NOTICE D INFORMATION. - Lieu de dépôt : Instituts de Formation du Centre Hospitalier Sud Francilien 26 Chemin des Mozards CORBEIL ESSONNES

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1 NOTICE D INFORMATION 1 ère ETAPE : dépôt des dossiers, uniquement les : Mardi 6 juin 2017 Mercredi 7 juin 2017 Jeudi 8 juin 2017 De 9h00 à 12h00 et de 13h30 à 16h00 - Lieu de dépôt : Instituts de Formation du Centre Hospitalier Sud Francilien 26 Chemin des Mozards CORBEIL ESSONNES - Frais de dépôt du dossier de candidature : 20. Règlement en espèces ou carte bancaire, non remboursable en cas de désistement. 2 éme ETAPE Tests de positionnement Mercredi 21 juin 2017 de 13 h 30 à 17 h00 3 éme ETAPE : Confirmation d inscription suite aux résultats des tests de positionnement et règlement du coût de la formation : Mardi 4 juillet 2017 de 9 h à 12 h et de 13h30 à 16 h Tout dossier incomplet ne sera pas traité Document à conserver

2 NOTICE D INFORMATION Vous serez convoqué(e) au test de positionnement le mercredi 21 juin 2017 Si votre candidature est retenue vous serez convoqué le mardi 4 juillet 2017 afin de confirmer votre inscription Vous devrez régler le coût de la formation soit : - Si financement individuel : euros dont 110 euros de droit d inscription - Si prise en charge financière : euros dont 110 euros de droit d inscription (remettre l attestation de prise en charge de l employeur ou l accord de prise en charge Fongecif, ANFH,Uuniformation, etc ) Les droits d inscription sont non remboursables en cas de désistement Règlement à effectuer soit : - par carte bancaire - par chèque à l ordre de : REGIE IFSI DU CH SUD FRANCILIEN - par mensualités Si votre candidature est retenue, des frais pour l achat d un ouvrage obligatoire seront à prévoir (tarif 2016 : 26 euros) Durée de la formation : 40 journées soit 240 heures Jours des cours : les mercredis et jeudis Date de la formation : du 20 septembre 2017 au 15 mars 2018 Tout dossier incomplet ne sera pas traité Document à conserver

3 PIECES A JOINDRE A VOTRE 1 photo d identité à agrafer sur le dossier de candidature au dos de laquelle vous aurez préalablement noté vos noms et prénom Photocopie de la carte d identité ou carte de séjour (en cours de validité). Photocopie de l attestation des droits à l assurance maladie(en cours de validité) Photocopie des diplômes obtenus ou équivalence. Aucun titre ou diplôme Lettre de motivations Attestation employeur ou organisme attestant la prise en charge financière de la formation. 1 enveloppe libellée à votre nom et adresse. 1 timbre autocollant (tarif normal en vigueur) 20 de frais de dossier de candidature (non remboursables). Règlement en espèces ou carte bancaire. Dossier de candidature dument complété et signé Tout dossier incomplet ne sera pas traité Document à conserver

4 PLAN D ACCES IFAS Direction des Instituts de Formation IFSI-IFMEM-IFAS-IFAP-Formation continue C.FOURMENT Directeur des Soins - Coordinatrice Générale des Instituts de Formation du CHSF F.MARTIN-ALONSO Responsable pédagogique IFAS/IFAP Secrétariat : Télécopie : Adresse mail : ifsi@chsf.fr Lieu de formation : Chemin des Mozards Corbeil-Essonnes Coordonnées GPS : Latitude N Longitude E Adresse postale : Centre Hospitalier Sud Francilien IFSI 40 avenue Serge Dassault CORBEIL ESSONNES N déclaration d activité :

