Alimentation et hypertension

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1 Alimentation et hypertension Chantal Blais, Dt. P., Nutritionniste Responsable du Service de nutrition clinique, Clinique de l IRCM

2 L hypertension artérielle: un état de santé multifactoriel Facteurs alimentaires Gestion du poids Consommation d alcool Sédentarité Tabagisme

3 Appel LJ et al, NEJM 1997, 336 (16) Sacks FM et al, NEJM 2001, 344 (1) La pyramide DASH

4 Le régime DASH offre un menu riche en Antioxydants Fibres alimentaires Calcium Magnésium Potassium Plusieurs autres vitamines et minéraux Faible en gras saturés, en gras trans, en cholestérol ainsi qu en sodium

5 Apports suffisants Apport moyen Canadien mg sodium/jr = 1.4 kg sel/an 3400 mg sodium/jr = 3.1 kg sel/an CB IRCM 20011

6 Apport en sodium (mg) Coup d œil sur les recommandations en sodium apport suffisant apport maximal apport actuel H 30 ans F 30 ans 1500 mg 2300 mg 4066 mg

7 Sources alimentaires de sodium Aliments transformés 77% Na+ présent naturellement 12% Sel ajouté à la cuisson 6% Sel ajouté à table 5% Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes Nutrition, 2004

8 Apport moyen AMT Apport souhaité Sandwich jambon fromage Salade Big Mac César mg de sodium CB-IRCM 2010

9 Aliments Au pays du sodium Recommandation: 2300 mg/jour (9.5 sachets de sel) Sodium* mg (sachets de sel) Pizza végétarienne croûte mince (2 pointes) 1360 (6) Frites (1 grand format) 1080 (5) Sauces tomate en pot (250 ml) 1000 (4) Bouillons commerciaux (250 ml) 900 (4) Soupes aux légumes en conserve (250 ml) (2-4) Sauce soya (15 ml) 920 (4) Riz pilaf avec sauce en sachet (125 ml) 860 (4) Jus de légumes V8 MD (1 cannette de 355 ml) 750 (3) Poitrine de dinde fumée sans gras (50 g) 550 (2) *Fichier des éléments nutritifs Santé Canada

10 2008 Encore plus d aliments transformés tomates fraîches Pâte de tomates tomates boîtes sauce tomates soupe tomates Sodium (mg) BLOOD PRESSURE CANADA PRESSION ARTÉRIELLE CANADA 10

11 Ne vous fiez pas à votre goût Aliments Sodium (mg) % VQ 1 muffin blé entier et carottes (Tim Horton) 1 sachet gruau instantané cannelle et épices (Quaker) Pouding chocolat, instantané (125 ml) (nature=5 mg) Café instant, saveur cappucino (20 ml poudre) 298 (infusé=2 mg) 12 Source: Fichier canadien en ligne 2007

12 «J ai essayé le V8 TM faible en sodium C est imbuvable!»

13 Un produit «faible en sodium» boudé par les consommateurs V8 original TM (250 ml) V8 faible en sodium TM (250 ml) 480 mg 140 mg - 70 % Source:

14 Le resto fait partie de notre vie Et le sel aussi! Tim Horton Menu Carrés de sucre C. à thé de gras Sandwich B.L.T. + 1 soupe crème de brocoli + 1 beigne au miel 20 7 Sandwich poitrine de dinde + 1 soupe aux légumes + 1 yogourt 21 1,5 Mc Donald s Big Mac + 1 frite moy + 1 cola moyen rég Poulet Mc Grillé + 1 petite salade et vinaigrette +1 cola diète 9 3,5 Sachets de sel 8 (1860) 11 (2585) 5,5 (1310) 7 (1740) Kcal Source:

15 Lecture des étiquettes Conseils : Meilleurs choix: 140 mg ou moins de sodium/portion 5 % ou moins de la VQ Allégations nutritionnelles: Sans sel ou sodium: 5 mg /portion Faible en sodium: 140 mg/portion

16 Solutions individuelles Diminuer progressivement son goût pour le sel Produits allégés en sodium Produits frais, moins d aliments transformés +++ fruits et légumes Prendre le temps de CUISINER Moins de restauration rapide

17 Gestion du mode de vie pour prévenir et traiter l hypertension artérielle Modification Recommandation PAS* (mmhg) Perte de poids Diète DASH IMC 25 kg/m 2 et Tour de taille: Hommes 94 cm Femmes 80 cm en fruits, en légumes, en produits laitiers faibles en gras qui est pauvre en gras saturés et en cholestérol 5-20 mm Hg par 10 kg perdu 8-14 mm Hg sodium 100 mmol/jour (2 300 mg) 2-8 mm Hg alcool Hommes 14 cons./sem Femmes 9 cons./sem Activité physique 30 à 60 minutes d exercices dynamiques d intensité modérée de 4 à 7 jours par semaine 2-4 mm Hg 4-9 mm Hg Recommandations du Programme Éducatif Canadien sur l Hypertension ( PECH) 2009 * Hypertension Primer, fourth edition, AHA. Chap.C120 p.409

18 Merci!

19 Quelques repères Canadian Stroke Network Critères nutritionnels Visez santé TM World hypertension league Catégories sodium (mg) Céréales à déjeuner (30g) 240 Craquelins (20 g) 190 Pâtes, riz assaisonnés (mets d accompagnement, selon portion indiquée) 240 Soupes (250 ml) 480 Viande, volaille, poisson, fruits de mer (100 g cuit) 360 Vinaigrette (15 ml) Pour visionner l ensemble des critères nutritionnels de Visez santé TM :

20 Merci!

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