Activités de l unité AMP CHU Nafissa Hamoud Premiers résultats. Dr.Belkacem Rabah, Dr.bousseksou, Mme Derradji, Pr Medjtoh SAMERE décembre 2016
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- Marie-Claire Girard
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1 Activités de l unité AMP CHU Nafissa Hamoud Premiers résultats Dr.Belkacem Rabah, Dr.bousseksou, Mme Derradji, Pr Medjtoh SAMERE décembre 2016
2 L aide médicale à la procréation s entend des pratiques cliniques et biologiques permettant la conception in vitro, le transfert d embryons et l insémination artificielle ainsi que toute technique d effet équivalent permettant la procréation en dehors du processus naturel» Destinée à pallier l infertilité d un couple
3 Historique En 1978 en Angleterre est née Louise Brown premier bébé par FIV dans le monde. En 2006 Louise Brown a eu un enfant naturellement sans recours à la FIV. En 1982 en France est née le premier bébé éprouvette» Amandine». En 1992, la première FIV a été réalisé en Algérie au niveau du CHU Nafissa Hamoud.
4 Statistiques dans le monde Selon ESHRE: bébés sont conçus chaque année par FIV soit 0,3% des naissances dans le monde. Plus de 5 millions d enfants sont nés grâce à cette technique depuis la naissance de Louise Brown. 1,5 million de FIV,ICSI sont pratiqués chaque année dans le monde dont un tiers en Europe. Le taux de succès d un cycle de traitement est de 30 à 32% de taux de grossesse par embryon transféré.
5 En Algérie Il existe 15 centres D AMP privés à travers le territoire national 8 centres à Alger 2 centres à l est du pays (Annaba, Constantine) 4 centres à l ouest du pays (Oran, Mostaganem) Un seul centre au sud de l Algérie ( Ghardaia)
6 Il existe un seul centre publique d AMP au niveau du service de gynécologie et obstétrique de l hopital Nafissa Hamoud ex Parnet Première FIV réalisée dans ce service et en Algérie en 1992 L unité PMA a été mise à l arrêt jusqu à sa reprise en octobre 2013
7 Organisation du service Notre service est composé : D une équipe médicale soit le chef de service, deux assistantes et des résidentes. D une équipe de biologistes: une biologiste spécialiste et cinq biologistes pour les dosages hormonaux ainsi que de la spermiologie Une psychologue D un anesthésiste D une infirmière Une secrétaire médicale Une archiviste
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13 Contraintes rencontrées Nombre important de couples consultants; plus de 2000 dossiers par an sur liste d attente de technique de FIV!!! Difficultés d entamer un cycle de stimulation en FIV chez certaines patientes démunies parcourant des centaines de kilomètres à la recherche de gratuités des soins! Absence de réseau informatique permettant d enregistrer les données des patients!! Retard d approvisionnement du milieu de culture ce qui engendre l arrêt de l activité durant quelques semaines!
14 Insémination intra utérine Résultats année couples ont été pris en charge
15 Résultats: Nombre de patientes prises en charge: 275 Nombre de patientes perdues de vue : 120! Nombre de BHCG positif: 32 soit 11,5%
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17 Résultats FIV/ICSI; année 2014,2015,début 2016 première expérience du service Fin 2013 et année couples ont bénéficié de la FIV En 2015: l ICSI a démarré dans le service 88 couples ont été pris en charge Durant les six premiers mois de l année couples ont eu une première tentative de FIV Les résultats sont en cours
18 L'âge des patientes année ,32% 2,32% 25,58% 37,20% 32,55% 20/25ans 26/30ans 31/35ans 36/39ans 40/42ans
19 5,68% année ,13% 7,95% 37,50% 47,72% 20/25ans 26/30ans 31/35ans 36/39ans 40/42ans
20 début ,28% 1,75% 11,40% 42,10% 32,45% 20/25ans 26/30ans 31/35ans 36/39ans 40/42ans
21 Au total: Fin 2013 et année couples ont bénéficié de la FIV bhcg positif: 29% Naissances vivantes: 17% En 2015: l ICSI a démarré dans le service 88 couples ont été pris en charge bhcg positif: 24% Naissances vivantes: 10% Durant les six premiers mois de l année couples ont eu une première tentative de FIV bhcg positif: 17%
22 En conclusion L activité du service tend à s agrandir avec un nombre de plus en plus important de couple pris en charge. Les résultats en terme de bhcg positif sont satisfaisants malgré les difficultés rencontrées dans le secteur public. Des centres d AMP publiques doivent être crées pour satisfaire cette demande croissante.
23 Merci pour votre attention
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