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1 Stage Étudiants infirmiers Documents de référence : La définition du métier «Infirmier» Les référentiels de formation, d activités et de compétences infirmiers 2009 Le portfolio de l étudiant Version 1, le 18/08/2011

2 Sommaire I. IDENTIFICATION DE L UNITE D ACCUEIL ET DES ACTIVITES 1.1 Intitulé exact du lieu de stage 1.2 Pôle auquel est rattaché le stage 1.3 Cadre de pôle 1.4 Cadre de l unité (Maître de stage), Téléphone, Adresse électronique 1.5 Missions, projet de service ( II. LE TRAVAIL DANS L UNITE 2.1 Composition de l équipe en précisant la qualité des professionnels 2.2 Les horaires de travail des professionnel infirmiers 2.3 Les horaires d ouverture de l unité/ du service 2.4 Le dossier de soins 2.5 Des réunions d échange au sujet des bénéficiaires sont organisées 2.6 L organisation du service 2.7 Les situations d apprentissage les plus fréquemment rencontrées 2.8 Les ressources matérielles et humaines III. ORGANISATION DU STAGE 3.1 Les modalités d accueil 3.2 L évaluation du stage

3 Préambule Le Centre Hospitalier de Saint Junien a formellement traduit dans l exercice des ses missions, la formation initiale des professionnels de santé. Pour ce faire, il s est organisé pour vous accueillir lors de vos stages de formation. C est au travers de la mise en œuvre du projet d établissement, notamment le projet de soins infirmiers, de rééducation et médico technique élaboré en écho aux priorités médicales et le projet social, que des moyens et des organisations ont été définis pour contribuer, en collaboration avec les formateurs référents, à la réalisation des objectifs impartis à votre stage. Au travers de ces projets, ce sont nos références, en termes de droits et de principes applicables aux usagers et à leur entourage, aux ressources humaines et à l institution, de conception de la prise en charge des usagers et de valeurs, que nous vous demandons de respecter ; en effet, l ensemble de ces éléments, a guidé et conditionné nos choix en matière de ressources, de moyens et de méthodes de travail, d organisations, et en résumé, nos positionnements professionnels. Ainsi, pour fiabiliser votre accompagnement, un travail a été fait en interne pour clarifier les rôles liés à l encadrement ; outre le maitre de stage, qui est responsable de l organisation de votre encadrement, les professionnels référents représentés par les membres des équipes assurent le suivi de votre stage sous la coordination du tuteur qui a été formé spécifiquement pour assurer votre encadrement pédagogique et l évaluation de vos acquisitions en matière de compétences. Je vous encourage à utiliser toutes les ressources, moyens et outils mis à votre disposition pour répondre à vos attentes et objectifs en matière de formation. Je vous souhaite un agréable séjour «formatif» au sein de notre établissement, La directrice des soins Annie DARDILHAC

4 I. IDENTIFICATION DE L UNITE D ACCUEIL ET DES ACTIVITES : 2.1 Intitulé exact du lieu de stage : Service Maternité 2.2 Pôle auquel est rattaché le stage : Pôle MCO/SSR/MT : Médecine Chirurgie Obstétrique ; Soins de Suite et de Réadaptation ; Médico technique (bloc opératoire, etc. 2.3 Cadre de l unité (Maître de stage) : Mme BOURGIN Dominique 2.4 Téléphone / Adresse électronique : Tel : Missions, projet de service : Les missions du service sont clairement définies et sont mises en œuvre au travers des recommandations concernant le suivi des grossesses. Ses activités s inscrivent dans un axe de proximité et de complémentarité avec le CHU de Limoges. La maternité de Saint-Junien, de Niveau 1, en étroite collaboration avec l Hôpital Mère Enfant (maternité de Niveau 3), a pour missions principales, la réalisation des consultations de gynécologie-obstétrique, le suivi des grossesses physiologiques ainsi que la pratique des accouchements à partir de 37semaines d aménorrhée. Certaines pathologies de la grossesse, (ex : diabète gestationnel, HTA gravidique ou menace d accouchement prématuré) sont prises en charge dans notre établissement, en partenariat avec l équipe médicale de l HME et certains nouveau-nés peuvent naître dans notre service dès 36 SA, après avis pédiatrique. Les objectifs en lien avec le projet médical sont centrés sur : Respect de la physiologie Fonctionnement en réseau Individualisation de la prise en charge (projet de naissance. D autres activités sont en place en collaboration avec le service ; elles s inscrivent dans le cadre de missions de santé publique, notamment en matière d éducation et de prévention. Centre de Planification et d Education Familiale Préparation à la naissance Informations auprès des jeunes publics (Lycées, Collèges )

