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1 Bourses d études de cycles supérieurs en recherche Demande de bourse DATE LIMITE : 2 OCTOBRE 2014, 16 heures Programmes généraux : (B1) Bourses de maîtrise en recherche (B2) Bourses de doctorat en recherche Programme de réintégration à la recherche : (A2) Bourses de réintégration à la recherche Programmes de bourses thématiques : (A4) Bourses du ministère des Transports (A7) Bourses de recherche en énergie (A8) Bourses dans le domaine de l aérospatiale Programme pour la Francophonie canadienne : (C6) Bourses pour la Francophonie canadienne Tous les programmes Fonds de recherche du Québec - Nature et technologies 140, Grande Allée Est, bureau 450 Téléphone : (418) Télécopieur : (418) Site internet : i

2 Bourses d études de cycles supérieurs en recherche Demande de bourse IDENTIFICATION DU CANDIDAT FORMULAIRE Nom Prénom Date de naissance : Sexe : Mme M. année / mois / jour Nip ADRESSE Numéro civique/rue Adresse de correspondance Numéro civique/rue Adresse permanente Ville Province/État Pays Code postal Téléphone Courriel Bureau CHOIX DU COMITÉ D ÉVALUATION Programme Comité A à G B1, B2 Poste Ville Province/État Pays Code postal Téléphone Courriel IDENTIFICATION DU PROGRAMME Programme A2, A4, A7, A8, C6 Maîtrise Doctorat TITRE DU PROJET DE RECHERCHE Le FRQNT affirme son engagement pour une recherche qui respecte les plus hauts standards d éthique et d intégrité scientifique et vise à promouvoir des bonnes pratiques. Le FRQNT vous propose de consacrer quelques instants aux aspects éthiques et intégrité scientifique de votre projet de recherche. Vous êtes donc invités à : Intégrer dans votre réflexion les enjeux éthiques qui pourraient être soulevés par les objectifs, la méthodologie ou les résultats attendus de votre projet de recherche; Prendre connaissance de la politique d éthique et d intégrité scientifique du FRQNT et de celle(s) de votre établissement; ( PROGRAMME DE MAÎTRISE OU DE DOCTORAT FAISANT L'OBJET DE LA PRÉSENTE DEMANDE Diplôme postulé : Discipline : Spécialisation (s'il y a lieu) : Département : Nom de l'université : Ville : Pays : Date de la première inscription au programme de maîtrise ou de doctorat pour lequel la bourse est demandée : année / mois S agit-il d un passage direct du baccalauréat au doctorat? Oui Non Date prévue de fin du programme d études : année / mois 1

3 DOSSIER UNIVERSITAIRE Études universitaires Inscrivez toutes les études universitaires, terminées ou non, et celles en cours s'il y a lieu. Titre du diplôme Discipline Établissement Date d inscription au programme année/mois Date prévue ou réelle d obtention du diplôme année/mois Moyenne cumulative Bourses et prix obtenus Inscrivez les bourses et prix obtenus. Organismes subventionnaires Bourses ou prix obtenus par voie de concours (oui/non) Montant obtenu Début de la bourse ou date d obtention (année/mois) Fin de la bourse (année/mois) 2

4 SECTEUR, DOMAINE, OBJET DE RECHERCHE ET CHAMP D'APPLICATION A) Identifiez, par ordre de priorité (1, 2, 3 ou 4), le(s) principal(aux) secteur(s) de recherche de votre demande. Sciences naturelles et génie Sciences humaines et sociales Arts et lettres Sciences de la santé B) Au regard des domaines de recherche du Fonds du Québec - Nature et technologies, dans lequel situez-vous votre demande? C) Identifiez, par ordre d'importance, les objets sur lesquels portent les activités de recherche de votre demande (deux choix maximum) D) Dans quel(s) champ(s) d'application s'inscrit(vent) les activités de recherche de votre demande (deux choix maximum)? E) Indiquez six mots-clés, du plus général au plus particulier, qui décrivent le mieux les activités de recherche de votre demande. 3

5 JUSTIFICATION DE LA DEMANDE ET INTÉRÊTS EN RECHERCHE Expliquez pourquoi vous désirez poursuivre des études aux cycles supérieurs dans ce domaine et justifiez votre choix d université et de directeur de recherche. Décrivez vos champs d intérêts en recherche. 4

6 APTITUDES ET EXPÉRIENCES a) Publications Énumérez, en commençant par les plus récentes et par catégories, les publications avec arbitrage telles que les articles publiés dans une revue avec comité de lecture, les livres ou chapitres de livres publiés, les contributions à un ouvrage collectif, y compris les communications orales et par affichage. Faites mention, s il y a lieu, de comptes rendus de conférence et actes de colloque (proceedings). Indiquez au moyen d un astérisque les publications avec arbitrage. Indiquez, s il y a lieu, les politiques départementales particulières concernant les publications. Les articles soumis sont considérés seulement s ils sont accompagnés d une copie de l accusé de réception de l éditeur et les articles acceptés pour publication doivent être accompagnés de la notification de l éditeur (les accusés de réception ne sont pas requis pour les articles déjà publiés). Les articles en préparation ne sont pas pris en compte s ils n ont fait l objet d aucune soumission. b) Participation à des projets de recherche et à des stages de formation Décrivez votre participation à des projets de recherche et à des stages de formation au cours de vos études antérieures. Identifiez les directeurs de projet et de stage; précisez la date de début et de fin de l activité. Vous pouvez également indiquer toute expérience pertinente qui pourrait contribuer à la réussite du programme envisagé. c) Autres informations pertinentes Mentionnez toute autre information pertinente à l évaluation de la demande et précisez, s il y a lieu, les circonstances ayant pu retarder vos études : travail, études à temps partiel, congé de maladie, congé parental, etc. a) Publications (1) suivies des communications (2) et de toute autre contribution (3) (maximum une page) b) Participation à des projets de recherche et à des stages de formation (maximum une page). c) Autres informations pertinentes à l évaluation de la demande (maximum une demi-page). 5

