Etude «santé bucco-dentaire»

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1 Etude «santé bucco-dentaire» M.A. Costa 1, M. GIRARD 2, M. HUMEL 3, Dr S. MICHLOVSKY 4 1 Laboratoire hygiène, 2 D.R.D, 3 Diététique, 4 Stomatologie

2 Pourquoi? Santé mentale Nutrition Hygiène corporelle

3 Objectifs Evaluer l état de santé buccodentaire Proposer des outils de dépistage et de prévention

4 Comment? nom Prénom Questionnaire patient questionnaire patient sur la santé bucco-dentaire Age 1- fréquence de brossage des dents Hygiène bucco-dentaire jamais au moins une fois par semaine au moins une fois par jour Ne sait pas sans objet (port appareil) 2- fréquence de nettoyage des appareils dentaires jamais au moins une fois par semaine au moins une fois par jour Ne sait pas sans objet (pas appareil) Besoins en soins dentaires 3- Au cours des 3 derniers mois : Avez-vous eu des difficultés pour mordre ou mastiquer certains aliments (viande, pomme)? Oui non Avez-vous eu des difficultés à avaler? Oui non Avez-vous eu mal au dent? Oui non Avez-vous pris des médicaments pour une douleur dentaire? Oui non Avez-vous eu des problèmes de sécheresse buccale? Oui non Portez-vous un appareil dentaire? Oui non 4- Dernier examen chez un dentiste < 1 an > 1 an Soins en cours Ne sait pas

5 Questionnaire dentiste sur la santé bucco-dentaire Nom patient Prénom patient: Age du patient : Hygiène bucco-dentaire 1- Plaque Pas de plaque Plaque peu étendue Plaque étendue 2- Tartre Pas de tartre Tartre peu abondant Tartre très abondant 3- Présence de lésions muqueuses oui non Si oui, précisez : Etat dentaire 1- Dents permanentes a. Nombre de dents saines b. Nombre de dents cariées c. Localisation des dents cariées d. Nombre de dents obturées e. Nombre de dents absentes Besoins en soins a. Nombre d extractions nécessaires b. Nombre de dents à couronner c. Nombre de dents nécessitant des soins conservateurs d. Besoin de détartrage e. Besoin de soins parodontaux Si présence de prothèse(s), répondre aux questions suivantes a. Prothèses mobiles b. Prothèses fixes c. Nombre de dents absentes et remplacées d. Nombre de prothèse à retoucher Comment? Examen buccodentaire + Questionnaire dentiste

6 Questionnaire dentiste sur la santé bucco-dentaire Conclusion 1- Conseils a. Améliorer l hygiène de brossage oui non b. Surveiller gingivite oui non c. Suivi plus rapproché conseillé oui non d. Apport de fluor conseillé oui non e. Mobilité anormale oui non f. Racine à extraire oui non g. Vérifier position des dents de sagesse oui non 2- Suites à envisager a. Bon état bucco-dentaire : poursuivre le suivi habituel oui non b. Consultation et /ou traitement à prévoir rapidement oui non c. Consultation et/ou traitement à prévoir oui non d. Traitement en cours oui non Comment? Examen buccodentaire + Questionnaire dentiste

7 Comment? Relevé des consommations alimentaires : 4 jours Petit déjeuner Dans la matinée Repas de midi Dans l après midi Goûter Repas du soir Dans la soirée La nuit Autres prises alimentaires Heure et lieu Menu précis Quantités consommées Mode de cuisson assaisonnement

8 Comment? Traitement médicamenteux Ordonnance informatique Autres formats

9 Comment? Patients En priorité, hôpitaux de jour + dossiers nutrionnels Toute unité de soins volontaire (HC, HJ) Exclusion psychogériatrie, pédopsychiatrie, hospitalisation d office

10 Comment? Pochettes Hôpitaux de jour Questionnaire patient Questionnaire dentiste Relevé de consommation alimentaire Traitement médicamenteux Unités temps plein Questionnaire patient Questionnaire dentiste Traitement médicamenteux

11 Comment? Exploitation des relevés de consommation alimentaire par diététicienne Examen dentaire et conseils par dentiste Retour des conclusions aux unités de soins Saisie sur Excel

12 Au 15 septembre 2009 patients : H et 18 F Age moyen : 43 ans (19 62 ans)

13 Unités de soins Hôpitaux de jour : 3 Unités temps plein : 2

14 Questionnaire patient = 42 Hygiène bucco-dentaire fréquence de brossage jamais 3 au moins une fois par semaine 9 au moins une fois par jour 27 ne sait pas 2 non adapté 1

15 Questionnaire patient = 42 Besoins en soins dentaires nombre de réponses oui difficultés à mordre 12 difficulté à avaler 9 mal de dent 20 prise de médicaments pour les dents 14 sécheresse buccale 17 appareil dentaire 1

16 Questionnaire patient = 42 Besoins en soins dentaires dernier examen chez le dentiste < 1 an 15 > 1 an 20 soins en cours 4 ne sait pas 3

17 Questionnaire dentiste = 24 Hygiène bucco-dentaire Plaque dentaire Tartre Lésions muqueuses 14 5 gingivite 5 gingivite

18 Questionnaire dentiste = 24 Etat dentaire >10 Patients avec dents saines Patients avec dents cariées Patients avec dents obturées Patients avec dents absentes

19 Questionnaire dentiste = 24 Besoins en soins nombre Patients avec dents à extraire 12 Patients avec dents à couronner 8 Patients avec soins conservateurs 9 Patients avec détartrage 14 Patients avec soins parodontaux 7

20 Questionnaire dentiste = 24 Conseil Conseil amélioration hygiène de brossage 12 surveiller gingivite 10 suivi plus rapproché 10 apport fluor conseillé 2 mobilité anormale 3 racines à extraire 6 vérifier position dents de sagesse 2

21 Questionnaire dentiste = 24 Suites à envisager Nombre de patients Poursuivre le traitement habituel 13 Dont 4 traitements en cours Traitement à prévoir 11 Dont 6 rapidement

22 Relevé de consommation alimentaire = 17 Critères d équilibre alimentaire retenus pour l interprétation: Nb de repas et de collation Présence de petit déjeuner Prise alimentaire nocturne Nb de produits laitiers par jour Nb de portions de fruits et de légumes Nb de desserts contenant plus de 20% de glucides Consommation de boissons sucrées Estimation de la consommation en sucres simples

23 Relevé de consommation alimentaire = 17 insuffisante bonne importante Consommation de produits laitiers Consommation de fruits et légumes Consommation de sucres simples Consommation trop importante de charcuterie : 6 cas Consommation trop importante de pâtisserie : 6 cas

24 Relevé de consommation alimentaire = 17 Commentaires Petit déjeuner» 3 cas sans petit déjeuner ou insuffisant Nombre de collation» Insuffisant : 1 cas» important: : 1 cas Déséquilibre alimentaire» Consommation nocturne : 1 cas» Desserts sucrés trop nombreux : 4 cas» Grignotage : 2 cas» Consommation plats traiteurs ++ : 1 cas» Consommation café ++ : 1 cas

25 Conclusion préliminaire Etat bucco-dentaire non satisfaisant : hygiène, soins Continuer l étude Exploitation en relation avec dossier nutritionnel et traitement médicamenteux

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