DES : Médecine physique et de réadaptation DIU : Médecine de rééducation Module : MPR et Appareillage Lieu : NANCY avril 2011 Auteur : H de Barmon,

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1 DES : Médecine physique et de réadaptation DIU : Médecine de rééducation Module : MPR et Appareillage Lieu : NANCY avril 2011 Auteur : H de Barmon, Pr J Paysant

2 DES : Médecine physique et de réadaptation DIU : Médecine de rééducation Module : MPR et Appareillage Auteurs : Hubert de Barmon, Pr Jean Paysant Aides à la déambulation et à la préhension Cofemer 2011 et l auteur Tous droits réservés

3 Aides à la et à la déambulation manipulation

4 déambulation déplacements récupération marche recours membre supérieur impératifs de marche : appui propulsion équilibration

5 déambulation Aides fixes : harnais barres parallèles main courante Aides mobiles :.aides de marche stables flèche cadre de marche déambulateur canne multipode.cannes

6 déambulation aides fixes harnais

7 déambulation aides fixes barres parallèles

8 déambulation aides fixes main courante

9 déambulation Aides fixes : harnais barres parallèles main courante Aides mobiles :.aides de marche stables flèche cadre de marche déambulateur canne multipode.cannes

10 flèche déambulation aides mobiles : de marche stables

11 déambulation aides mobiles : de marche stables cadre de marche Ht maxi Ht mini Largeur Aluminium anodisé renforcé acier Poids 1,5 3 Kg Poids max Kg Options sacoche multipoche roues AVT pivotantes roues ARR freinage appui poignées intermédiaires utilisable sur cuvette w.c support de bras

12 déambulation aides mobiles : de marche stables cadre de marche articulé cadre de marche pliant (10 cm) Léger 2.5 kgs règlable en hauteur

13 déambulateur avec support d avant-bras déambulation aides mobiles : de marche stables Ht maxi Ht mini Largeur acier Poids 6,6 16 Kg Poids max Kg Détails poignées réglables largeur 4 roues pivotantes roulettes ARR avec freins Options 3 roues freinage passif réglage repose-bras séparé support réservoir oxygène perfusion panier réglage électrique roues ARR anti-recul

14 déambulateur 3-4 roues déambulation aides mobiles : de marche stables Pliant Ht maxi ,5 Ht mini Largeur Acier, aluminium Poids 5,2 13,7 Kg Poids max Kg Pneus pleins Poignées anatomiques réglables en hauteur

15 déambulation aides mobiles : de marche stables déambulateur 3-4 roues Pliant Ht maxi ,5 Ht mini Largeur Acier, aluminium Poids 5,2 13,7 Kg Poids max Kg Pneus pleins Poignées anatomiques réglables en hauteur

16 déambulation aides mobiles : de marche stables déambulateur 3-4 roues Options : panier corbeille sac plateau amovible siège de repos réglable roues pivotantes dossier support de canne blocage directionnel support réservoir oxygène roues doubles freinage actif ou passif pousser tirer - mixte

17 déambulation aides mobiles : de marche stables déambulateur 2 roues poignées ergonomiques réglables en hauteur siège de repos pliable

18 cannes multipodes déambulation aides mobiles : de marche stables

19 déambulation aides mobiles : de marche stables cannes quadripodes Ht maxi Ht mini Aluminium, acier, époxy couleurs Poids gr Poids max Kg Poignée en T ou maginot col de cygne Embase 13x18, 23x18, 33x22 Utilisable droite ou gauche

20 cannes tripodes déambulation aides mobiles : de marche stables Ht maxi Ht mini Acier chromé, époxy couleurs Poids gr Poids max Kg Poignée en T ou maginot ergonomique ou anatomique col de cygne Embase 31x27

21 déambulation Aides fixes : harnais barres parallèles main courante Aides mobiles :.aides de marche stables flèche cadre de marche déambulateur canne multipode.cannes

22 déambulation aides mobiles : cannes

23 déambulation aides mobiles : cannes canne axillaire béquille d aisselle Ht maxi Ht mini Aluminium anodisé Poids gr Poids max Kg Poignée en caoutchou moulé polypropylène Télescopique 15 réglages

24 déambulation aides mobiles : cannes canne avec accoudoir Ht maxi 120 Ht mini 92 Aluminium dural Poids gr Poids max Kg Serre-poignée avec velcro Poignée réglable longueur inclinaison Gouttière garnie de mousse