7 APTITUDES ET EXPÉRIENCES (suite) 6

8 APTITUDES ET EXPÉRIENCES (suite) 7

9 APTITUDES ET EXPÉRIENCES (suite et fin) Aucune annexe n est acceptée IMPLICATION SOCIALE, LEADERSHIP ET HABILETÉS DE COMMUNICATION Mentionnez tout ce qui peut démontrer votre implication sociale, votre leadership et vos habiletés de communication. Aucune annexe n est acceptée 8

10 DESCRIPTION DU PROJET DE RECHERCHE Idéalement, le projet de recherche doit être élaboré en collaboration avec le directeur de recherche. Décrivez clairement votre projet de recherche en précisant dans l ordre : a) la problématique, b) les objectifs de recherche, c) la méthodologie. Programmes de doctorats en recherche : B2 (doctorat), A2 (doctorat), C6 (doctorat). Également les programmes de maîtrises et de doctorats suivants : A4, A7 et A8. Aucune annexe n est acceptée 9

11 DESCRIPTION DU PROJET DE RECHERCHE (suite et fin) Contribution à l avancement des connaissances et bibliographie. Mentionnez la contribution du projet à l avancement des connaissances et présentez une bibliographie (trois à cinq publications pertinentes). (maximum une demi-page). Aucune annexe n est acceptée 10

12 MULTIDISCIPLINARITÉ DU PROGRAMME D ÉTUDES Pour les candidats ayant sélectionné le comité multidisciplinaire (14), veuillez démontrer en quoi votre programme d études est multidisciplinaire. (maximum une page). Aucune annexe n est acceptée 11

13 PERTINENCE DU PROJET DE RECHERCHE Pour les candidats désirant obtenir une bourse dans le domaine du transport (A4), de l énergie (A7) ou de l aérospatiale (A8),veuillez démontrer que le projet de recherche est pertinent par rapport aux objectifs des bourses du ministère ou du domaine concerné. Aucune annexe n est acceptée 12

14 PIÈCES REQUISES - BLOC 1 1- Une copie des relevés de notes officiels pour toutes vos études universitaires, complétées ou non (certificat, diplôme, baccalauréat, maîtrise, doctorat, etc.)(b1, B2, B3, A2, A4, A7, A8, C6, CL, Q1 et RD). 2- Une preuve de réussite de la soutenance de thèse ainsi qu une copie de l attestation du dépôt final de thèse. À défaut de pouvoir fournir ces pièces, une copie du relevé de notes du doctorat (B3). 3- Pour les candidats ayant terminé leur maîtrise, une photocopie du diplôme de maîtrise (Q1). 4- Les accusés de réception de l éditeur pour tous les articles soumis et les notifications de l éditeur (B1, B2, B3, A2, A4, A7, A8, C6, CL, Q1 et RD). PIÈCES REQUISES - BLOC 2 5- Une copie de votre carte d assurance-maladie du Québec ou tout autre document de la Régie de l assurance maladie du Québec prouvant votre résidence au Québec au sens de la loi sur l assurance-maladie du Québec (B1, B2, B3, A2, A4, A7, A8 et Q1). 6- Une preuve de résidence hors Québec (C6). 7- Pour les candidats nés au Québec, un acte de naissance émis par le Directeur de l état civil du Québec (Q1). 8- Pour les résidents permanents, une copie recto-verso de la carte de résident permanent (B1, B2, B3, A2, A4, A7, A8, C6, CL et Q1). 9- Pour ceux qui ne sont ni citoyens canadiens, ni résidents permanents, une copie de votre certificat de sélection du Québec et une copie de la demande de statut de résident permanent déposée auprès des autorités compétentes (B1, B2, B3, A2, A4, A7, A8 et C6). 10- Pour les citoyens canadiens nés à l extérieur du Canada, une preuve de citoyenneté canadienne (B1, B2, B3, A2, A4, A7, A8, C6, CL et Q1). 11- Une preuve de citoyenneté (RD). 12- Une copie de la convention de cotutelle signée par les établissements concernés et des annexes s y rattachant, s il y a lieu (Q1). 13- Pour les candidats ayant la double nationalité canadienne et française, les relevés de notes des études secondaires (Q1). 14- Sans ordre particulier, les autres pièces. 13

15 Bourses d études de cycles supérieurs en recherche Avis de dépôt FORMULAIRE Cet avis confirme que le candidat a transmis une demande électronique dans le site du Fonds Nature et Technologies. Il devient accessible dans le dossier du candidat dès que le formulaire de demande a été transmis par voie électronique. IDENTIFICATION DU CANDIDAT Nom Prénom Nip DOSSIER UNIVERSITAIRE Titre du diplôme No de dossier, code ou matricule Programme Comité : (1à14) A à G Discipline Établissement Date d inscription au programme année/mois Date prévue ou réelle d obtention du diplôme année/mois Moyenne cumulative PROGRAMME DE MAÎTRISE OU DE DOCTORAT FAISANT L'OBJET DE LA PRÉSENTE DEMANDE Diplôme postulé : Discipline : Spécialisation (s'il y a lieu) : Département : Nom de l'université : Date de la première inscription au programme de maîtrise ou de doctorat pour lequel la bourse est demandée : année / mois S agit-il d un passage direct du baccalauréat au doctorat? Oui Non 14