie Rosell 86 EGFR+ Cis/VNR + Cet 28% 35% 4,6 mois 5 mois 7,3 mois 8,3 mois Butts 131 Plat/gem + Cet 18% 28% 4,2 mois 5,1 mois 9,3 mois 12 mois Herbts 223 Carbo/PAC + Cet 31% 34% 4 mois 4 mois 11 mois 11 mois

98 Méta-analyse Cétuximab (par la firme pharmaceutique) 4 études randomisées IC 95% p Réponse OR = 1,46 1,20-1,78 < 0,001 Survie sans HR = 0,90 0,81-0,99 0,04 progression Survie HR = 0,88 0,80-0,97 0,01 Thatcher et al A3.7

99 Gridelli, The oncologist 2009

100 Méta-analyse Cétuximab Lin et al Lung cancer 2010

101 Effets secondaires bevacizumab Yang et al, Clin Drug Invest 2010

102 Autres thérapies ciblées Quelques exemples

103 Inhibiteurs de métalloprotéinases Patients Traitement Survie p Rigas. ASCO and IASLC stade III en rémission (RT, CT, RT-CT) BAY (MMP 2 and 9 inhibitor) 800 mg 2x/j placebo 73% (1 an) NS 68% (1 an) Bissett. JCO stade IIIB/IV paclitaxel-carboplatine (ou gemcitabine-cisplatine) 43% (1 an) NS + Prinomastat (AG3340) (MMP 2 and 9 inhibitor) paclitaxel-carboplatine (ou gemcitabine cisplatine) 38% (1 an) Leighl. JCO avancé 1 ère ligne paclitaxel 200 mg/m² carboplatine AUC 6 + BMS (1200 mg po) 8.6 mois (médiane) NS paclitaxel 200 mg/m² carboplatine AUC mois (médiane)

104 Inhibiteur de Protéasome Bortézomib seconde ligne Scagliotti Lung Cancer 2009

105 Bortézomib seconde ligne Fanucci J Clin Oncol 2006

106 Bortézomib seconde ligne Lynch J THorac Oncol 2009

107 Enzastaurine seconde ligne Inhibiteur sérine/thréonine kinase sur voie protéine kinase C et Akt Chiapporri J Thorac Oncol 2010

108 J Clin Oncol 2011

109 Conclusions sur ces nouvelles molécules Cela ne fonctionne pas car on ne connaît pas ou on ne cherche pas la bonne cible/le bon facteur prédictif d'efficacité La bonne attitude: CIBLER L exemple du crizotinib

110 Importance de connaître la cible N études N pts RR PFS MST Oui ,8% 6m 11,3m Non ,7% 2,8m 7,5m p 0,005 0,005 0,05 Janku et al, ESMO 2010

111 Molécules en développement BIBW2992: inhibiteur irréversible EGFR/HER2 BIBF1120: inhibiteur VEGFR, PDGFR, FGFR Cilengitide: blocage intégrines cmet: ARQ197, MET-Ab Iniparib: action sur PARP1 (DNA repair capacity) Duladermin: action sur TRAIL (apoptose)

112

113 Différents variants Sasaki Eur J Cancer 2010

114 Différents variants

115 Méthodes de détection PCR Problèmes techniques Faux positifs IHC Reproductibilité FISH

116 Toxicité cutanée Inhibiteur d EGFR Incidence du rash acnéiforme Gefitinib 53% (1.6% > grade 3) Erlotinib 79% (10.4% > grade 3) Cetuximab 80% (18% < grade 3) Panitumumab % (< 10% sévère) Matuzumab 64% (0% grade 3)

117 Sasaki Eur J Cancer 2010

118 En cas de mutation pour EGFR, faut-il mettre l inhibiteur de tyrosine kinase en 1ère ligne d office? EGFR-TKI Chimiothérapie Décès Chimiothérapie EGFR-TKI Décès Chimiothérapie Décès Si mutation RR et PFS pour TKI RR pour chimiothérapie

Dr Thierry Berghmans Service des Soins Intensifs et Urgences & Clinique d Oncologie Thoracique Institut Jules Bordet

Dr Thierry Berghmans Service des Soins Intensifs et Urgences & Clinique d Oncologie Thoracique Institut Jules Bordet Thérapies ciblées dans les cancers bronchiques non à petites cellules. Les cibles utilisées actuellement : Description et valeurs prédictives et pronostiques Dr Thierry Berghmans Service des Soins Intensifs

Plus en détail

ALK et cancers broncho-pulmonaires. Laurence Bigay-Gamé Unité d oncologie thoracique Hôpital Larrey, Toulouse

ALK et cancers broncho-pulmonaires. Laurence Bigay-Gamé Unité d oncologie thoracique Hôpital Larrey, Toulouse ALK et cancers broncho-pulmonaires Laurence Bigay-Gamé Unité d oncologie thoracique Hôpital Larrey, Toulouse Toulouse, le 19 Février 2013 Adénocarcinomes : Lung Cancer Mutation Consortium Identification

Plus en détail

CBNPC métastatique Prise en charge des patients mutés 8 ème Journée scientifique de l ABCT Dr Eric Dansin, pneumologue Département de cancérologie générale, CLCC Oscar Lambret Lille e-dansin@o-lambret.fr

Plus en détail

Cancer bronchique : la première ligne. Pr Jean Trédaniel, Dr Sergio Salmeron Service de Pneumologie Groupe Hospitalier Saint-Joseph

Cancer bronchique : la première ligne. Pr Jean Trédaniel, Dr Sergio Salmeron Service de Pneumologie Groupe Hospitalier Saint-Joseph Cancer bronchique : la première ligne Pr Jean Trédaniel, Dr Sergio Salmeron Service de Pneumologie Groupe Hospitalier Saint-Joseph Données projetées de l incidence des cancers en France, 2011 Prostate:

Plus en détail

Stratégies de maintenance dans le CBNPC en 2013. Laurence Bigay-Gamé Unité d oncologie thoracique Hôpital Larrey, Toulouse

Stratégies de maintenance dans le CBNPC en 2013. Laurence Bigay-Gamé Unité d oncologie thoracique Hôpital Larrey, Toulouse Stratégies de maintenance dans le CBNPC en 2013 Laurence Bigay-Gamé Unité d oncologie thoracique Hôpital Larrey, Toulouse 6 décembre 2013 Traitement du CBNPC Evolution du traitement des CBNPC métastatiques

