BILAN D ACTIVITE DE L ADEMAS ALSACE
|
|
- Adeline Cardinal
- il y a 6 ans
- Total affichages :
Transcription
1 BILAN D ACTIVITE DE L ADEMAS ALSACE
2 I. ACTIVITES DE COMMUNICATION A. Communication vers les professionnels de santé Une nouvelle édition de «La lettre de l Ademas» a été envoyée à tous les professionnels de santé de la région en B. Communication vers le grand public De nombreuses actions de communication ont été menées conjointement avec les associations EVE et ADECA-Alsace essentiellement dans le cadre d»octobre Rose» : A Mulhouse : «Prévention des cancers féminins» Stands d information au cinéma «Kinépolis», marché couvert, centre commercial «Porte Jeune» 7 réunions de femmes dans les différents centres socioculturels des quartiers, animées par ADEMAS, EVE ou ADECA Conférence Grand Public sur le cancer du sein animée conjointement par ADEMAS et l Institut du sein de l hôpital du Hasenrain Réunion de femmes d origine étrangère à Strasbourg (association Plurielles et Migration Santé Alsace) «octobre Rose dans les campagnes» : stands d information sur les marchés de Sainte Marie aux Mines et d Altkirch organisés par la MSA Des ateliers en direction des personnes titulaires de la CMU ont été organisés dans par le service Prévention de la CPAM du Haut-Rhin en plusieurs lieux du département : Cernay, Saint-Louis, Mulhouse, Colmar. 2
3 Ces actions de communication en direction des personnes en situation difficile vont être poursuivies en II. RESULTATS : LES INDICATEURS D IMPACT a) Les centres d imagerie participant au programme Le début de l année 2011 est surtout marqué par l entrée en vigueur du nouveau protocole de contrôle de qualité des appareils de mammographie numériques. Le durcissement des critères a conduit certains centres d imagerie à changer leurs appareils pour des technologies de nouvelles générations (plaques dites à aiguille ou mammographe plein champ). Ainsi au 31/12/2010, les 64 installations d Alsace se répartissaient en : - 21 analogiques - 11 systèmes DR (plein champ) - 32 systèmes CR (en grande majorité de marque Fuji) Au 31 décembre 2011, une installation a cessé toute activité mammographique et les 63 restantes se répartissent en : - 15 analogiques - 21 systèmes DR - 27 systèmes CR - Ainsi, l activité mammographique de la région est réalisée à plus de 75% sur des appareils numériques dont presque la moitié sont des systèmes radiologiques plein champ. Cette tendance va d ailleurs se poursuivre sur 2012 puisque déjà 2 installations analogiques ont été remplacées par des appareils numériques plein champ. Le tableau ci-dessous montre bien cette tendance à la numérisation de l imagerie du sein qui se fait de plus en plus sur des appareils de type plein champ. 3
4 examens Analogiques Numériques DR Numériques CR TOTAL (34%) (25%) (41%) (24%) (28%) (48%) (15%) (37%) (48%) b) La participation 1) L envoi d invitations à la population cible Depuis 1989, l ADEMAS invitait à date anniversaire tous les deux ans, les femmes ayant déjà réalisé un examen dans le cadre du dépistage organisé pour qu elles effectuent l examen suivant. A partir de 2003, les organismes d Assurance Maladie, dans le cadre du nouveau cahier des charges, nous ont transmis les fichiers des femmes de la population cible. Après croisement des fichiers, nous procédons donc, en plus des envois habituels, à l envoi d invitations aux femmes qui n ont jamais participé au dépistage organisé. Le tableau ci-dessous présente le nombre d invitations envoyées par l ADEMAS selon les années. Ces envois ont été effectués en totalité par la structure de gestion elle-même jusqu en 2008 ; depuis cette date, l ADEMAS continue d envoyer les invitations aux examens ultérieurs car ils contiennent les radiographies de l examen précédent. Par contre, les invitations des femmes n ayant pas encore intégré la campagne de dépistage sont envoyées par l ESAT de Cernay. La préparation et l impression des lettres est assurée par la structure de gestion de Mulhouse, la mise sous plis, l affranchissement et l envoi sont fait par l ESAT. 4