25 canne avec appui antébrachial canne anglaise déambulation aides mobiles : cannes

26 déambulation aides mobiles : cannes canne avec appui antébrachial Appui brachial enveloppant et articulé 0-90 réglable en hauteur cm Ht maxi Ht mini Aluminium, anodisé, époxy couleurs Appui-bras polypropylène, nylon Poids Poids max Poignée gr Kg antiglisse confort bi-matière catadioptre Vis de serrage anti-bruit, bague Embout par bouton-poussoir couleur, à rotule, étoilé

27 déambulation aides mobiles : cannes canne simple bois Homme Ht poids gr Femme Ht 84 poids Bois imitation verni, noyer, chataîgnier, corne, bois des îles Poids max Kg Poignée courbe, derby, col de cygne en T ou maginot anatomique ou ergonomique

28 déambulation aides mobiles : cannes canne simple métallique Ht maxi Ht mini Aluminium, anodisé, époxy couleurs Poids gr Poids max Kg Poignée en T ou maginot anatomique ou ergonomiqu en gel bois plastique Réglable Pliante

29 manipulation Ch 1 Ch 3 Ch 4 Ch 5 Ch 6 Ch 9 cif apprentissage et application des connaissances communication mobilité entretien personnel vie domestique vie communautaire, sociale et civique

30 manipulation mobilité D 430 soulever, porter des objets

31 manipulation mobilité D 440 activités de motricité fine

32 manipulation Ch 1 apprentissage et application des connaissances Ch 3 Ch 4 communication mobilité Ch 5 entretien personnel Ch 6 Ch 9 cif vie domestique vie communautaire, sociale et civique

33 se laver, se sécher manipulation entretien personnel D 510

34 aller aux toilettes manipulation entretien personnel D 530

35 s habiller manipulation entretien personnel D 540

36 s habiller manipulation entretien personnel D 540

37 manger, boire manipulation entretien personnel D 550

38 manipulation Ch 1 apprentissage et application des connaissances Ch 3 Ch 4 communication mobilité Ch 5 entretien personnel Ch 6 Ch 9 cif vie domestique vie communautaire, sociale et civique

39 préparer des repas manipulation vie domestique D 630

40 faire le ménage manipulation vie domestique D 640

41 manipulation Ch 1 apprentissage et application des connaissances Ch 3 Ch 4 communication mobilité Ch 5 entretien personnel Ch 6 Ch 9 cif vie domestique vie communautaire, sociale et civique

42 manipulation vie communautaire, sociale et civique D 640 récréation, loisirs

43 manipulation vie communautaire, sociale et civique D 640 récréation, loisirs

44 Aspect financier

45 prescription médicale et paramédicale

46 financement Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR) remboursement Sécurité Sociale

47 I Appareils divers d'aide à la vie couteau, couteau fourchette, pliants avec étui. 27,82 27,82 Aides Techniques figurant parmi la LPPR tarif tarif code Nomenclature PCH LPPR I-1.1. DISPOSITIFS MEDICAUX DE MAINTIEN A DOMICILE ET D'AIDE A LA VIE POUR MALADES ET HANDICAPES I cannes et béquilles canne en bois verni, à l'achat. 6,1 6, canne métallique réglable avec appui antébrachial ou poignet en T, achat. 12,2 12, canne tripode ou quadripode réglable en hauteur, achat. 12,65 12, canne blanche pour aveugle, pliable ou non, achat. 6,86 6, béquilles d'aisselles réglables en hauteur, tout type, la paire, achat. 18,29 18,29 I Déambulateurs et prestation de livraison déambulateur, achat. 53,81 53, déambulateur, location hebdomadaire, < ou = 26 semaines. 2,21 2, déambulateur, location hebdomadaire, > 26 semaines. 1,34 1,34

48 financement LPPR mutuelle complémentaire aide financière exceptionnelle selon le contrat soit : totalité soit : part à la charge du patient

49 financement LPPR mutuelle complémentaire Prestation de Compensation du Handicap (PCH) dossier Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH)

50 Aide technique préconisée oui PCH = tarifs PCH ligne générique avec caractéristiques et correspondance à un code Iso dans liste PCH? non PCH = 75% devis