Plus en détail

Applications pratiques des analyses moléculaires à partir de tissus en oncologie : le point de vue du clinicien

Applications pratiques des analyses moléculaires à partir de tissus en oncologie : le point de vue du clinicien Applications pratiques des analyses moléculaires à partir de tissus en oncologie : le point de vue du clinicien BOUSQUET Guilhem Paris, 7 décembre 2011 Analyses moléculaires Diagnostic Facteurs pronostiques

Plus en détail

Les incontournables 2014 en cancérologie Pneumologie Les thérapies ciblées dans le cadre de l AMM en octobre 2014

Les incontournables 2014 en cancérologie Pneumologie Les thérapies ciblées dans le cadre de l AMM en octobre 2014 Les incontournables 2014 en cancérologie Pneumologie Les thérapies ciblées dans le cadre de l AMM en octobre 2014 Anne-Claire TOFFART EGFR mutés Gefitinib 250 mg x 1/J Cp 250 mg Erlotinib 150 mg x 1/J

Plus en détail

Séminaire de Pneumo-Cancérologie DES d Ile de France. Thérapeutiques ciblées et Cancers Bronchiques Non à Petites Cellules

Séminaire de Pneumo-Cancérologie DES d Ile de France. Thérapeutiques ciblées et Cancers Bronchiques Non à Petites Cellules Séminaire de Pneumo-Cancérologie DES d Ile de France Thérapeutiques ciblées et Cancers Bronchiques Non à Petites Cellules Séminaire des DES d Iles de France 5 et 6 novembre 2010 Le cancer du poumon en

Plus en détail

Pemetrexed, pionnier de la chimiothérapie histoguidée. Dr Olivier CASTELNAU Institut Arnault TZANCK ST Laurent du Var

Pemetrexed, pionnier de la chimiothérapie histoguidée. Dr Olivier CASTELNAU Institut Arnault TZANCK ST Laurent du Var Pemetrexed, pionnier de la chimiothérapie histoguidée Dr Olivier CASTELNAU Institut Arnault TZANCK ST Laurent du Var SFPO Octobre 2009 EPIDEMIOLOGIE Incidence : 1.35 M par an dans le monde (12,4%) 28 000

Plus en détail

Les Thérapies ciblées Dix ans après... Evaluation médicale

Les Thérapies ciblées Dix ans après... Evaluation médicale Les Thérapies ciblées Dix ans après... Evaluation médicale Dominique JAUBERT Oncologie-Hématologie Clinique Tivoli BORDEAUX Réseau de cancérologie d Aquitaine La recherche de nouvelles molécules anticancéreuses

Plus en détail

Objectifs. La prise en charge du cancer du poumon métastatique: vers une approche personnalisée. Dre Lise Tremblay

Objectifs. La prise en charge du cancer du poumon métastatique: vers une approche personnalisée. Dre Lise Tremblay 2 e journée scientifique en oncologie thoracique de l IUCPQ Vers un nouveau visage La prise en charge du cancer du poumon métastatique: vers une approche personnalisée Dre Lise Tremblay Vendredi 14 novembre

Plus en détail

CANCERS DU POUMON NON A PETITES CELLULES DES SUJETS AGES. Christine le Maignan Hôpital Saint Louis

CANCERS DU POUMON NON A PETITES CELLULES DES SUJETS AGES. Christine le Maignan Hôpital Saint Louis CANCERS DU POUMON NON A PETITES CELLULES DES SUJETS AGES Christine le Maignan Hôpital Saint Louis 1 2 1 EPIDEMIOLOGIE 28 000 nouveaux cas/an > 25 000 décès/an 4ème rang des cancers Sex ratio 6,1 Mortalité

Plus en détail

Cancer du sein et Thérapies Moléculaires Ciblées

Cancer du sein et Thérapies Moléculaires Ciblées Cancer du sein et Thérapies Moléculaires Ciblées Stéphane Vignot Service d Oncologie - Radiothérapie Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière Charles Foix- Paris Importance de la prise en charge pluridisciplinaire

Plus en détail

Les Thérapies Ciblées les plus utilisées dans les Traitements Anti-Cancéreux. Dr William Jacot, Oncologue Médical

Les Thérapies Ciblées les plus utilisées dans les Traitements Anti-Cancéreux. Dr William Jacot, Oncologue Médical Les Thérapies Ciblées les plus utilisées dans les Traitements Anti-Cancéreux Dr William Jacot, Oncologue Médical Thérapies Ciblées Définition Anomalies moléculaires spécifiques des cellules tumorales Molécules

Plus en détail

OBJECTIFS 2013-02- 14 LE TRAITEMENT DU CANCER DU POUMON DE STADE AVANCÉ: " OÙ EN SOMMES-NOUS " EN 2013?

OBJECTIFS 2013-02- 14 LE TRAITEMENT DU CANCER DU POUMON DE STADE AVANCÉ:  OÙ EN SOMMES-NOUS  EN 2013? OBJECTIFS LE TRAITEMENT DU CANCER DU POUMON DE STADE AVANCÉ: " OÙ EN SOMMES-NOUS " EN 2013? Connaître les différentes options de traitement disponibles pour le cancer du poumon de stade avancé Connaître

Plus en détail

Thérapies ciblées en oncologie

Thérapies ciblées en oncologie Thérapies ciblées en oncologie Quelle place dans l arsenal thérapeutique en 2015? Angers, 5 mars 2015, Journées FMC Médecine Générale De la biologie à la thérapie Comprendre pour traiter Hanahan, Cell,

Plus en détail

HER2 et cancer bronchique. Julien Mazières, Unité d Oncologie Cervico-Thoracique Service de Pneumologie, Hôpital Larrey, CHU Toulouse

HER2 et cancer bronchique. Julien Mazières, Unité d Oncologie Cervico-Thoracique Service de Pneumologie, Hôpital Larrey, CHU Toulouse HER2 et cancer bronchique Julien Mazières, Unité d Oncologie Cervico-Thoracique Service de Pneumologie, Hôpital Larrey, CHU Toulouse Plan 1. Qu est ce que HER2? 2. Incidence des anomalies de HER2 3. Profil

