Coordination des soins, DCC: des projets structurants pour la e-santé. Quels impacts pour les éditeurs?

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Gilbert Plamondon
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1 Coordination des soins, : des projets structurants pour la e-santé. Quels impacts pour les éditeurs? Journée Nationale des Industriels 15 novembre 2012

2 Favoriser l échange et le partage d information médicale pour assurer une meilleure coordination des soins Messagerie sécurisée Pharmacien Radiologue Médecins spécialistes Social Patient Psycho-social Médecin coordinateur PSIAD Para-médicaux Médico-social Médecin traitant D. Int. Equipe d appui à la coordination Réseau de santé Hôpital Messagerie sécurisée Cadre d interopérabilité des SIS (couche technique et sémantique) Socle d interopérabilité Hébergement RPPS / RASS INS des données de PGSSI santé Socle identification Socle de sécurité Certificats serveurs ASIP / Carte CPS3 2

SI des réseaux de santé Urbanisation des flux d information DMP PPS Version x CR, Fiches métier,.. Médecin Traitant LGC DMP compatible Autres PS LPS DMP compatible Professionnel de santé Etab.

3 SI des réseaux de santé Urbanisation des flux d information DMP PPS Version x CR, Fiches métier,.. Médecin Traitant LGC DMP compatible Autres PS LPS DMP compatible Professionnel de santé Etab.de santé SIH DMP compatible ou WebPS Professionnel de santé Logiciel Coordination DMP compatible Equipe d appui Logiciel métier DMP compatible Médico-social Messagerie Sécurisée Transmissions Alertes Socia l Logiciels métier Chaque acteur utilise son logiciel métier pour partager (DMP) ou échanger (Messagerie sécurisée) des informations utiles à la coordination 15 novembre

4 Questions posées Comment résoudre le problème du partage des informations médicales sans rupture pour la coordination pluridisciplinaire indépendamment de la région ou de la filière (, diabète, personnes âgées, etc.)? Comment faciliter la mise en place d organisations communicantes, indépendamment de la diversité des processus d inscription, de prise en charge, de demande d avis, etc.? Sans recréer pour chaque filière, ou chaque territoire, un système d information ad hoc? 15 novembre 2012 JNI - Outils pour la coordination 4

5 - annuaires... - suivi activité Exemple Question du partage de l information Comment résoudre le problème du partage des informations médicales sans rupture pour la coordination pluridisciplinaire en région et au delà? Anapath Région A Médecin libéral Spécialiste Région B Coordination 3C/RRC Mutualisé Coordination - annuaires... - suivi activité Intégré au SIH Coordination - annuaires... - suivi activité Intégré au SIH RRC CHx CHz 5

6 Exemple Question de l adaptation aux organisations Comment faciliter l organisation des différentes (inscription ) et consolider une offre accessible a tous? Inscription du patient C en de recours (autre région) Inscription du patient B en Digestive du CHx Secrétariat 3C Secrétariat 3C Inscription du patient D en Gynéco Echanges par téléphone ou mail souvent non sécurisé Inscription du patient A en Pneumo du CHy Coordination - annuaires... - suivi activité Coordination - annuaires... - suivi activité Mutualisé Intégré au SIH Intégré au SIH RRC CHx CHy 6

7 Un service de planification et de gestion sert de pivot pour la coordination et diffusion des messages Accès Web Planif. Gestion Coordination - annuaires - suivi activité - Web service Accès Web Coordination - annuaires... - suivi activité Coordination - annuaires... - suivi activité Mutualisé Intégré au SIH Intégré au SIH RRC CHx CHy Permet un accès à l ensemble des offres () par l accès Web Transmet des évènements (inscriptions) par messagerie aux outils métier Peut intégrer des inscriptions demandées par un SIH via un web service simple Gère les listes de diffusion aux participants (membres de la ). 7

8 Le DMP, pivot pour le partage de l information médicale + Messagerie sécurisée Anapath CR ACP DMP F Médecin libéral Coordination - annuaires... - suivi activité Mutualisé RRC Intégré au SIH CHx Coordination - annuaires... - suivi activité Intégré au SIH CHU Patient (INS/IPP) Vue métier unifiée des documents : locaux DMP reçus / messagerie DMP & messagerie ne remplacent pas l outil métier mais lui ajoutent de la valeur : tous les documents utiles peuvent être proposés a l utilisateur la messagerie sécurisée permet d échanger qu un INS soit disponible ou non les documents structurés peuvent être triés, classés et présentés selon une vue unifiée orientée coordination 8

9 Intégrer des fonctions communicantes indépendantes des organisations Le logiciel de planification/agenda gère les acteurs et les structures pour une organisation de coordination s appuie sur les référentiels nationaux (RPPS, annuaire de messagerie) diffuse avec chaque inscription la liste des acteurs concernés avec leurs adresses de messagerie sécurisée Le logiciel métier reçoit par messagerie les messages d inscription de l outil de planification/agenda, peut interroger directement un service simple de demande d inscription lorsqu il connait la structure et ses usages dans l organisation peut associer les adresses des acteurs au document produit afin d organiser la circulation des informations Ces mécanismes sont génériques et peuvent être transposés pour tout système de prise en charge coordonnée 15 novembre 2012 JNI - Outils pour la coordination 9

10 Mettre a disposition toutes les données disponibles Le logiciel métier s appuie sur la normalisation des documents pour : initialiser un document (la fiche ) a partir du message d inscription, pré remplir le document à partir d une combinaison du message d inscription pour la partie administrative et d une fiche antérieure pour la partie médicale, rechercher et présenter de façon priorisée les documents les plus utiles : CR opératoires, CR d anapath, documents produits par un service d oncologie, documents produits par un des membres permanent de la, etc. L impact métier dans les outils est localisé : structuration CDA et vues unifiées organisées en fonction des besoins de coordination (filtres, tris, etc..). Ces mécanismes peuvent être génériques. 15 novembre 2012 JNI - Outils pour la coordination 10

11 Faciliter la circulation des informations En s appuyant sur un composant de planification externe et commun les outils métier : n ont plus à intégrer de fonctions spécifiques pour gérer des workflow. Il leur suffit d être équipé de fonctions de communication génériques (DMP, Messagerie sécurisée). récupèrent les listes de diffusion dans les documents reçus, et peuvent ajouter des destinataires à partir de l annuaire national peuvent transférer dans un même lot de soumission les documents utilisés (et/ou les liens vers le DMP) 15 novembre 2012 JNI - Outils pour la coordination 11

12 MERCI Vladimir Vilter Mail : vladimir.vilter@sante.gouv.fr

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