Dossier de candidature

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1 Dossier de candidature B.A.F.A Citoyen Bureau Information Jeunesse Ville d Enghien Les Bains

2 BAFA CITOYEN 2016 DOSSIER D'INSCRIPTION A déposer complet au BIJ au plus tard le Vendredi 18 décembre 2015 Lundi, mardi, jeudi et vendredi de 13h30 à 18h Mercredi de 9h-12h / 14h-18h Tel : PIECES A FOURNIR Les pièces à joindre : Dossier dûment rempli Fiche d inscription BAFA IFAC95 dûment remplie (avec numéro DDCS) Contrat d Engagement signé Justificatif de domicile prouvant la domiciliation sur Enghien de moins de 3 mois Une copie de votre carte d identité Un Curriculum Vitae Une attestation d assurance civile Attestation sécurité sociale 2 photos Une informatrice jeunesse est à votre disposition pour vous aider dans cette démarche RENSEIGNEMENTS Sexe : F M Nom (M, Mme, Melle) :... Prénoms :... Date de naissance :... Lieu de naissance :... Dépt ou Pays :... N sécurité sociale : Adresse : N : Rue :... Code postal :... Ville :... Tel. Domicile :... Tel. Portable :

3 SITUATION Lycéen Etudiant Demandeur d'emploi Autre :... Niveau d'études :... AIDES FINANCIERES Percevez-vous déjà une aide financière pour votre BAFA? CAF DDCS Conseil Général Comités d entreprise des parents Aucune Montant total :... AUTORISATION PARENTALE (pour les mineurs) Je soussigné(e) :... Adresse :... Tél. domicile :... Tel. Portable :... Agissant en tant que parent ou tuteur ou responsable du jeune : (Nom, prénom et date de naissance du jeune) Ayant pris connaissance des conditions d'inscription, je l'autorise à participer à la formation générale BAFA dans le cadre d'une convention avec la ville, et à pratiquer toutes les activités de ce stage. J autorise tout médecin responsable, à faire pratiquer le cas échéant, toute intervention chirurgicale et à prescrire en cas d urgence tout traitement rendu nécessaire par l état de santé de mon enfant. Je déclare sur l honneur avoir pris connaissance des conditions d inscription et à les respecter. Fait à :...le Signature (1): (1) Le signataire écrira les mentions «Lu et approuvé» et «Bon pour autorisation parentale».

4 Questionnaire de motivation Présentez-vous en quelques lignes : Pourquoi souhaitez-vous avoir le BAFA? (plusieurs choix possibles) Pour financer mes études Pour financer mes loisirs et mes vacances Pour financer ma vie quotidienne Pour m'ouvrir une carrière professionnelle Pour m engager dans les actions de la ville Autre :... Quels sont, pour vous, les rôles et fonctions d'un animateur. Qu'est-ce qu'une action citoyenne pour vous?

5 Quelles seront, sur les prochains 12 mois, vos disponibilités pour les Heures Citoyennes? Les soirées Les midis Les mercredis : matin / après-midi (entourez la réponse) Les week-ends Les vacances scolaires Tout le temps Autre : Quelles sont vos motivations pour participer au dispositif «BAFA Citoyen»? Pour pouvoir s inscrire au BAFA Citoyen de la ville, vous devrez impérativement choisir une option pour la session d approfondissement, selon la liste préétablie cidessous par la Direction de l Action Educative. Quel serait votre choix? Accueil d enfant en situation de handicap Animer sa ville, animer dans sa ville Qualification surveillance des baignades Préparation au rôle d assistant sanitaire et au PSC1 Activités Vidéo Activités d expression et théâtrales

6 Danses et créations chorégraphiques Grands jeux et journées exceptionnelles Veillées, spectacles et fêtes Pistes, énigmes et mystères Création de jeux et animation de nouvelles activités Activités manuelles, activités de récupération Accueil de loisirs et temps périscolaires Animer la Petite Enfance Aucune option ne correspond à votre choix de départ? Nom de l option :... Pour pouvoir s inscrire au BAFA Citoyen de la ville, vous devrez impérativement choisir une période de stage, selon les 5 formules énoncées ci-dessous. Merci d indiquer votre choix. (Choix multiple) Formule 1 : du 9 mars au 11 mai places disponibles accueil ALSH - Vacances scolaires du lundi 18 au vendredi 29 avril Mercredis 9, 16, 23 et 30 mars Mercredi 6, 13 avril Mercredi 4, 11 mai 2016 Formule 2 : du 25 mai au 21 juillet places disponibles accueil ALSH - Vacances scolaires du mercredi 6 au jeudi 21 juillet Mercredi 25 mai Mercredis 1, 8, 15, 22, 29 juin 2016 Formule 3 : du 22 juillet au 10 aout places disponibles accueil ALSH Formule 4 : du 11 au 31 aout places disponibles accueil ALSH Formule 5 : 20 jours en juillet (période à définir) 2 places disponibles Séjour ville DEPOT DE DOSSIER accompagné du contrat d Engagement signé. Date et signature du (de la) candidate Fait à le. Date et signature des parents ou représentant légal (pour les mineurs) Fait à le. PARTIE RESERVEE A L'ADMINISTRATION Dossier retenu Dossier refusé Appréciation générale :