Inauguration des nouveaux locaux du Centre de Prévention et d Examens de Santé

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1 Inauguration des nouveaux locaux du Centre de Prévention et d Examens de Santé Le 30 mai 2012 à Creil Contact presse : Françoise De Rocker francoise.de-rocker@cpam-oise.cnamts.fr

2 S O M M A I R E Le Centre de Prévention et d Examens de Santé de l Oise dorénavant dans les locaux de la CPAM p. 1 Le bilan de santé, une offre de prévention adaptée à chaque situation p. 2 Le Centre de Prévention et d Examens de Santé, en quelques chiffres p. 3 Le déroulement d un bilan de santé, pas à pas p. 4 La CPAM de l Oise, acteur en santé p. 5

3 Le Centre de Prévention et d Examens de Santé de l Oise dorénavant dans les locaux de la CPAM Créé en 1970, le Centre de Prévention et d Examens de Santé (CPES) est une œuvre de la Caisse Primaire d Assurance Maladie de l Oise. Le CPES était situé jusqu alors rue Voltaire à Creil. Depuis le 15 mai, il a déménagé de quelques rues pour rejoindre les locaux de la CPAM, rue Ribot. C est une offre de services regroupée sur un lieu unique qui est ainsi proposée sur Creil, tout en rationalisant notre parc immobilier sur ce secteur. De nouveaux locaux plus fonctionnels, plus confortables Le 30 mai 2012, le Centre de Prévention et d Examens de Santé inaugure officiellement ses nouveaux locaux. Cet événement marque l aboutissement de 5 mois de travaux. Le CPES occupe désormais un espace de 515 m 2, au rez-de-chaussée de l immeuble de la CPAM, 13 rue Ribot. Clairs, fonctionnels et confortables, les locaux flambants neufs offrent au public désirant effectuer un bilan de santé : 4 cabinets médicaux, 4 cabinets infirmiers, un cabinet dentaire ainsi qu un espace de consultation auprès d une diététicienne et un espace «petit déjeuner», auxquel s ajoute l accueil administratif. Les différents espaces se distinguent par des couleurs vives et différentes, facilitant l orientation des patients vers les cabinets d examens : «orange» pour les cabinets d examens des auxiliaires médicaux (infirmiers et diététicienne), «fushia» pour les cabinets des médecins «vert pomme» pour l espace «petit déjeuner» «bleu» pour les services administratifs (accueil et bureaux) 1

4 Le bilan de santé, une offre de prévention adaptée à chaque situation Permettre à une personne, dans un cadre propice, de faire un point le plus complet possible sur sa santé tout en la sensibilisant à la notion de prévention, c est la tâche confiée au Centre de Prévention et d Examens de Santé de l Oise, comme aux 84 autres centres d examens de santé répartis sur le territoire français. L examen périodique de santé est une offre de prévention proposée aux assurés sociaux du régime général. Totalement pris en charge par l Assurance Maladie, il s inscrit dans sa politique de gestion du risque, notamment en matière de prévention. L examen est adapté à l âge, au sexe, aux risques ainsi qu au suivi médical habituel des assurés. Il prend en compte les difficultés d accès aux soins et à la prévention. Ainsi, il est destiné en priorité aux personnes éloignées du système de santé (difficultés financières, freins culturels, ) qui ne bénéficient pas d un suivi médical régulier. Une approche de la prévention qui ne s arrête pas au bilan réalisé L équipe médicale du CPES procède tout d abord à une exploration de l état de santé de la personne. Elle réalise, en fonction de la situation constatée, des analyses biologiques, des tests et mesures permettant de détecter d éventuelles pathologies (cardio-vasculaires, hépatiques, ) ou facteurs de risque (surpoids, ) ainsi que des examens bucco-dentaires, visuels et auditifs. Un entretien personnalisé avec le médecin du CPES est réalisé. Ce dernier commente les premiers résultats et pratique un examen clinique complet. Sont également abordés : le mode de vie, les antécédents personnels et familiaux, la participation aux programmes de dépistage, le suivi des vaccinations, L examen périodique de santé constitue un moment privilégié pour une action éducative pour la santé avec des conseils, voire, en cas de repérage de facteurs de risque (tabac, alimentation, ), des ateliers dédiés. 2

5 Le Centre de Prévention et d Examens de Santé, en quelques chiffres Le CPES se compose d une équipe multidisciplinaire comprenant des médecins, des dentistes, une diététicienne, des infirmières et des personnels administratifs, au total 16 salariés et 7 vacataires. En 2011, le Centre de Prévention et d Examens de Santé a réalisé bilans. 57,4 % d entre eux ont concerné des personnes en situation de précarité. Le coût moyen du bilan s élève à 204,34 euros suivis ont été déclenchés en 2011, suite à un examen de santé : près de 30 % des suivis demandés concernent la vaccination, 29 % des examens dentaires ont donné lieu à une demande de suivi, près de 6 % des suivis résultent d une hypertension artérielle dépistée, plus de 4 % des suivis concernent des troubles repérés à l électrocardiogramme. 3

