Hypnose et Méditation : Modalités d orientation de la conscience. Corinne DANO et Paul MARQUIS RESAAD 49 6 décembre 2011

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1 Hypnose et Méditation : Modalités d orientation de la conscience Corinne DANO et Paul MARQUIS RESAAD 49 6 décembre 2011

2 Plan Objectifs communs Hypnose Processus Conduites addictives Méditation Processus Conduites addictives Hypnose et Méditation Points communs Différences

3 Hypnose et Méditation Techniques psychothérapiques Aide et non solution ( complémentarité des autres prises en charge) Objectif amener le patient à lâcher-prise pour libérer l esprit aider à un retour à la vie ordinaire et donc à la santé S appuient sur les ressources du patient (aide à la mobilisation) Prévention primaire et secondaire

4 Santé mentale Etat de conscience ordinaire Lâcher-prise Etat de conscience modifié (non ordinaire et «pathos»)

5 Hypnose et Méditation Processus non intrusif : n amène pas le patient à quelque chose qu il ne connait pas ( pas de manipulation) Une chronologie à respecter Entretien préalable Informer Evaluation état psychique Mise en confiance qui passe par la compréhension Accord sincère du patient

6 Hypnose Exercice volontaire dont le ressort est trouvé en état de transe hypnotique et qui aboutit à une modification cognitivo-comportementale

7 SOMMEIL Etat de veille Conscience critique Transe spontanée Dissociation Transe provoquée Hypnose

8 La conscience critique Mode de conscience «ordinaire» Discussion Relie le monde extérieur et le monde intérieur Mode de sécurité Pour s adapter au milieu Changeant Hostile Menaçant

9 La transe spontanée Focalisation et fixation de l attention pendant un certain temps

10 La transe spontanée Hypervigilance localisée Conséquences : «désintérêt» pour tous les autres éléments Peut être très intense et très durable Mémorisation focalisée Très intense sur cette perte de la réalité Faible ou nulle sur les autres éléments

11 La transe spontanée Peut être «négative» Attention détournée par un souci Focalisation sur une peur ou une sensation et fixation sur des émotions négatives Saturation de la conscience critique Consommatrice d énergie de changement Douleur, peur, stress

12 La transe peut être positive et protectrice vis-à-vis de l agression Fixation sur des émotions positives ou confortables Contexte anxieux ou douloureux

13 La transe positive Confortable Souple Mobile Chaleur Va vers le bien-être Source d énergie de vie

14 La communication hypnotique Langage verbal Utilise ce qu amène le patient Suggestionsverbales : positives, ouvertes, indirectes, évocatrices Langage dissociatif Langage non verbal Langage para-verbal : la manière de dire Timbre Rythme Pause accentuations

15 La communication hypnotique Technique relationnelle Focaliser l attention du patient sur L environnement Son corps Une expérience personnelle agréable Chaque mot est important Expérimentation personnelle : le patient reste maître du contenu Exercices

16 La communication hypnotique S appuie au départ sur la suggestion Met très vite le sujet en situation D aborder le problème D en faire le tour De trouver la réponse adaptée De l appliquer par sa propre volonté

17 Pendant la transe, le patient ne focalise son attention que sur ce qui est important pour lui

18 Modification de l activité cérébrale dans la transe Non spécifique Activations cérébrales particulières (occipitales, pariétales, préfrontales ) Désactivation du précunéus et du cortex cingulaire postérieur ( état de conscience modifié) Modulation de la nociception

19 Hypnose Variabilités des réponses Nécessaire maîtrise de la pratique de l induction de l état hypnotique par le thérapeute Capacité d analyse, de traitement et de création du sujet

20 Hypnose et Conduites addictives Etudes scientifiques contradictoires Non spécifique Agit sur le «cognitif et comportemental»en modifiant les perceptions inappropriées( plaisir de la cigarette ) Perception par la transe hypnotique d un schéma diffèrent (plus structurant et gratifiant) que l état de fumeur. Rupture inductrice de changement qui provient de l individu

21 Hypnose et Conduites addictives Suggestions de nature Relaxantes Aversives Encourageantes Personnelles

22 L expérience méditative et l addictologie

23 L expérience méditative S accorde bien avec la définition de Stanton Peele psychosociologue La personne addicte est en fait dépendante d une expérience, faite avec un produit dans un contexte routinier.

24 La Méditation 250 centres de Mindfullness dans le monde Mindfullness ou pleine conscience Observer avec attention tout ce qui vient à l esprit: la réalité alentour, les pensées, les émotions et les sensations corporelles Sans juger, sans retenir, sans écarter, moment après moment Faire l expérience du présent.

25 Apprendre à lâcher prise Faire en sorte de laisser se faire Ne pas nécessairement réagir Ni fuir ni attaquer, rester à l écart de la réponse du stress Demeurer calme et attentif

26 Physiologie de l attention Le cortex pariétal (attention réflexe) propose au cerveau d agir sur son environnement au moment où l attention se porte dessus Le cortex frontal (attention exécutive) inhibe seulement à notre insu l action proposée non pertinente Sinon comme le dit J.P. Lachaux, on boirait sans avoir soif et on boirait le verre de notre voisin.

27 Déséquilibre de l attention Soit un relâchement de l attention exécutive quand il y a fatigue, stress ou usage de produit psychoactif Soit hyperfocalisation de cette attention quand elle veut tout contrôler dans l exécution de l action

28 Perdre le self-contrôle chez la personne addicte Quand l attention se dissipe, le pilotage automatique s impose et la personne répond par habitude aux sollicitations de son contexte et elle consomme Quand l attention se crispe sur le résultat à atteindre, cela revient à provoquer ce qui est craint et elle consomme

29 Comment libérer l esprit? Pleinement conscient avec son corps Sans bavardage intérieur Sans contrainte et sans affaire, prêt à agir Se sentir davantage exister.

30 La méditation et les sciences L étude de ses effets physiologiques et cognitifs s échelonne sur trois dizaines d années Excellente pour gérer le stress Libère de la colère, de la haine et de l envie Facilite l équilibre émotionnel Rend optimiste

31 La méditation et les sciences Augmentation de l épaisseur du cortex dans les zones spécifiquement sollicitées par la technique méditative Modifications du tracé électrique avec apparition d ondes alpha yeux ouverts et thêta

32 Indications et contre-indications Contre-indiquée dans délires,hallucinations, phase aigue de la dépression, grande instabilité émotionnelle Indiquée dans douleurs chroniques, psoriasis, HA, côlon irritable, céphalées, attaques de panique, états dépressifs majeurs trouble bipolaire, personnalité borderline, alcoolisme, toxicomanie Comitialité: controverse

33 Pratique clinique Comorbidité pathologies psychiatriques et addictions: 22,3% des personnes souffrant de troubles mentaux font des abus ou sont alcoolodépendants La revue Encéphale d Octobre 2011 fait état de 6 essais cliniques conduits en addictologie avec la pleine conscience: - malgré les 28 à 55% de perdus de vue qui fait dire que l engagement est une nécessité, - l efficacité est apparue supérieure aux traitements de référence et renforcée par le prolongement de la pratique, - les résultats sont encourageants, il reste à les confirmer par d autres essais cliniques

34 Hypnose et Méditation conditions d un lâcher-prise Cadre de la transe Technique hypnotique : langage Cadre de proximité Hypnose Rétrécissement du champs de la conscience qui permet l ouverture vers un changement Méditation Ouverture du champs de la conscience «pleine conscience»

35 Hypnose et Méditation Hypnose Suggestions Jugement conservé Méditation Silence Suspension du jugement

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