5 BAS-RHIN HAUT-RHIN TOTAL Invitations Pour 1er examen Pour ex. ultérieurs Pour 1er examen Pour ex. ultérieurs ) Les taux de participation En 2010, la population cible des femmes de 50 à 74 ans est estimée par l INSEE à femmes : dans le Bas-Rhin et dans le Haut-Rhin d après les chiffres communiqués par l Institut de Veille Sanitaire. Pour 2011, ces projections portent à le nombre de femmes âgées de 50 à 74 ans en Alsace, dans le Bas-Rhin et dans le Haut-Rhin. Comme le montre le tableau ci-dessous, l activité en 2010 de l ADEMAS-ALSACE a été soutenue puisqu elle a même augmentée de plus de 6%. Par contre, en 2011, le nombre d examens de dépistage enregistrés a très légèrement diminué ce qui, vu l augmentation de la population cible, va conduire à une diminution du taux de participation : Dans le Bas-Rhin, celui-ci est globalement de 57,4% en 2011 par rapport à 59,6% en Dans le Haut-Rhin, la diminution du taux de participation est pratiquement nulle puisque le taux est de 58% en 2011 contre 58,6% en
6 Cette diminution de la participation est due à une diminution du nombre de femmes qui intègre la campagne pour la première fois car le taux de fidélisation reste lui, très élevé avec un nombre d examens ultérieurs toujours en augmentation. Examens de dépistage dans le Bas-Rhin 1er Examens Total examen suivants Examens de dépistage dans le Haut-Rhin 1er Examens Total examen suivants Alsace Total De plus, 163 examens de dépistage de femmes domiciliées à l étranger ou dans des départements limitrophes (et assurées sociales en Alsace) ont été enregistrés et passés en deuxième lecture. 3) La participation par cantons Les cartes ci-dessous montrent bien que la participation selon les cantons reste à un très bon niveau, avec même la poursuite de l augmentation dans les cantons les plus bas, avec même une participation supérieure à 50% dans le canton de Ferrette et qui s en approche à Huningue avec 49%. Dans le Bas-Rhin, la participation est partout supérieure à 50%. Par contre, il persiste cette disparité régionale importante avec une participation plus faible à Strasbourg et Mulhouse, ce qui fait baisser la participation départementale. 6
7 Wissembourg Lauterbourg Sarre-Union Niederbronn-les-Bains Woerth Soultz-sous-For ts Seltz Petite-Pierre Drulingen Bouxwiller Haguenau Bischwiller Schirmeck Saverne Hochfelden Molsheim 67 Marmoutier Truchtersheim Bischheim Wasselonne Mundolsheim Schiltigheim Strasbourg Rosheim Obernai Illkirch-Graffenstaden Geispolsheim Erstein Brumath Saales Vill Bas-Rhin 2011 : 57% Barr Benfeld S lestat Marckolsheim TXPART 53%-59% 59%-65% 65%-72% 7
8 Sainte-Marie-aux-Mines Ribeauvill* Lapoutroie Kaysersberg Colmar Andolsheim Munster Wintzenheim Colmar-sud Neuf-Brisach Rouffach Guebwiller Ensisheim Saint-Amarin Soultz-Haut-Rhin 68 Thann Illzach Masevaux Cernay Wittenheim Mulhouse Habsheim Mulhouse-sud Haut-Rhin 2011 : 58% Sierentz Dannemarie Altkirch Huningue Hirsingue Ferrette TXPART 49%-57% 57%-66% 66%-75% 8
9 4) La participation par tranche d âge Les tableaux ci-dessous présentent l évolution des taux de participation par âge dans les deux départements alsaciens. On retrouve la baisse de participation surtout dans les deux tranches d âge extrêmes, ans et ans. BAS-RHIN Taux participation % 55% 55% 55% 55% 60% 57% % 55% 56% 55% 58% 59% 58% % 58% 60% 57% 64% 63% 62% % 58% 55% 57% 57% 58% 59% % 51% 49% 53% 50% 56% 50% 52% 55% 55% 56% 57% 60% 57% HAUT-RHIN Taux participation % 52% 48% 55% 56% 58% 56% % 56% 50% 58% 58% 60% 60% % 59% 53% 63% 61% 63% 61% % 54% 51% 57% 56% 61% 62% % 42% 39% 48% 51% 51% 51% 45% 53% 49% 57% 57% 59% 58% 9
10 III. LES INDICATEURS PRECOCES D EFFICACITE 2008 étant l année d introduction de la mammographie numérique, nous avons séparé les résultats en deux périodes (2002/2007 et 2008/2010) afin de pouvoir comparer les différentes technologies. A. Pour le Bas-Rhin a. De 2002 à 2007 Après la période de mise en route des nouvelles modalités, les résultats montrent une tendance à l amélioration des tests mis en positif tant par les radiologues premiers lecteurs que par les deuxièmes lecteurs. Le nombre de dossiers n ayant pas de deuxième lecture puisque classé en ACR 3, 4 ou 5 est stable aux alentours de 2 % des dépistages. La Valeur Prédictive Positive de la chirurgie est très bonne puisque largement supérieure à 50%, un cancer est trouvé