Info-pharmacie Été 2014

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1 Info-pharmacie Été 2014

2 Dans ce numéro... Nous sommes heureux de vous faire découvrir l édition d Info-pharmacie de l été Dans le présent numéro, nous vous ferons part de précisions et de rappels concernant les politiques de soumission des demandes de règlement, en nous appuyant sur des questions que les pharmaciens nous ont récemment adressées. Nous porterons une attention particulière à la façon de remplir la Requête de retransmission de la demande de règlement (y compris les situations où une telle requête ne s applique pas) et aux lignes directrices concernant les ordonnances de médicaments composés, puis nous vous présenterons quelques astuces et conseils. Comme toujours, nous vous invitons à nous transmettre vos suggestions en vue des prochains numéros. Nous savons qu il est difficile de retenir toutes les politiques de TELUS Santé en matière de soumission de demandes de règlement, et c est pourquoi nous veillerons à présenter certains éléments des diverses politiques dans chacune de nos publications. Ainsi, n hésitez pas à nous indiquer les points que vous aimeriez voir évoquer dans les prochains numéros. Requête de retransmission de la demande de règlement Dans une pharmacie où le volume de clients est important, il peut arriver qu une demande de règlement soit accidentellement annulée et qu elle dépasse la limite de transmission de sept jours. Le cas échéant, TELUS Santé peut parfois «réactiver temporairement la fonction de transmission» pour permettre à la pharmacie de retransmettre la demande de règlement en ligne. Les requêtes sont toutefois évaluées au cas par cas, puisque ce service pourrait ne pas s appliquer, selon les circonstances. Pour télécharger le formulaire Requête de retransmission de la demande de règlement, il suffit d accéder à la page des documents de soutien pour pharmaciens à partir du site web de TELUS Santé (telussanté.com/solutions-pour-les-pharmaciens/documents) et de sélectionner le lien Formulaire pour la retransmission de la demande de règlement. Les renseignements ci-dessous font office de guide de référence pour remplir le formulaire. N o d identification de la pharmacie : Votre numéro de fournisseur auprès de TELUS Santé (10 chiffres). Personne ressource à la pharmacie : Le nom de la personne qui remplit la requête. Veuillez inscrire votre nom lisiblement. Pharmacie : Nom usuel de la pharmacie. Téléphone de la pharmacie : Veuillez également indiquer votre indicatif régional. N o d étiquette HEAT : S il y a lieu. N o d ordonnance/n o de la transaction : Le numéro de la demande de règlement initiale payée et non celui de la demande refusée. *Non applicable aux pharmaciens dans la province du Québec 2

3 Date de transmission : Vous devez refacturer la demande de règlement en fonction de la date initiale, comme la première fois. Il vous faudra donc antidater votre demande de règlement. Si vous ne savez comment faire, veuillez communiquer avec votre fournisseur de logiciel. DIN : Le DIN initial. Montant payé par l assureur : Quel était le montant initialement remboursé par le régime? Indiquez le montant à cet endroit. N o de carte à dix-huit chiffres : Veuillez indiquer le numéro d assureur, de groupe et de certificat. Si le patient participe à deux régimes TELUS, veuillez fournir les deux numéros de carte. Raison de la demande de retransmission : Veuillez donner une explication claire. Note importante : Veuillez télécopier le formulaire dûment rempli, ainsi qu une copie papier de la demande de règlement (produite par ordinateur et signée par le pharmacien) et une copie de l ordonnance du médecin s il s agit du renouvellement d une ordonnance. Le dossier demeurera fermé tant que ces documents n auront pas été fournis. Date de la demande : La date à laquelle vous remplissez la requête. Signature : La personne qui soumet la requête. Aucune possibilité de retransmission ne sera accordée pour les types de demandes de règlement suivants : paiement différé, couverture échue, annulation le même jour et demandes de règlement refusées. Par ailleurs, si la pharmacie a changé de propriétaire, veuillez demander au patient de soumettre la demande de règlement manuellement à l assureur. Si vous télécopiez de la documentation supplémentaire, veuillez indiquer le numéro d identification de votre pharmacie et le nom de la personne avec qui vous avez discuté du dossier dans la partie supérieure du bordereau de télécopie. Veuillez vous assurer de remplir tous les champs correctement, puisque l envoi d un formulaire incomplet ou contenant des erreurs pourrait ralentir le traitement de votre requête. Obligation de soumettre les ordonnances de médicaments composés en ligne* Saviez-vous que toutes les demandes de règlement de médicaments d ordonnance valides visant un patient muni d une carte de paiement direct des médicaments doivent être soumises en ligne, y compris celles portant sur des médicaments composés? Cette politique est conforme à l accord de fournisseur que vous avez conclu avec TELUS Santé. Pour obtenir des précisions sur les lignes directrices en matière de médicaments composés, veuillez télécharger le document Médicaments composés : directives sur l admissibilité et la soumission de demandes de règlement accessible sur notre site web, à la page des documents de soutien pour pharmaciens. *Non applicable aux pharmaciens dans la province du Québec 3

4 Astuces et conseils à l intention des pharmacies 1. Politique interdisant la surfacturation* : Plus de pharmacies exercent des activités au Canada. Il est donc naturel que des changements de propriétaire s opèrent périodiquement. Nous savons que dans un contexte en constante évolution, les politiques touchant la soumission des demandes de règlement sont devenues de plus en plus complexes et difficiles à gérer pour le personnel de la pharmacie au fil des ans. Il se peut donc, par exemple, que certaines pharmacies ne soient pas au fait de la politique de TELUS Santé interdisant la surfacturation. D autant plus que cette politique peut varier d une province à l autre. Pour obtenir des précisions à ce sujet, veuillez consulter le Manuel du pharmacien accessible sur site web de TELUS Santé, à la page des documents de soutien pour pharmaciens. 2. Liste des pseudo-din et liste des pseudo-din visant les fournitures pour diabétiques : Saviez-vous que nos listes font l objet de mises à jour régulières? Vous pouvez en télécharger et en imprimer une copie à l intention du personnel de la pharmacie à partir de la page des documents de soutien pour pharmaciens du site web de TELUS Santé. 3. Lien vers la page des documents de soutien pour pharmaciens : Vous pouvez télécharger des numéros antérieurs d Info-pharmacie (archivés) en cliquant sur le lien Info-pharmacie ou en accédant à la page des documents de soutien pour pharmaciens du site web de TELUS Santé à l adresse telussanté.com/solutions-pourles-pharmaciens/documents COMMENTAIRES OU QUESTIONS Si vous avez des commentaires ou des questions sur le contenu de ce numéro, veuillez communiquer avec le Centre de soutien aux pharmacies de TELUS Santé. *Non applicable aux pharmaciens dans la province du Québec 4

5 Coordonnées et heures d ouverture Centre de soutien aux pharmacies de TELUS Santé : Du lundi au vendredi, de 8 h à 24 h (HE) Fin de semaine, de 9 h à 20 h (HE) Jours fériés, de 12 h à 20 h (HE) Congés officiels, de 9 h à 20 h (HE) TELUS et TELUS Santé sont des marques déposées de TELUS Corporation utilisées sous licence. Les autres marques de commerce appartiennent à leurs propriétaires respectifs Emergis Inc. *Non applicable aux pharmaciens dans la province du Québec 5