Plus en détail

LA PROLIFÉRATION CELLULAIRE. Pr J-L. MERLIN

LA PROLIFÉRATION CELLULAIRE. Pr J-L. MERLIN ASECTS MOLÉCULAIRES DE LA ROLIFÉRATION CELLULAIRE r J-L. MERLIN ASECTS MOLECULAIRES DE LA ROLIFERATION «Vers de nouvelles cibles thérapeutiques» r. Jean-Louis Merlin Faculté de harmacie, Université Henri

Plus en détail

Angiogénèse et cancers gynécologique

Angiogénèse et cancers gynécologique Angiogénèse et cancers gynécologique Dr Thibault de La Motte Rouge Compréhension de la biologie tumorale : les années 2000 Perte de l apoptose Auto-suffisance en signal de croissance Insensibilité aux

Plus en détail

Cancer Bronchique «Sujet Agé» Etat de la litterature

Cancer Bronchique «Sujet Agé» Etat de la litterature Cancer Bronchique «Sujet Agé» Etat de la litterature Situation en 2011 M CHAKRA Secteur Oncologie Thoracique CHU Arnaud de Villeneuve, Montpelier Qu est ce qu un sujet âgé? 70 ans est habituellement considéré

Plus en détail

Thérapies ciblées et sujets âgés

Thérapies ciblées et sujets âgés Thérapies ciblées et sujets âgés Dr Marie-Paule Sablin Service inter-hospitalier Beaujon-Bichat de cancérologie Le plan Que sont les thérapies ciblées? Leurs indications En pratique chez les sujets agés

Plus en détail

Adénocarcinome gastrique avancé, Quelle prise en charge en 2013?

Adénocarcinome gastrique avancé, Quelle prise en charge en 2013? Adénocarcinome gastrique avancé, Quelle prise en charge en 2013? Dr Thomas Walter Hôpital E. Herriot, Lyon 13 décembre 2013 Jean-Louis Legoux et les auteurs du chapître Estomac du TNCD Survie globale des

Plus en détail

M Gamaz K Bouzid CPMC- HDJ Oncologie Médicale

M Gamaz K Bouzid CPMC- HDJ Oncologie Médicale M Gamaz K Bouzid CPMC- HDJ Oncologie Médicale Plan Deux situations: Adjuvante Métastatique Pas de scoop Des nouveautés. Des espoirs, lumières. En situation adjuvante Abstract 7513 Adjuvant erlotinib (E)

Plus en détail

FOM 2013 Lille 22 mars Radiothérapie et inhibiteurs de l EGFR

FOM 2013 Lille 22 mars Radiothérapie et inhibiteurs de l EGFR FOM 213 Lille 22 mars Radiothérapie et inhibiteurs de l EGFR Jean Louis Lefebvre Centre Oscar Lambret Lille, France Liens d intérêts Membre d advisory boards et conférencier Sanofi-Aventis (jusqu en 21)

Plus en détail

Traitement de maintenance dans les CBNPC avancés. Maurice Pérol Centre Léon Bérard Lyon

Traitement de maintenance dans les CBNPC avancés. Maurice Pérol Centre Léon Bérard Lyon Traitement de maintenance dans les CBNPC avancés Maurice Pérol Centre Léon Bérard Lyon Conflits d'intérêts Symposiums, advisory boards : Lilly, Roche, Boehringer- Ingelheim, Astra-Zeneca, GSK, Pfizer Crédits

Plus en détail

Actualités s cancérologiques : pneumologie

Actualités s cancérologiques : pneumologie Actualités s cancérologiques : pneumologie PLAN Incidence / facteurs de risque Anatomie Symptômes Types de tumeurs Diagnostic / extension Classification Traitement Pronostic Pneumologie : incidence Belgique

Plus en détail

Quels biomarqueurs rechercher en 2014 dans les CBNPC? Qui? Quand? Comment? Marie Wislez Hôpital Tenon APHP GRC Theranoscan, UPMC

Quels biomarqueurs rechercher en 2014 dans les CBNPC? Qui? Quand? Comment? Marie Wislez Hôpital Tenon APHP GRC Theranoscan, UPMC Quels biomarqueurs rechercher en 2014 dans les CBNPC? Qui? Quand? Comment? Marie Wislez Hôpital Tenon APHP GRC Theranoscan, UPMC L'ère des biomarqueurs en vue d'une stratégie de 1 ère ligne CBNPC IIIB

Plus en détail

Étude des mutations PIK3CA

Étude des mutations PIK3CA Étude des mutations PIK3CA Application dans les cancers du sein et les cancers colorectaux métastatiques Alexandre Harlé a.harle@nancy.unicancer.fr Centre Alexis Vautrin Unité de Biologie des tumeurs Département

Plus en détail

CANCERS TETE ET COU ASCO 2012 W.GAIS CAC BATNA

CANCERS TETE ET COU ASCO 2012 W.GAIS CAC BATNA CANCERS TETE ET COU ASCO 2012 W.GAIS CAC BATNA I CANCERS ORL: PLAN A/CANCERS ORL LOCALEMENT AVANCÉS ET CHIMIOTHÉRAPIE D INDUCTION A1 Etude DECIDER. A2 Etude PARADIGM. B/ L apport des anti EGFR à la radio

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 4 novembre 2009

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 4 novembre 2009 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 4 novembre 2009 IRESSA 250 mg, comprimé pelliculé Boîte de 30 (CIP 395 950-7) ASTRAZENECA géfitinib Liste I Médicament soumis à prescription hospitalière. Prescription

Plus en détail

Étude pharmaco-épidémiologique descriptive EGFR-2013-CPHG

Étude pharmaco-épidémiologique descriptive EGFR-2013-CPHG PROTOCOLE DE RECHERCHE Étude pharmaco-épidémiologique descriptive EGFR-2013-CPHG Caractéristiques des patients traités par erlotinib pour un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avec mutation

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 19 février 2014 GIOTRIF 50 mg, comprimé pelliculé B/28 (CIP : 34009 275 659 3 9) GIOTRIF 40 mg, comprimé pelliculé B/28 (CIP : 34009 275 658 7 8) GIOTRIF 30 mg, comprimé

Plus en détail

Les chimiothérapies du cancer colorectal :

Les chimiothérapies du cancer colorectal : Les chimiothérapies du cancer colorectal : Facteurs prédictifs d efficacité des thérapies ciblées Pr Thierry CONROY Centre Alexis Vautrin et CHU de Nancy La voie d EGFR EGF TGFα ligands EGF-r surexprimé