5 ( II. LE TRAVAIL DANS L UNITE 2.1 Composition de l équipe en précisant la qualité des professionnels : gynécologues obstétriciens 1 pédiatre 1 sage-femme cadre supérieur 1 sage-femme cadre, chargée de la consultation externe 9 sages-femmes 10 AS et /ou AP ASH Les intervenants transversaux : le kinésithérapeute, la diététicienne, l assistante sociale, les puéricultrices de PMI (protection maternelle et infantile), le psychologue, la conseillère conjugale, et moins fréquemment, l équipe de l unité mère/enfant du CHS d Esquirol. 2.2 Les horaires de travail des professionnels : Les sages-femmes : Bloc accouchement : 8h/ 20h15 Suites de couches : 8h/16h variable en fonction de l activité Les aides-soignantes ou auxiliaire de puériculture : 6h/13h30 ou 13h/20h45 Les agents hospitaliers : 6h/13h30 ou 13h/20h Les horaires d ouverture de l unité/ du service : Le secteur d hospitalisation et le secteur des salles de naissance fonctionnent en continu. 2.4 Le dossier de soins, composante du dossier patient unique est en place : Format papier 2.5 Des réunions d échange au sujet des bénéficiaires sont organisées : Des transmissions orales et écrites sont organisées, selon la méthodologie du raisonnement ciblé. 6h00/6h15 : Transmissions entre l équipe de jour et celle de nuit 8h00/ 8h15 : Transmissions entre la SF de nuit et la SF de jour 13h00 : Réunion quotidienne de l équipe complète (SF/AS/AP/ASH) Présentation des mamans et de leurs nouveau-nés Staff autour des CAT (en particulier autour de l allaitement) Tous les jeudis matin à 9h : staff médical en présence des gynécologues-obstétriciens, des cadres et des sages-femmes. Un jeudi/mois a lieu une visioconférence avec l équipe médicale de l HME

6 2.6 L organisation du service : Les consultations (CS) des sages-femmes : La sage-femme cadre assure des CS de suivi de grossesse de 9h à 18h (modulable en fonction de le demande), le lundi, mardi, mercredi matin et vendredi. Elle assure aussi les cours de préparation à la naissance en piscine tous les mardis matin au complexe aquatique de Saint-Junien. La sage-femme de suites de couches assure les Cs de suivi de fin de grossesse et les termes dépassés. Les consultations de planning familial ont lieu le mercredi et sont assurées par une sage-femme de l équipe - Le secteur des suites de couches : La sage-femme et l AS ou l AP travaillent en binôme, chaque fois qu une Prise En Charge (PEC) l exige. L AS et l ASH travaillent en binôme (réfection des lits, ménage des chambres après départ) Le secteur des salles de naissances : La sage-femme travaille en binôme avec l AS ou l AP Les binômes des 2 secteurs ne sont complètement individualisés que le matin. A partir de 16h, une seule sage-femme est présente pour les deux secteurs. La nuit, l équipe se compose d une SF et d une AS ou AP pour les deux secteurs. Les ressources de l unité mises à disposition sont : Projet d établissement (projet médical, projet de soins, projet social, projet informatique, etc.) Projet de service, Projet de soins Dossier patient et son guide d utilisation du Dossiers de soins Procédures, protocoles et fiches techniques centralisées et classées par thèmes : (Hémovigilance, Hôtelier, Soins, global, Douleur). Format papier : classeurs format informatique : Bibliothèque APTA (intranet)