51 Aides Techniques figurant parmi les éléments de la PCH tarif code Nomenclature PCH I-2.1. AIDES AUX SOINS ET A LA PROTECTION PERSONNELLE I Aides à l'habillage et au déshabillage produits d'assistance permettant d'enfiler les chaussettes et les collants porte-habits tige ou crochets pour habillage et déshabillage (y compris fermeture Eclair) tire-boutons. 10 I Aides permettant de se laver, se baigner et se doucher gants de toilette, éponges et brosses avec support, poignée ou pince de fixation porte-savon, support et distributeurs de savon. 10

52 Aides Techniques figurant parmi les éléments de la PCH tarif code Nomenclature PCH I-2.3. Aides pour les activités domestiques I Aides à la préparation de la nourriture et des boissons produits d'assistance pour peser et mesurer produits d'assistance pour couper, hacher et séparer produits d'assistance pour nettoyer et éplucher produits d'assistance pourfaire de la patisserie produits d'assistance pour cuire et frire 15 I Aides pour manger et boire produits d'assistance pour servir les aliments et les boissons assiettes et bols appareil pour manger 2000

53 Aides Techniques figurant parmi les éléments de la PCH tarif code Nomenclature PCH I-2.6. AIDES I Aides pour compenser et/ou remplacer la fonction du bras et/ou de la main et/ou des doigts produits d'assistance à la préhension supports 100 I Aides pour manger et boire pinces de préhensions manuelles tapis antidérapants 10 I Aides pour porter et transporter produits d'assistance pour porter bagages et chariots pour faire des courses (surcoût) chariots (surcoût) 100

54 Aide technique préconisée oui PCH = tarifs PCH ligne générique avec caractéristiques ou correspondance à un code Iso dans LPPR? non PCH = 75% devis

55 Aides Techniques figurant parmi les éléments de la PCH tarif code Nomenclature PCH I-2.7. AUTRES Autres aides techniques ne figurant pas dans la liste 75% du prix d'achat

56 Procédure d éligibilité à la PCH < 60 ans > 60 ans si handicap reconnu avt 60 ans ou si toujours en activité professionnelle Si non : dossier APA (Conseil Général)

57 Procédure d éligibilité à la PCH

58 Procédure d éligibilité à la PCH Bilan d autonomie (1)

59 Procédure d éligibilité à la PCH Bilan d autonomie (2)

60 Procédure d éligibilité à la PCH Évaluation multidimensionnelle volet 6 (1)

61

62 Procédure d éligibilité à la PCH Évaluation multidimensionnelle volet 6 (2)

63

64 Max 3960 sur 3 ans 2 lettres argumentaires Procédure d éligibilité à la PCH ergothérapie déficiences incapacités préconisations service social contexte socio-familial et professionnel environnement architectural et économique récapitulatif des besoins au quotidien (humains-matériels)

65 financement LPPR mutuelle complémentaire PCH prestation extra-légale dossier prestation supplémentaire et aides financières CPAM

66 financement LPPR mutuelle complémentaire PCH prestation extra-légale prêt gratuit CPAM label : Association Nationale de l Appareillage des Caisses d Assurance Maladie (ANACAM)

67 72 : Association Pour le Prêt d Appareillage aux Malades et Handicapés (APPAMH) financement LPPR mutuelle complémentaire PCH prestation extra-légale prêt gratuit CPAM label : Association Nationale de l Appareillage des Caisses d Assurance Maladie (ANACAM)

68 financement LPPR mutuelle complémentaire PCH prestation extra-légale prêt gratuit CPAM Direction des Interventions Sociales et de Santé Commission appareillage complément des prestations extralégales (Conseil Général)

69 financement LPPR mutuelle complémentaire PCH prestation extra-légale prêt gratuit CPAM DISS Comité d Entreprise

70 financement LPPR mutuelle complémentaire PCH prestation extra-légale prêt gratuit CPAM DISS CE Caisse de retraite dossier d aide financière exceptionnelle

71 financement prescription devis devis devis prescription devis devis devis LPPR mutuelle complémentaire PCH prestation extra-légale prêt gratuit CPAM DISS CE Caisse de retraite

72 Centre d Information et Conseils sur les AT (CICAT) Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) Associations Fédérations Distributeurs Fabricants

73 Handicaps et aides techniques (Handicat) Caisse Nationale de Solidarité pour l Autonomie (CNSA) Centre d Etudes et de Recherche sur l Appareillage des Handicapés (CERAH)