Plus en détail

CANCÉROLOGIE. Cours n 3 :

CANCÉROLOGIE. Cours n 3 : UE2 : Cancérologie Pr Lehmann-Che et Pouessel Mercredi 26 septembre 10h30-12h30 Ronéotypeuse : Aurore Valentin Ronéolectrice : Marion Whiston CANCÉROLOGIE Cours n 3 : De la biologie moléculaire des cancers

Plus en détail

CANCER BRONCHIQUE AVEC TRANSLOCATION ALK CIBLES ET DIAGNOSTIC

CANCER BRONCHIQUE AVEC TRANSLOCATION ALK CIBLES ET DIAGNOSTIC Faculté de Médecine CANCER BRONCHIQUE AVEC TRANSLOCATION ALK CIBLES ET DIAGNOSTIC Florian CABILLIC Laboratoire Cytogénétique RÉCEPTEURS À TYROSINE KINASE Domaine TK 90 tyrosine kinases 58 récepteurs, répartis

Plus en détail

Avis 3 avril 2013. Laboratoire PFIZER. crizotinib. L01XE16 (Inhibiteurs de la tyrosine kinase) Inscription. Motif de l examen

Avis 3 avril 2013. Laboratoire PFIZER. crizotinib. L01XE16 (Inhibiteurs de la tyrosine kinase) Inscription. Motif de l examen COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 3 avril 2013 XALKORI 200 mg, gélule Boîte de 60 gélules (CIP : 34009 267 625 6 8) Flacon de 60 gélules (CIP : 34009 267 626 2 9) XALKORI 250 mg, gélule Boîte de 60 gélules

Plus en détail

CANCER DU SEIN: ACTUALITÉS 2012-2013

CANCER DU SEIN: ACTUALITÉS 2012-2013 CANCER DU SEIN: ACTUALITÉS 2012-2013 Christelle Lévy Centre François Baclesse Ce qui est en train de changer nos pratiques, nouvelles AMM Cancers du sein métastatique RH+ HER2 neg en cas de progression

Plus en détail

CHIMIOTHERAPIE DES CANCERS DU POUMON DES SUJETS AGES

CHIMIOTHERAPIE DES CANCERS DU POUMON DES SUJETS AGES CHIMIOTHERAPIE DES CANCERS DU POUMON DES SUJETS AGES 1 EPIDEMIOLOGIE 28 000 nouveaux cas/an 4ème rang des cancers Sex ratio 6,1 Mortalité > 27 000/an Âge médian H 67 ans, F 68 ans 2 1 Taux annuel ajusté

Plus en détail

qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwerty uiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasd fghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzx cvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq

qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwerty uiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasd fghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzx cvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq qwertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwerty uiopasdfghjklzxcvbnmqwertyuiopasd fghjklzxcvbnmqwertyuiopasdfghjklzx cvbnmqwertyuiopasdfghjklzxcvbnmq Résumé ASCO 2013 POUR LA SFCP wertyuiopasdfghjklzxcvbnmqwertyui 17/09/2013

Plus en détail

Cancer du rein métastatique Nouvelles approches thérapeutiques. Sophie Abadie-Lacourtoisie 20 mai 2006

Cancer du rein métastatique Nouvelles approches thérapeutiques. Sophie Abadie-Lacourtoisie 20 mai 2006 Cancer du rein métastatique Nouvelles approches thérapeutiques Sophie Abadie-Lacourtoisie 20 mai 2006 Cancer du rein à cellules claires métastatique (CRM) Plus de 30 % des CR deviendront métastatiques

Plus en détail

Thérapeutiques ciblées en cancérologie: du criblage à la prescription. Christine Rebischung, oncologie médicale

Thérapeutiques ciblées en cancérologie: du criblage à la prescription. Christine Rebischung, oncologie médicale Thérapeutiques ciblées en cancérologie: du criblage à la prescription Christine Rebischung, oncologie médicale Mécanisme d action de la chimiothérapie -Action sur les mécanismes de division de la cellule

Plus en détail

Caractériser les anomalies de la voie Her2 aiderait-il à mieux traiter? Fabrice Andre Gustave Roussy

Caractériser les anomalies de la voie Her2 aiderait-il à mieux traiter? Fabrice Andre Gustave Roussy Caractériser les anomalies de la voie Her2 aiderait-il à mieux traiter? Fabrice Andre Gustave Roussy Cancers du sein avec amplification ERBB2 10-15% breast cancer Amplification Expression Her2: discovered

Plus en détail

ARD12166 Cabazitaxel Compared to Topotecan for the Treatment of Small Cell Lung Cancer

ARD12166 Cabazitaxel Compared to Topotecan for the Treatment of Small Cell Lung Cancer DESCRIPTIF DES ESSAIS 2012 Par ordre alphabétique AB Science Etude de phase I/II multicentrique, randomisée, ouverte avec 2 groupes parallèles pour évaluer l efficacité et la tolérance du traitement par

Plus en détail

Rapport sur les nouveaux médicaments brevetés Iressa

Rapport sur les nouveaux médicaments brevetés Iressa Rapport sur les nouveaux médicaments brevetés Iressa Au titre de son initiative de transparence, le CEPMB publie les résultats des examens des prix des nouveaux médicaments brevetés effectués par les membres

Plus en détail

Validation clinique des marqueurs prédictifs le point de vue du méthodologiste. Michel Cucherat UMR CNRS 5558 - Lyon

Validation clinique des marqueurs prédictifs le point de vue du méthodologiste. Michel Cucherat UMR CNRS 5558 - Lyon Validation clinique des marqueurs prédictifs le point de vue du méthodologiste Michel Cucherat UMR CNRS 5558 - Lyon Marqueur prédictif - Définition Un marqueur prédictif est un marqueur qui prédit le bénéfice

Plus en détail

Thérapies moléculaires ciblées en Oncologie en 2015

Thérapies moléculaires ciblées en Oncologie en 2015 Thérapies moléculaires ciblées en Oncologie en 2015 Dr Pierre COMBE, Oncologie médicale HEGP pierre.combe@egp.aphp.fr Introduction: Thérapie moléculaire ciblée Activité sur un mécanisme oncogénique Identification

Plus en détail

Vers des nouvelles classifications des cancers bronchiques? A M I E N S, L E 1 6 J U I N 2 0 1 0 E. M E Y E R

