J ai oublié de prendre ma pilule! Que dois-je faire?

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1 J ai oublié de prendre ma pilule! Que dois-je faire? Laboratoires Pierre Fabre Médicament Médicament

2 S ommaire PAGE PAGE Avant-propos J ai perdu une pilule de ma plaquette en cours La pilule : cadre médical, légal et social J ai oublié de commencer la plaquette suivante! Si j oublie de prendre ma pilule, que se passe-t-il? J ai oublié plusieurs pilules! Oublier de prendre sa pilule c est ennuyeux, mais est-ce que c est pareil quelle que soit la pilule? Dans quel cas je peux avoir besoin de la pilule du lendemain? J ai oublié de prendre une pilule estroprogestative (21 comprimés par boîte) que faire? depuis MOINS de 12 heures - depuis PLUS de 12 heures. Avoir d autres informations Petit dictionnaire J ai oublié de prendre une pilule microprogestative (28 comprimés par boîte) que faire?

3 Avant-propos Vous prenez la pilule... c est déjà la perspective de quelques soucis en moins. Mais cette prise de pilule intervient sur des équilibres délicats et met en jeu des mécanismes compliqués. C est pourquoi, comme pour tout médicament, vous vous appliquerez à bien respecter les indications, le mode d emploi, la posologie, etc... Par exemple, s il est indiqué de la prendre quotidiennement, il ne faut pas sauter de prise (on évalue à environ le nombre annuel d interruptions volontaires de grossesses consécutives à un oubli de pilule). Et de fait personne n est à l abri d une distraction... Mais si c est le cas, que faire? Répondre à cette question, qui n est simple qu en apparence, et vous éviter quelques erreurs grossières, ce petit livret n a pas d autre ambition. La pilule : cadre médical, légal et social Si vous êtes mineure, la loi du 4 décembre 1974 vous dispense de demander l autorisation de vos parents pour acheter et pour utiliser des moyens contraceptifs. Bien entendu le médecin et le pharmacien, à qui vous allez vous adresser, sont tenus au secret professionnel. Ça c est pour votre liberté. La pilule est un médicament. Avant tout il est indispensable de consulter un médecin qui fera votre bilan de santé et vous prescrira la pilule adaptée à votre cas. Il vous posera quelques questions et pratiquera un examen gynécologique (sauf si vous êtes encore vierge) pour s assurer qu il n existe pas de contre-indication à ce que vous preniez la pilule. Ça c est pour la tranquillité. Enfin souvenez-vous que, pour une relation sexuelle Bien entendu, il ne saurait être question de se substituer à passagère, ou pour une histoire qui commence, il faut votre médecin qui saura, mieux que personne, personnaliser votre traitement, et vous indiquer la meilleure façon de toujours utiliser un préservatif tant que l on n a pas les résultats du test de dépistage du SIDA (en effet cette réparer vos oublis... protection est conseillée pendant 3 mois). 4 Mais avant cela, quelques rappels. La pilule ne vous protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles. 5 Ne l oubliez pas. Et ça, c est pour votre sécurité.

4 Si j oublie de prendre ma pilule, que se passe-t-il? On sait que la pilule empêche trois mécanismes naturels de se produire. Oublier de prendre sa pilule c est ennuyeux, mais est-ce que c est pareil quelle que soit la pilule? Elle met en sommeil le fonctionnement des ovaires : il n y a plus d ovulation, plus de fabrication d ovules, Elle rend la paroi de l utérus inapte à recevoir un ovule fécondé, à l héberger, à le nourrir, Elle provoque un épaississement de la glaire cervicale que produit le col de l utérus, et qui tapisse cet organe, cette glaire devient imperméable aux spermatozoïdes. Elle les empêche d arriver à bon port pour rencontrer un ovule et le féconder. On comprend bien, ainsi, pourquoi et comment, l oubli de pilule peut avoir des effets gênants : Non, toutes les pilules ne sont pas identiques : Parmi les nombreuses pilules contraceptives existantes, la plus connue, la plus employée par l ensemble des femmes, est la pilule estroprogestative, dite normo ou mini dosée (tout dépend de l importance de la dose de principe actif qu elle contient). On vous a prescrit de prendre un comprimé chaque jour pendant 21 jours, suivi d une pause de 7 jours avant de commencer la plaquette suivante. Certaines pilules très mini dosées comprennent 28 comprimés et, dès lors, il n y a plus d arrêt entre les plaquettes. L oubli peut favoriser le déclenchement de l ovulation, Mais il existe aussi une catégorie de micro progestatifs ou pilules micro dosées. Vous en prenez un comprimé par L oubli augmente la capacité de l utérus à héberger et jour, tous les jours pendant 28 jours, sans intervalle entre nourrir un œuf fécondé, deux plaquettes. 6 L oubli augmente la glaire du col de l utérus et redonne En conséquence, de la même façon qu il existe des pilules 7 ainsi aux spermatozoïdes plus de facilité pour franchir les obstacles qui le séparent de l ovule... différentes et des schémas de prise de pilule différents, les précautions à prendre en cas d oubli ne seront pas toutes les mêmes.