7 2.7 Les situations d apprentissage les plus fréquemment rencontrées : La maternité de Saint-Junien accueille exclusivement de l obstétrique, dans son secteur d hospitalisation, et n a pas de lits dédiés à la gynécologie (médicale ou chirurgicale), de ce fait la liste des situations d apprentissages rencontrées, sera limitée ; Toutefois, certains actes infirmiers peuvent être réalisés, en binôme avec la sagefemme. Les situations apprenantes vont concerner plusieurs activités et seront réalisées en fonction des objectifs de stage de l étudiant. Compétence 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens L étudiant pourra prendre en charge l accueil et l installation d une consultante, en respectant l état de santé du patient (autonomie, dépendance). Les consultations : Grossesse : Prise des constantes, pesée, bilan biologique, Calcul IMC. CPEF : Bilan biologique dans le cadre d une prescription de contraceptifs Compétence 4 : Mettre en œuvre des thérapeutiques et des actes à visée diagnostique et thérapeutique La salle de naissance : (; assimilée à un fonctionnement de bloc) Sous la responsabilité de la sage femme : Naissances physiologiques : à l admission en salle de naissance : pose d une voie veineuse, prise de constantes, prélèvement bilan, servir l anesthésiste pour la pose de la péridurale (installation des champs stériles, matériel stérile, asepsie), sondage vésical, Extraction instrumentale : aide à l installation des champs stériles, désinfection cutanée Césarienne : pose d une sonde à demeure, préparation cutanée Les suites de couches : Prise en charge maman/bébé après la naissance : Dispensation quotidienne du traitement, renseigner le diagramme de soins, soins des cicatrices de césarienne, ablation des agrafes, bilan biologique, surveillance des constantes, toilette et soins d hygiène aux nouveau nés,. Grossesses pathologiques : bilan biologique, courbe TA, prise des constantes Compétence 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs Information et prévention : Consultation (Cs) de Planning familial Observation des cours de préparation à la naissance, y compris en piscine, et séances de yoga )

8 Compétence 6 : Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins Participer à une consultation de planning familial Participer à l information des mères dans le cadre de la préparation du retour à domicile : allaitement, soins aux nouveaux nés. Compétence 7 : Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle L étudiant sera capable de s auto évaluer Il devra appliquer les protocoles et les procédures de l unité Compétence 8 : Rechercher, traiter et analyser des données professionnelles et scientifiques Questionnement professionnel en lien avec les situations rencontrées Compétence 9 : Organiser et coordonner des interventions soignantes Travail en collaboration avec les membres de l équipe : travail en binôme, transmissions, etc. Interdisciplinarité dans chaque prise en charge (transmissions écrites, staffs Compétence 10 : Informer, former des professionnels et des personnes en formation Encadrement de stagiaires : situation rarement rencontrée dans l unité qui n accueille pas de stagiaire AS Le travail en binôme avec l aide-soignante est identifié et réalisé 2.8 Les ressources matérielles et humaines : cardiotocographes détecteurs de pouls fœtal matériel obstétrical et chirurgical (forceps, ventouse, instruments divers) pompes à PCEA pompes à perfusion et seringues électriques amnioscopes scopes

9 III. ORGANISATION DU STAGE 3.1 Les modalités d accueil : L étudiant devra prendre contact par téléphone avec la cadre du service, avant son arrivée. L accueil se fera sous la responsabilité du cadre, qui pourra le déléguer à une personne de son choix. Le planning de l étudiant sera réalisé sous la responsabilité du cadre. Son tuteur de stage, ainsi que ses référents lui seront présentés L étude du portfolio, se fera à l accueil de l étudiant avec le maitre de stage ou le tuteur. 3.2 L évaluation du stage : Une autoévaluation est prévue à mi-stage et devra être formalisée, l étudiant devra en être informé suffisamment tôt pour qu il puisse la préparer. Lors de cette autoévaluation, les référents devront être consultés. Le bilan à mi-stage devra faire l objet d une synthèse, formalisée et supervisée par le tuteur, qui déterminera les objectifs et les compétences à acquérir. Un support d aide au remplissage du portfolio sera rempli quotidiennement par l étudiant, il servira de base à l évaluation. Il incombera à l étudiant de solliciter ses référents et son tuteur afin que la fiche «aide support» du portfolio soit remplie en cours de stage, afin d assurer la traçabilité. L évaluation de fin de stage sera programmée au cours de la dernière semaine ; elle sera réalisée par le maître de stage, le tuteur et/ou les référents ayant encadré l étudiant. Les documents d évaluation et de suivi (port folio) seront complétés par le tuteur de stage et commentés au cours d un entretien, en présence de ce dernier. Cet entretien sera programmé et formalisé sur la base des évaluations réalisées en cours de stage (Cf. synthèse des différents entretiens réalisés en cours de stage).

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