Vers des nouvelles classifications des cancers bronchiques? A M I E N S, L E 1 6 J U I N 2 0 1 0 E. M E Y E R Vers des nouvelles classifications des cancers bronchiques? A M I E N S, L E 1 6 J U I N 2 0 1 0 E. M E Y E R I Classification histologique 1 ère classification OMS en 1967 (Kreyberg), révisée en 1981

Plus en détail

Altérations génétiques au cours de l initiation et de la progression tumorale. Biologie de l angiogénèse tumorale

Altérations génétiques au cours de l initiation et de la progression tumorale. Biologie de l angiogénèse tumorale Altérations génétiques au cours de l initiation et de la progression tumorale. Biologie de l angiogénèse tumorale Joseph ABECASSIS Laboratoire de Biologie Tumorale Centre Régional de Lutte contre le Cancer

Plus en détail

Actualités en cancérologie Impacts en soins de support Cancer bronchique

Actualités en cancérologie Impacts en soins de support Cancer bronchique Actualités en cancérologie Impacts en soins de support Cancer bronchique Virginie Westeel Pneumologie, CHU Besançon Liens d intérêt Roche Lilly Astra Zeneca Boehringer Ingelheim Dans les CBNPC Diagnostic

Plus en détail

ESMO 14. L oncogériatrie d un coup d éventail! Dr Elisabeth Carola UCOG Picardie

ESMO 14. L oncogériatrie d un coup d éventail! Dr Elisabeth Carola UCOG Picardie ESMO 14 L oncogériatrie d un coup d éventail! Dr Elisabeth Carola UCOG Picardie Cancer du SEIN Taxotere hebdo pas mieux et plus toxique Perrone F et al Ann Oncol 2014 Phase III : CMF vs Taxotere hebdo

Plus en détail

Le traitement de première ligne des patients

Le traitement de première ligne des patients La stratégie de maintenance en première ligne de traitement dans les cancers bronchiques non à petites cellules avancés Maintenance strategy in first-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer

Plus en détail

Epidémiologie du cancer bronchique : des considérations générales à l aspect moléculaire

Epidémiologie du cancer bronchique : des considérations générales à l aspect moléculaire Epidémiologie du cancer bronchique : des considérations générales à l aspect moléculaire Julien Mazières, Unité d Oncologie Cervico-Thoracique Service de Pneumologie, Hôpital Larrey, CHU Toulouse Plan

Plus en détail

La recherche BRAF : intérêts et limites en 2013

La recherche BRAF : intérêts et limites en 2013 La recherche BRAF : intérêts et limites en 2013 Réunion GFPC Paris, décembre 2013 Pr D Damotte Pathologie Hôpitaux universitaires paris centre BRAF: voie MEK / ERK AMM mélanome en 2011 La recherche BRAF

Plus en détail

Actualités de l année en. oncologie

Actualités de l année en. oncologie Actualités de l année en Le cru 2015 oncologie Angers,, Jeudi 5 mars 2015, Journées FMC Médecins généralistes Actualités et nouveautés Biologie Prévention Diagnostic précoce Traitements Cancérogenèse Sport

Plus en détail

AUTORISATION CONDITIONNELLE DE COMMERCIALISER XALKORI

AUTORISATION CONDITIONNELLE DE COMMERCIALISER XALKORI Santé Canada affiche des alertes d innocuité, des avis de santé publique, des communiqués et d autres avis provenant de l industrie pour informer les professionnels de la santé, les consommateurs et les

Plus en détail

SOINS ET VIE DES MALADES. www.e-cancer.fr JUIN 2010. C O L L E C T I O N Rapports & synthèses

SOINS ET VIE DES MALADES. www.e-cancer.fr JUIN 2010. C O L L E C T I O N Rapports & synthèses Mesure 21 SOINS ET VIE DES MALADES JUIN 2010 Programme INCa pour la détection prospective des biomarqueurs émergents dans le cancer du poumon, le cancer colorectal et le mélanome : une nouvelle approche

Plus en détail

H. Mahfouf, K.Bouzid Service Oncologie Médicale E.H.S Centre Pierre & Marie CURIE Alger

H. Mahfouf, K.Bouzid Service Oncologie Médicale E.H.S Centre Pierre & Marie CURIE Alger Adénocarcinomes gastriques métastatiques : quelle chimiothérapie pour quel bénéfice et quelles biothérapies pour quelles indications en 2010? H. Mahfouf, K.Bouzid Service Oncologie Médicale E.H.S Centre

Plus en détail

Anormalies moléculaires et ciblage thérapeutique des cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules

Anormalies moléculaires et ciblage thérapeutique des cancers broncho-pulmonaires non à petites cellules J Fran Viet Pneu 2015; 17(6): 1-53 2015 JFVP. All rights reserved. www.afvp.info CrossRef: http://doi.dox:10.12699 JOURNAL FRANCO-VIETNAMIEN DE PNEUMOLOGIE Journal of French-Vietnamese Association of Pulmonology

Plus en détail

NAVELBINE voie orale

NAVELBINE voie orale DENOMINATION DU MEDICAMENT & FORME PHARMACEUTIQUE NAVELBINE voie orale CARACTERISTIQUES Dénomination commune : vinorelbine Composition qualitative et quantitative : Statut : A.M.M. A.T.U. Classe ATC :

Plus en détail

Cancer du sein: soins 2015

Cancer du sein: soins 2015 Cancer du sein: soins 2015 Nouveautés thérapeutiques en pathologie mammaire métastatique Pr. Lionel D Hondt (M.D., Ph.D.) Chef du Service d Oncologie CHU UCL Dinant-Godinne CHU Charleroi, 02 octobre 2015

Plus en détail

Thérapies ciblées : comment déterminer la cible? Myriam Remmelink, MD, PhD Service d Anatomie Pathologique, Bruxelles

Thérapies ciblées : comment déterminer la cible? Myriam Remmelink, MD, PhD Service d Anatomie Pathologique, Bruxelles Thérapies ciblées : comment déterminer la cible? Myriam Remmelink, MD, PhD Service d Anatomie Pathologique, Bruxelles Introduction Le cancer du poumon est le responsable majeur du décès par cancer 1.4

Plus en détail

Rétrospective 2012: résultats majeurs présentés dans le cancer du sein HER2+ et impact sur les stratégies thérapeutiques En situation adjuvante