5 J ai oublié de prendre une pilule estroprogestative (21 comprimés par boîte, ou pour les plus mini dosées 28 comprimés par boîte) que faire? Elles se présentent sous forme de plaquettes de 21 comprimés qui associent un estrogène et un progestatif. Et, bien entendu, le lendemain matin vous prenez à nouveau votre pilule du matin comme si rien ne s était passé. Vous restez protégée. J ai oublié de prendre une pilule estroprogestative (21 comprimés par boîte, ou pour les plus mini dosées 28 comprimés par boîte) depuis PLUS de 12 heures : Par exemple, vous découvrez le lundi matin que vous avez oublié de prendre votre pilule du dimanche matin. Deux cas sont possibles, et la conduite à tenir est différente, selon que l oubli remonte à moins de 12 heures ou à plus de 12 heures. J ai oublié de prendre une pilule estroprogestative (21 comprimés par boîte, ou pour les plus mini dosées (28 comprimés par boîte) depuis MOINS de 12 heures : On estime que la pilule conserve son efficacité même si vous la prenez avec jusqu à 12 heures de retard. Dans ce cas vous prenez le comprimé oublié dès que vous 8 vous apercevez de votre oubli. 9 Par exemple si vous vous apercevez le soir vers 19h que vous avez oublié de prendre votre pilule du matin, vous la prenez immédiatement. Dans ce cas, et si vous n avez pas eu de rapport : Vous prenez en même temps les deux comprimés : celui que vous avez oublié dimanche et celui du lundi. Vous utilisez des préservatifs pendant 7 jours au moins (et si possible pendant la durée restante du cycle) le temps que les comprimés produisent à nouveau leur effet. Si il reste sur votre plaquette moins de 7 comprimés vous enchaînez sans attendre la plaquette suivante, donc sans interruption. Si il vous reste plus de 7 comprimés vous respecterez la semaine d interruption lorsque vous atteindrez la fin de la plaquette. Dans ce cas, et si vous avez eu un ou plusieurs rapports à la suite non protégés : Prenez la pilule du lendemain (Cf page 14).

6 J ai oublié de prendre une pilule micro progestative (28 comprimés par boîte) que faire? Il s agit de pilules dont la prise doit être très régulière : un comprimé par jour, tous les jours, même pendant les règles, à la même heure, En cas d oubli - un décalage de quelques heures seulement suffit - vous n êtes plus protégée de la grossesse. Vous devez : POURSUIVRE la prise de ce contraceptif régulièrement, bien qu il ne vous protège pas temporairement, J ai perdu une pilule de ma plaquette en cours... Elle m a glissé des doigts et est tombée dans le lavabo! Tous les médecins l ont entendu dire... Mais il peut aussi arriver que vous soyez malade, et qu un brusque vomissement ou une diarrhée très violente, font que le comprimé est reparti aussitôt avalé. Dans ce cas et le plus rapidement possible, prélevez un comprimé identique (même couleur) sur une autre plaquette et prenez-le en remplacement. Vous resterez protégée uniquement si l écart n est que de quelques heures entre les 2 comprimés. Et simultanément recourir à une contraception autre (contraception avec des préservatifs ou des spermicides) pendant 10 jours. C est le délai normal pour que le microprogestatif contraceptif retrouve son efficacité

7 J ai oublié de commencer la plaquette suivante!... Si vous prenez des comprimés pendant 21 jours il est IMPERATIF de respecter le délai de 7 JOURS entre deux plaquettes. Ni plus. Ni moins. L oubli de la plaquette suivante est, hélas, fréquent. Il est même la cause majeure des échecs de la contraception à l aide de la pilule. Dans ce cas commencez la plaquette suivante, mais vous n êtes plus protégée à 100% pendant toute la plaquette. Utilisez des préservatifs ou tout autre contraception locale. La protection à 100% sera à nouveau assurée dès les règles suivantes. J ai oublié plusieurs pilules!... Vous n êtes plus protégée... Il est donc conseillé d arrêter momentanément les prises, de vous protéger avec une contraception locale et d attendre le retour des règles. Alors, dès le premier jour de vos règles, commencez une nouvelle plaquette en associant un préservatif ou une autre contraception locale pendant les 7 premiers jours de la nouvelle plaquette. Et si vous hésitez sur la conduite à adopter (par exemple en raison d un retard de la date de vos règles) parlez-en à votre médecin et écoutez son conseil. Pendant cette interruption de 7 jours vous n avez rien à craindre, vous êtes protégée contre le risque de grossesse. Une plaquette commencée doit toujours être terminée. Votre médecin vous conseillera plus en détail si vous devez changer de pilule