5 Dossier à déposer au secrétariat PREPARATION SOUHAITEE AIDE-SOIGNANT(E) FINANCEMENT DE LA FORMATION AUXILIAIRE DE PUERICULTURE INDIVIDUEL EMPLOYEUR (précisez) : AGENT DU CHSF : AUTRE (précisez) : ETAT CIVIL NOM de NAISSANCE : PRENOM(S) : NOM MARITAL : SEXE : Féminin Masculin DATE et LIEU DE NAISSANCE : le / / à : PAYS : NATIONALITE : NUMERO PERSONNEL DE SECURITE SOCIALE : SITUATION DE FAMILLE : Célibataire Marié(e) Vie maritale Pacsé(e) Veuf/Veuve ADRESSE durant la scolarité (écrire en majuscules) : N RUE : COMMUNE : CODE POSTAL : FIXE : / / / / PORTABLE : / / / / ADRESSE MAIL

6 VEHICULE TITULAIRE DU PERMIS DE CONDUIRE : OUI NON POSSEDEZ-VOUS UN VEHICULE? OUI NON TYPE DE VEHICULE (voiture, moto, scooter...) EN CAS D URGENCE, PERSONNES A PREVENIR : NOM : Madame PRENOM : Monsieur LIEN DE PARENTE : FIXE : / / / / PORTABLE : / / / / ou EN CAS D URGENCE, PERSONNES A PREVENIR : Madame Monsieur NOM : PRENOM : LIEN DE PARENTE : FIXE : / / / / PORTABLE : / / / / TITRES ou DIPLOMES (candidats dispensés de l épreuve d admissibilité au concours) TITRE HOMOLOGUE DU SECTEUR SANITAIRE OU SOCIAL AU MINIMUM AU NIVEAU V (BEP Sanitaire ou social, BEP agricole, option service, spécialité service aux personnes ) délivré dans le système français de formation initiale ou continue BACCALAUREAT FRANCAIS TITRE ADMIS EN DISPENSE DU BACCALAUREAT

7 CANDIDATS NON DISPENSES DE L EPREUVE ECRITE D ADMISSIBILITE AU CONCOURS AUCUN TITRE OU DIPLOME AUTRE (précisez) : INFORMATIONS ADMINISTRATIVES ET PEDAGOGIQUES ACTIVITE ANTERIEURE NOMBRE D ANNEES EXERCEES : NOM DU DERNIER EMPLOYEUR ADRESSE : COMMUNE : CODE POSTAL : FIXE :

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9 ATTESTATION SUR L HONNEUR Je soussigné(e), (en majuscules) Certifie sur l honneur l exactitude des renseignements mentionnés sur ce document. Je m engage à ne pas modifier mon choix après le dépôt du dossier et j accepte sans réserve le règlement qui régit la formation. Certifie avoir pris connaissance que les informations recueillies dans mon dossier de candidature à la formation préparatoire au concours d entrée en Institut de Formation d Aide-soignant(e)s ou d Auxiliaire de Puériculture font l'objet d'un traitement informatisé. Conformément aux dispositions de la loi du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, je dispose d'un droit d'accès et de rectification aux données du fichier qui me concerne, droit que je peux exercer auprès des instituts de formation de Corbeil-Essonnes. Date : Signature :

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11 Attention : ne pas cocher les cases, ce cadre est réservé à l administration CADRE RESERVE A L ADMINISTRATION NOM DE NAISSANCE : PRENOM : NOM MARITAL : Date de réception : Dossier réceptionné par : DOCUMENTS A JOINDRE AVEC VOTRE 1 photo d identité à agrafer sur le dossier de candidature au dos de laquelle vous aurez préalablement noté vos nom et prénom. Photocopie de la carte d identité ou carte de séjour (en cours de validité). Photocopie de l attestation des droits à l assurance maladie(en cours de validité) Photocopie des diplômes obtenus ou équivalence. Aucun titre ou diplôme Lettre de motivations Attestation employeur ou organisme attestant la prise en charge financière de la formation. 1 enveloppe libellée à votre nom et adresse. 1 timbre autocollant (tarif normal en vigueur) 20 de frais de dossier de candidature (non remboursables). Règlement en espèces ou carte bancaire. Attestation sur l honneur dument signée Attention : après le 4 juillet 2017, date à laquelle vous devrez venir confirmer et régler votre inscription, les droits d inscription seront non remboursables en cas de désistement.