Rétrospective 2012: résultats majeurs présentés dans le cancer du sein HER2+ et impact sur les stratégies thérapeutiques En situation adjuvante Rétrospective 2012: résultats majeurs présentés dans le cancer du sein HER2+ et impact sur les stratégies thérapeutiques En situation adjuvante Jean-Yves Pierga Département d Oncologie médicale Quelles

Plus en détail

Place de la biologie moléculaire en cancérologie digestive

Place de la biologie moléculaire en cancérologie digestive Place de la biologie moléculaire en cancérologie digestive Institut de Cancérologie de Lorraine Service de Biopathologie CNRS UMR7039 CRAN Université de Lorraine Jean-Louis Merlin Deux voies de cancérogenèse

Plus en détail

Médicaments prescrits en Oncologie Cas cliniques et QCM

Médicaments prescrits en Oncologie Cas cliniques et QCM Médicaments prescrits en Oncologie Cas cliniques et QCM Dr Florence BANNIE, Pharmacien Dr Laure Kaluzinski, Oncologue Centre Hospitalier Public du Cotentin ARKM 17éme Rencontre Médicale 29 novembre 2014,

Plus en détail

Communiqué de presse. Bâle, le 28 septembre 2014

Communiqué de presse. Bâle, le 28 septembre 2014 Communiqué de presse Bâle, le 28 septembre 2014 Un protocole à base de Perjeta, médicament de Roche, a prolongé de 15,7 mois la vie de patients atteints d un type de cancer du sein métastatique agressif,

Plus en détail

CAS CLINIQUE 2. 2013 (juin) : patiente toujours en cours de traitement par Létrozole

CAS CLINIQUE 2. 2013 (juin) : patiente toujours en cours de traitement par Létrozole 2008 (décembre) : Patiente de 60 ans Tumorectomie plus curage CAS CLINIQUE 2 carcinome canalaire infiltrant de 2.5 cm, grade 2 RH+ (RO + 100% +++, Allred 8, RP + 80 % ++ Allred 7) Her2-, KI 67 à 18 %,

Plus en détail

Anomalies moléculaires et ciblage thérapeutique

Anomalies moléculaires et ciblage thérapeutique Anomalies moléculaires et ciblage thérapeutique Tumeurs solides Jacques Robert ISERM U916 Institut Bergonié Université de Bordeaux 2 Anomalies moléculaires des cancers Autosuffisance en facteurs de croissance

Plus en détail

Les thérapies ciblées antiangiogéniques. Dr Mathieu Laramas Pôle de cancérologie CHU Grenoble mlaramas@chu-grenoble.fr

Les thérapies ciblées antiangiogéniques. Dr Mathieu Laramas Pôle de cancérologie CHU Grenoble mlaramas@chu-grenoble.fr Les thérapies ciblées antiangiogéniques en cancérologie Dr Mathieu Laramas Pôle de cancérologie CHU Grenoble mlaramas@chu-grenoble.fr Objectifs pédagogiques Donner une définition des thérapies ciblées

Plus en détail

Recherche clinique. Laurence Bigay-Gamé Unité d oncologie thoracique Hôpital Larrey. JOURNEE d ONCOLOGIE THORACIQUE MIDI-PYRENEES 8 octobre 2010

Recherche clinique. Laurence Bigay-Gamé Unité d oncologie thoracique Hôpital Larrey. JOURNEE d ONCOLOGIE THORACIQUE MIDI-PYRENEES 8 octobre 2010 echerche clinique en oncologie thoracique Laurence Bigay-Gamé Unité d oncologie thoracique Hôpital Larrey JOUNEE d ONCOLOGIE THOACIQUE MIDI-PYENEES 8 octobre 2010 echerche clinique Essais cliniques en

Plus en détail

Inhibiteurs de parp [et cancer du sein], où en sommes nous? Suzette Delaloge Institut Gustave Roussy

Inhibiteurs de parp [et cancer du sein], où en sommes nous? Suzette Delaloge Institut Gustave Roussy Inhibiteurs de parp [et cancer du sein], où en sommes nous? Suzette Delaloge Institut Gustave Roussy Conflits d intérêts, S Delaloge, Nov 2015 Consulting / expert Conferences/ formations Research grants

Plus en détail

Les biomarqueurs comme tests d éligibilité aux thérapies ciblées

Les biomarqueurs comme tests d éligibilité aux thérapies ciblées Les biomarqueurs comme tests d éligibilité aux thérapies ciblées Christophe Le Tourneau, MD, PhD Institut Curie Département d Oncologie Médicale Unité d Investigation Clinique INSERM U900 Académie Nationale

Plus en détail

Chimiothérapie des cancers bronchiques non à petites cellules. Dr Aloulou Samir Médenine le 13 Juin 2015

Chimiothérapie des cancers bronchiques non à petites cellules. Dr Aloulou Samir Médenine le 13 Juin 2015 Chimiothérapie des cancers bronchiques non à petites cellules Dr Aloulou Samir Médenine le 13 Juin 2015 Cas clinique Mr A.S agé de 55 ans grand tabagique consulte aux urgences pour céphalées évoluant depuis

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 25 mai 2011

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 25 mai 2011 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 25 mai 2011 AVASTIN 25 mg/ml Boîte de 1 flacon de 4 ml (CIP : 566 200-7) Boîte de 1 flacon de 16 ml (CIP : 566 201-3) Laboratoires ROCHE Bevacizumab Liste I Réserve hospitalière

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 5 mai 2010

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 5 mai 2010 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 5 mai 2010 ALIMTA 100 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion (CIP 383 080-2) B/1 ALIMTA 500 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion (CIP 565 825-3)

Plus en détail

Cancer du sein HER2+! De la Résistance à la Sédimentation!