8 Dans quels cas je peux avoir besoin de la pilule du lendemain? Vous avez eu un ou plusieurs rapports sexuels non protégés consécutifs... Vous avez eu un rapport sexuel et vous n avez pas pris votre pilule le jour suivant... Si vous n avez aucune contraception, vous devez adopter une contraception immédiate en accord avec votre médecin. ATTENTION : la pilule du lendemain est une méthode pour une fois qui ne peut être envisagée comme contraception régulière. En outre, elle ne protège pas des rapports ultérieurs. C est un rattrapage. Le préservatif s est rompu au cours du rapport sexuel... Dans tous ces cas et quelle que soit la date de votre rapport sexuel dans le cycle, il est recommandé d utiliser la pilule du lendemain si vous souhaitez éviter une grossesse non désirée. La pilule du lendemain se présente sous la forme d une boîte contenant 1 seul comprimé dosé à 1,5 g de lévonorgestrel (progestatif). Vous prendrez le comprimé le plus tôt possible après le rapport sexuel non ou mal protégé et dans les 72 heures (3 jours) au plus tard après le rapport. Elle est vendue librement en pharmacie et disponible chez les infirmières scolaires. Ce produit est remboursé par la Sécurité Sociale. Si vous êtes mineure, et si vous n avez pas l ordonnance d un médecin, vous pouvez néanmoins vous la faire délivrer de manière anonyme et gratuite en pharmacie. La contraception d urgence ne doit être utilisée que de façon exceptionnelle. Elle ne permet pas d éviter une grossesse dans tous les cas et elle ne peut remplacer une contraception régulière. 14 Il est conseillé d utiliser un contraceptif local jusqu au retour des règles suivantes, date à laquelle vous reprendrez votre 15 pilule.

9 Pour avoir d autres informations, à qui s adresser? Bien sûr, en cas de souci, le médecin qui vous suit habituellement est le mieux placé pour vous conseiller, vous traiter ou vous orienter. Coordonnées du médecin : N OUBLIEZ-PAS Les Centres de Planning, largement implantés sur toute la France, très disponibles et particulièrement compétents pour toutes les questions qui touchent à la contraception. Ils peuvent apporter aux mineures des conseils et une contraception gratuite sans autorisation des parents. Informations auprès du Mouvement français pour le planning familial : Fil Santé Jeunes (tous les jours de 8h à minuit) appel gratuit au

10 Petit dictionnaire CONTRACEPTION orale : Contraception au moyen de comprimés avalés par la bouche. CYCLE OVARIEN : Période qui sépare le premier jour des règles et la veille des règles suivantes. Il dure en moyenne 28 jours. FECONDATION : Elle a lieu lorsqu un spermatozoïde rencontre l ovule pour donner naissance à un œuf qui deviendra embryon, puis fœtus, puis bébé... NORMODOSEE : La pilule dite normodosée est, en fait, la plus dosée en éthynil-estradiol (c est-à-dire en estrogènes) elle en contient 50 µg (microgrammes). OVAIRE : Les 2 ovaires sont les glandes sexuelles de la femme. OVULATION : Au cours du cycle féminin (cycle ovarien) c est le moment durant lequel l ovaire de la femme laisse échapper un ovule. OVULE : c est la cellule reproductrice femelle, sa taille est très petite, il mûrit dans l ovaire qui en laisse échapper un chaque mois. HORMONES : Substances sécrétées par les glandes. Les hormones sexuelles féminines sont la progestérone et la folliculine (ou estrogènes) elles sont sécrétées par les ovaires. MICRODOSEE : Pilule composée uniquement de progestérone. Elle rend la glaire cervicale impropre au passage des spermatozoïdes. Elle ne bloque pas l ovulation. La micro pilule doit être prise pendant 28 jours sans interruption. RETOUR DE COUCHES : On appelle ainsi le moment du retour des premières règles après l accouchement. SPERMATOZOÏDE : Cellule reproductrice mâle. Sa taille est encore plus petite que celle de l ovule qu il va féconder. Il est produit par les testicules par dizaine de millions à chaque éjaculation. UTERUS : Muscle creux qui constitue, au fond du vagin, la partie interne des organes sexuels de la femme. L utérus est tapissé d une muqueuse qui se 18 MINIDOSEE : Pilule qui contient de 20 à 30 µg (microgrammes) d éthynil-estradiol. modifie au cours de chaque cycle de 28 jours et se 19 C est la plus prescrite car efficace et bien tolérée. prépare à l arrivée éventuelle d un ovule fécondé. Si cet ovule ne vient pas s y déposer, l utérus se débarrasse de ce qui était nécessaire au développement

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