6 Le déroulement d un bilan de santé, pas à pas Le patient doit être à jeun. Son bilan de santé se déroule sur une matinée. 1. A l accueil, le patient remet sa convocation accompagnée du questionnaire médical qu il a préalablement complété. 2. Le patient est tout d abord orienté vers le dentiste pour un examen bucco-dentaire puis vers une infirmière. Outre la mesure du poids et de la taille, celle-ci réalise la prise de sang, l électrocardiogramme, mesure l audition, contrôle la vue, vérifie la fonction respiratoire s il s agit d un fumeur, 3. La prise de sang étant faite, le patient est invité à prendre une collation dans l espace «petit déjeuner». 4. Le médecin reçoit ensuite le patient pour un examen clinique complet. C est un moment d échanges où le médecin écoute. Il conseille le patient (l invite par exemple à prendre rendez-vous avec une diététicienne du Centre si besoin), lui commente les premiers résultats. Pour les patients atteints de diabète de type 2 de 30 à 75 ans, le médecin du CPES, en accord avec le médecin traitant, propose des ateliers collectifs pour améliorer la prise en charge de sa maladie chronique. 5. A l issue de l entretien avec le médecin, le patient regagne l accueil et dépose son dossier comportant les premiers résultats d examens. 6. Une dizaine de jours plus tard et après réception des différents résultats, l assuré reçoit une synthèse du bilan réalisé par le médecin du CPES qu il a rencontré. Le médecin du CPES peut utiliser la procédure dite «suite d examen de santé». Elle consiste à inviter le patient à rencontrer son médecin traitant dans le mois suivant l examen de santé. Elle a pour but d insister sur les conséquences des anomalies ou des facteurs de risque découverts lors du bilan. Elle permet aussi la liaison avec le médecin traitant. 4

7 La CPAM de l Oise, acteur en santé L Assurance Maladie de l Oise aide ses assurés à protéger leur santé par une offre de prévention à tous les âges de la vie. Parmi les rendez-vous santé gratuits proposés par l Assurance Maladie : le dépistage du cancer du sein et du cancer colorectal, à partir de 50 ans, pour les jeunes de 6 à 18 ans, des rendez-vous de prévention bucco-dentaire offerts chez le dentiste (examens M T Dents), pour les seniors et les malades chroniques : la vaccination gratuite contre la grippe saisonnière et bientôt de nouveaux services en santé innovants dans l Oise. La politique de prévention de l Assurance Maladie a fortement évolué ces dernières années, notamment depuis la coordination des soins par le médecin traitant et la possibilité pour l Assurance Maladie d investir le champ de l information des assurés, visant à apporter des réponses «sur mesure» à des situations de vie. Ainsi, par exemple, depuis 2009, les futures mères sont accompagnées depuis la déclaration de grossesse jusqu à la naissance. Que ce soit au travers d ateliers «maternité» ou de leur compte créé sur cette offre de services permet d informer les femmes enceintes sur les démarches administratives et de leur délivrer des conseils médicaux de prévention. Ce parcours sera bientôt complété dans l Oise par un programme d accompagnement du retour à domicile, qui propose aux jeunes mères ayant accouché sans complication d être suivies chez elles par une sage-femme libérale. Expérimenté en 2010 par trois Caisses Primaires d Assurance Maladie puis étendu à 26 autres CPAM, ce programme a reçu un excellent accueil de la part des patientes et a rempli ses objectifs. Il est aujourd hui progressivement généralisé à l ensemble du pays, d ici fin 2012/début Dans l Oise, ce nouveau service en santé sera proposé dès le second semestre 2012, dans un premier temps auprès de quelques établissements. 5

8 Le dispositif consiste à mettre les femmes en relation avec une sage-femme libérale qui va les prendre en charge au retour à domicile, dès lors que l hospitalisation en maternité n est plus jugée nécessaire par l équipe soignante. Les conditions suivantes doivent être réunies : être âgée de plus de 18 ans, avoir accouché d un enfant unique par voie basse, sans complication, être affiliée au régime général (hors sections locales mutualistes). Le programme d accompagnement au retour à domicile, en pratique L équipe médicale de l établissement évalue l éligibilité de la mère et de l enfant au dispositif et transmet la décision au Conseiller de la CPAM, en préservant le secret médical et en indiquant la date prévisible de sortie. Un conseiller de la CPAM rencontre la jeune mère le lendemain de l accouchement, lui fait signer une lettre d adhésion si elle accepte l offre, lui remet une liste des sages-femmes pour qu elle en choisisse une et fixe le 1 er rendez-vous pour le lendemain du retour à domicile. Il propose par ailleurs une simplification des démarches en se faisant le relais de la patiente auprès de la CPAM, par exemple pour l enregistrement de l enfant en tant qu ayant droit dans les fichiers de l Assurance Maladie. A son retour à domicile, la mère et le nouveauné sont pris en charge par la sage-femme. La première visite de la sage-femme à domicile est prévue dès le lendemain de ce retour, la seconde visite 48 heures après la première. Elle assure le suivi clinique, effectue les soins appropriés, et accompagne la mère et le nouveau-né dans la relation mère-enfant. Les actes sont pris en charge par l Assurance Maladie à 100 %. Le Conseiller de l Assurance Maladie prend contact avec la patiente pour s assurer du bon déroulement du service et de son niveau de satisfaction quant à cette nouvelle offre. La réussite d un tel programme est subordonnée à une bonne information et une bonne implication des différents acteurs du programme (équipe médicale de l établissement, médecin traitant, gynécologue, pédiatre, sages-femmes libérales, ). C est ce à quoi s attache actuellement la Caisse d Assurance Maladie de l Oise, avant la mise en œuvre du programme dans les meilleures conditions. 6

9 Le service d accompagnement de l Assurance Maladie pour les malades chroniques... D autres services en santé innovants seront proposés dans les mois à venir aux assurés du département, en particulier un service d accompagnement des patients atteints de maladies chroniques, baptisé «SOPHIA». Cette offre de service de l Assurance Maladie, qui sera déployée dans un premier temps pour les patients diabétiques, vise, en relais du médecin traitant, à les aider à mieux vivre avec la maladie et à en prévenir les complications. Concrètement, le service repose sur des échanges téléphoniques avec des infirmiers conseillers en santé, spécialement formés à l accompagnement, sur l envoi régulier de documents d information et sur la mise à disposition d un site internet dédié : 7