Cancer du sein HER2+! De la Résistance à la Sédimentation! Cancer du sein HER2+! De la Résistance à la Sédimentation! Pr. Mario Campone Institut de Cancérologie de l ouest Faculté de Médecine d Angers Centre de Recherche en Cancérologie Nantes-Angers-UMR/INSERM

Plus en détail

De la biologie moléculaire au diagnostic. J. Lehmann-Che, Unité de transfert en oncologie D. Pouessel, Oncologie Médicale Hôpital St Louis

De la biologie moléculaire au diagnostic. J. Lehmann-Che, Unité de transfert en oncologie D. Pouessel, Oncologie Médicale Hôpital St Louis De la biologie moléculaire au diagnostic J. Lehmann-Che, Unité de transfert en oncologie D. Pouessel, Oncologie Médicale Hôpital St Louis Plan Introduction Exemple du cancer du poumon Généralités Epidémiologie

Plus en détail

Traitements neoadjuvants des cancers du sein surexprimant HER2. Sylvie Giacchetti Centre des maladies du sein Hôpital saint Louis

Traitements neoadjuvants des cancers du sein surexprimant HER2. Sylvie Giacchetti Centre des maladies du sein Hôpital saint Louis Traitements neoadjuvants des cancers du sein surexprimant HER2 Sylvie Giacchetti Centre des maladies du sein Hôpital saint Louis HER2 n a pas de ligand spécifique mais joue le rôle d un corécepteur pour

Plus en détail

HERCEPTIN - trastuzumab CANCERS DU SEIN RÉFÉRENTIELS DE BON USAGE HORS GHS ANNEXE

HERCEPTIN - trastuzumab CANCERS DU SEIN RÉFÉRENTIELS DE BON USAGE HORS GHS ANNEXE HERCEPTIN - trastuzumab RÉFÉRENTIELS DE BON USAGE HORS GHS CANCERS DU SEIN Date de publication : juin 2011 ANNEXE Situations hors-amm pour lesquelles l insuffisance des données ne permet pas l évaluation

Plus en détail

Les tests de génétique moléculaire pour l accès aux thérapies ciblées en 2012

Les tests de génétique moléculaire pour l accès aux thérapies ciblées en 2012 RECHERCHE DÉCEMBRE 2012 Les tests de génétique moléculaire pour l accès aux thérapies ciblées en 2012 C O L L E C T I O N Bilans d activité & d évaluation LES TESTS PRÉDICTIFS DANS LES PLATEFORMES DE GÉNÉTIQUE

Plus en détail

Jacques Cadranel du service de Pneumologie de l hôpital Tenon. Un pas de géant contre la maladie!

Jacques Cadranel du service de Pneumologie de l hôpital Tenon. Un pas de géant contre la maladie! Un exposé pour mieux comprendre l univers des thérapeutiques ciblées! Jacques Cadranel du service de Pneumologie de l hôpital Tenon Un pas de géant contre la maladie! Traitements des CBNPC Limites des

Plus en détail

Cas clinique 2. Florence JOLY, Caen François IBORRA, Montpellier

Cas clinique 2. Florence JOLY, Caen François IBORRA, Montpellier Cas clinique 2 Florence JOLY, Caen François IBORRA, Montpellier Cas clinique Patient de 60 ans, ATCD: HTA, IDM en 2007, hypercholestérolémie Juin 2008: Toux, dyspnée (sous 02) et anorexie progressive Bilan

Plus en détail

Facteurs prédictifs d efficacité des biothérapies Nouveautés

Facteurs prédictifs d efficacité des biothérapies Nouveautés Facteurs prédictifs d efficacité des biothérapies Nouveautés Astrid Lièvre Département d Oncologie Médicale Institut Curie Hôpital René Huguenin (Saint-Cloud) Université Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines

Plus en détail

Comité de l évolution des pratiques en oncologie (CÉPO)

Comité de l évolution des pratiques en oncologie (CÉPO) Guide d utilisation de l erlotinib (Tarceva MD, OSI-774) pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules Comité de l évolution des pratiques en oncologie (CÉPO) Novembre 2005 1 Ce document

Plus en détail

AUTRES MUTATIONS (NON EGFR ET NON ALK) CHEZ LES NON EPIDERMOIDES. Gaëlle ROUSSEAU BUSSAC CHI Créteil

AUTRES MUTATIONS (NON EGFR ET NON ALK) CHEZ LES NON EPIDERMOIDES. Gaëlle ROUSSEAU BUSSAC CHI Créteil AUTRES MUTATIONS (NON EGFR ET NON ALK) CHEZ LES NON EPIDERMOIDES Gaëlle ROUSSEAU BUSSAC CHI Créteil Fréquence des mutations Étude Biomarqueurs France Sur 10 000 prélèvements Mutations Fréquence Aucune

Plus en détail

49 ème congrès annuel de la Société Américaine d Oncologie Clinique, Chicago, 2013. Rédigé par le Dr Guillaume PLOUSSARD, Hôpital Saint-Louis, Paris

49 ème congrès annuel de la Société Américaine d Oncologie Clinique, Chicago, 2013. Rédigé par le Dr Guillaume PLOUSSARD, Hôpital Saint-Louis, Paris RÉARRANGEMENTS ERG ET RÉSULTATS CLINIQUES CHEZ DES PATIENTS TRAITES PAR ACÉTATE D ABIRATÉRONE: RÉSULTATS DE L ÉTUDE COU-AA- 302 DANS LE CANCER DE LA PROSTATE MÉTASTATIQUE RESISTANT A LA CASTRATION NON

Plus en détail

QUELLES INNOVATIONS THERAPEUTIQUES EN ONCOGERIATRIE?

QUELLES INNOVATIONS THERAPEUTIQUES EN ONCOGERIATRIE? QUELLES INNOVATIONS THERAPEUTIQUES EN ONCOGERIATRIE? XXXVIIIÈME SESSION DE TRAVAIL DE L ORPHEM 22 23 MARS 2012 ANCELLE FLORENCE PEYRON PHARMACIEN HÔPITAL NORD PLAN CONTEXTE DE L ONCOGERIATRIE EPIDEMIOLOGIE

Plus en détail

Traitements de Première Ligne du Sujet Agé

Traitements de Première Ligne du Sujet Agé Congrès SFH 2013 Sessions Jeunes - Myélome Multiple - Traitements de Première Ligne du Sujet Agé Alexandre Morel Interne Hématologie Paris Introduction Melphalan + Prednisone : gold standard pendant 40

Plus en détail

LE CANCER DU PANCRÉAS LOCALEMENT AVANCÉ

LE CANCER DU PANCRÉAS LOCALEMENT AVANCÉ LE CANCER DU PANCRÉAS LOCALEMENT AVANCÉ Michel Ducreux Insitut Gustave Roussy Villejuif,FRANCE 1/28 Le cancer du pancréas. Histoire naturelle: Survie à 3 ans < 5% Maladie métastasée d emblée: 40% Formes

Plus en détail

Cancer de la prostate Nouvelles stratégies médicamenteuses. Werner HILGERS Oncologie médical Institut Sainte Catherine AVIGNON

Cancer de la prostate Nouvelles stratégies médicamenteuses. Werner HILGERS Oncologie médical Institut Sainte Catherine AVIGNON Cancer de la prostate Nouvelles stratégies médicamenteuses Werner HILGERS Oncologie médical Institut Sainte Catherine AVIGNON Cancer de la prostate métastatique 24 novembre 2012 Actualités, innovations

Plus en détail

Plan du cours 29/03/2013. Schéma général transduction signal. Introduction Le cancer est une pathologie cellulaire

Plan du cours 29/03/2013. Schéma général transduction signal. Introduction Le cancer est une pathologie cellulaire UE09s Méthodes d étude et analyse du génome Applications des techniques du génie génétique à la thérapie des maladies acquises Exemples en cancérologie Thérapie ciblée Théranostique Plan du cours Introduction

Plus en détail

Pourquoi et comment participer à la collecte d échantillons en cancérologie? Conférence-débat Dijon le 8 octobre 2010

Pourquoi et comment participer à la collecte d échantillons en cancérologie? Conférence-débat Dijon le 8 octobre 2010 Pourquoi et comment participer à la collecte d échantillons en cancérologie? Conférence-débat Dijon le 8 octobre 2010 Dr Laurent ARNOULD Département de Biologie et de Pathologie des Tumeurs Centre G-F

Plus en détail

RADIOTHÉRAPIE DES CANCERS DU SEIN: VERS UNE INDIVIDUALISATION BASÉE SUR LE PHÉNOTYPE TUMORAL? Anthony TURPIN

RADIOTHÉRAPIE DES CANCERS DU SEIN: VERS UNE INDIVIDUALISATION BASÉE SUR LE PHÉNOTYPE TUMORAL? Anthony TURPIN RADIOTHÉRAPIE DES CANCERS DU SEIN: VERS UNE INDIVIDUALISATION BASÉE SUR LE PHÉNOTYPE TUMORAL? Anthony TURPIN INTRODUCTION RECOMMANDATIONS INCA NOV 2008 Schéma standard: o 50 Gy en 25 fractions sur 33 jours

Plus en détail

Les tests de génétique moléculaire pour l accès aux thérapies ciblées en France en 2011

Les tests de génétique moléculaire pour l accès aux thérapies ciblées en France en 2011 Mesure 21 SOINS ET VIE DES MALADES Les tests de génétique moléculaire pour l accès aux thérapies ciblées en France en 2011 COLLECTION Rapports & synthèses POUR UN ACCÈS AUX THÉRAPIES CIBLÉES : - LES PLATEFORMES

Plus en détail

Cancer de l endomètre localisé à haut risque. Arnaud BEDDOK DES oncologie - radiothérapie Tutrices: Dr RAMDANE, Dr BIHAN

Cancer de l endomètre localisé à haut risque. Arnaud BEDDOK DES oncologie - radiothérapie Tutrices: Dr RAMDANE, Dr BIHAN Cancer de l endomètre localisé à haut risque Arnaud BEDDOK DES oncologie - radiothérapie Tutrices: Dr RAMDANE, Dr BIHAN Plan Introduction: de quoi parle t on? Cas clinique: Mme L 76 ans Recommandations

Plus en détail

Développer l accès précoce pour tous les patients, aux thérapie ciblées en France. Pr. Fabien Calvo Institut National du Cancer

Développer l accès précoce pour tous les patients, aux thérapie ciblées en France. Pr. Fabien Calvo Institut National du Cancer Développer l accès précoce pour tous les patients, aux thérapie ciblées en France Pr. Fabien Calvo Institut National du Cancer Plan cancer 2009-2013 Organisation des tests de génétique en France 2 programmes

Plus en détail

Les nouvelles thérapies étaient les stars de cet ASCO 2007,

Les nouvelles thérapies étaient les stars de cet ASCO 2007, Mélanome métastatique New drugs Metastatic melanoma M. Saghatchian d Assignies* Les nouvelles thérapies étaient les stars de cet ASCO 2007, et l on voit enfin aboutir sur le plan clinique cette stratégie

Plus en détail

Facteurs prédictifs de réponse à la radiothérapie

Facteurs prédictifs de réponse à la radiothérapie Facteurs prédictifs de réponse à la radiothérapie Romuald LE SCODAN Oncologie-Radiothérapie Centre Hospitalier Privé St-Grégoire Actualités et controverses, 11 Mai 2012 Irradiation adjuvante des cancers

Plus en détail

: Thérapies moléculaires ciblées en Oncologie en 2014. Dr Pierre COMBE, CCA Cancérologie médicale HEGP pierre.combe@egp.aphp.fr

: Thérapies moléculaires ciblées en Oncologie en 2014. Dr Pierre COMBE, CCA Cancérologie médicale HEGP pierre.combe@egp.aphp.fr : Thérapies moléculaires ciblées en Oncologie en 2014 Dr Pierre COMBE, CCA Cancérologie médicale HEGP pierre.combe@egp.aphp.fr Introduction: Thérapie moléculaire ciblée Une thérapie ciblée est un traitement

Plus en détail

Les nouvelles cibles potentielles

Les nouvelles cibles potentielles Les nouvelles cibles potentielles Benjamin Besse, MD, PhD Responsable Pathologies Thoraciques 23 / 03 / 2013 DÉCLARATION DE CONFLITS D INTÉRÊTS J ai, ou ai eu durant les trois dernières années, une affiliation,

Plus en détail

Compte Rendu ASCO 2012 Tumeurs urologiques 14/06/2012. H.MAHFOUF Service Oncologie Médicale Universitaire de Rouiba SOMUR

Compte Rendu ASCO 2012 Tumeurs urologiques 14/06/2012. H.MAHFOUF Service Oncologie Médicale Universitaire de Rouiba SOMUR Compte Rendu ASCO 2012 Tumeurs urologiques 14/06/2012 H.MAHFOUF Service Oncologie Médicale Universitaire de Rouiba SOMUR Registre des tumeurs d Alger 2007 Incidences Brutes Incidences standardisées Poumon

Plus en détail