chez plus de 85% des femmes opérées. La deuxième et troisième lecture a permis de détecter 155 cancers qui n avaient pas été vus par les premiers lecteurs soit 14 % des cancers détectés. C est donc une assurance qualité primordiale du programme de dépistage organisé que cette relecture des clichés par un autre radiologue. Critères précoces d efficacité pour le Bas-Rhin De 2002 à 2007 Années Total Dépistées % ex. compl. L1 8,3% 7,3% 6,1% 5,6% 5,8% 5,8% 6,1% % rappel L3 1,1% 0,6% 0,5% 0,6% 0,6% 0,4% 0,6% opérées cancers Dont ca. vus L % cancers vus L2 5,3% 16,7% 15,1% 12,5% 12,8% 12,1% 13,6% taux détection 0,7% 0,8% 0,6% 0,6% 0,6% 0,6% 0,6% VPP chirurgie 69,1% 83,8% 84,0% 88,1% 91,6% 87,5% 86,1% 10
11 b. Depuis 2008 En février 2008 la mammographie numérique a été autorisée dans le dépistage organisé et son essor a été très rapide en Alsace comme dans toute la France. Les différents résultats sont présentés en fonction des différentes technologies existantes : analogique, numérique de type DR (plein champ) ou numérique CR (à plaques). La proportion de clichés analogiques est en baisse au cours du temps pour ne représenter en 2010 que 33% des examens réalisés. Le taux d examens complémentaires réalisé par le premier lecteur est relativement constant dans le temps et comparable d une technique à une autre. Par contre, le taux de rappel par la deuxième lecture est plus faible pour la technique DR ce qui peut s expliquer par le fait que ce sont essentiellement les radiologues spécialisés en mammographie qui ont investi dans ces matériels plus onéreux que les systèmes par plaques. Il en est de même pour le taux de cancer trouvé par la 2 ème lecture qui est inférieur pour les examens réalisés sur mammographe DR. Le taux de détection des cancers est lui aussi différent selon le type d appareil : il est inférieur dans les systèmes à plaques par rapport à l analogique et aux systèmes plein champ. Cette différence a été également mise en évidence par une enquête menée au niveau national par l Institut du Cancer ce qui a abouti à une modification du contrôle de qualité des appareils et publication par l AFSPASS d un nouveau protocole en décembre Critères précoces d efficacité pour le Bas-Rhin De 2008 à 2011 TECHNOLOGIE ANALOGIQUE Années Total Dépistées % ex. compl. L1 4,2% 3,8% 3,7% 3,7% 3,8% % rappel L3 0,6% 0,5% 0,7% 0,7% 0,6% opérées * 447* cancers * 395* Dont ca vus L * 58* % cancers vus L2 14,8% 14% 15% 20%* 14,7%* taux détection 0,54% 0,74% 0,69% 0,18%* 0,58%* VPP chirurgie 82,6% 93% 93,5% 78,9%* 88,4%* 11
12 TECHNOLOGIE NUMERIQUE DR (PLEIN CHAMP) Années Total Dépistées % ex. compl. L1 4,5% 3,9% 3,9% 4,1% 3,5% % rappel L3 0,4% 0,2% 0,3% 0,4% 0,3% opérées * 310* cancers * 289* Dont ca. vus L * 15* % cancers vus L2 5,7% 6,3% 5,5% 2%* 5,2%* taux détection 0,81% 0,91% 0,74% 0,28%* 0,62%* VPP chirurgie 100% 91,4% 89,2% 98%* 93,2%* TECHNOLOGIE NUMERIQUE CR (PLAQUES) Années Total Dépistées % ex. compl. L1 2,8% 3% 3,7% 3,9% 3,1% % rappel L3 0,5% 0,4% 0,6% 0,5% 0,5% opérées * 281* cancers * 252* Dont ca vus L * 23* % cancers vus L2 9,7% 9% 8,1% 12,5%* 9,1%* taux détection 0,45% 0,63% 0,67% 0,18%* 0,47%* VPP chirurgie 86,1% 88,6% 92,5% 86,5%* 89,7%* * résultats non exhaustifs 12
13 B. Pour le Haut-Rhin La même séparation au 31 décembre 2007 a été faite pour le Haut-Rhin, surtout que l équipement des cabinets de radiologie en technologies numériques a été très rapide dans ce département. a. De 2002 à 2007 Comme dans le Bas-Rhin, après la période de mise en route des nouvelles modalités, les résultats montrent une tendance à l amélioration des tests mis en positif tant par les radiologues premiers lecteurs que par les deuxièmes lecteurs. La Valeur Prédictive Positive de la chirurgie est très bonne puisque largement supérieure à 50%, un cancer est trouvé chez plus de 85% des femmes opérées. La deuxième et troisième lecture a permis de détecter 55 cancers qui n avaient pas été vus par les premiers lecteurs soit plus de 6 % des cancers détectés. Critères précoces d efficacité pour le Haut-Rhin De 2002 à 2007 Années Total Dépistées % ex. compl. L1 16,8% 17,5% 16,1% 14,6% 12,3% 11,8% 14,0% % rappel L3 2,5% 1,0% 1,3% 1,0% 0,8% 0,8% 0,9% opérées cancers Dont ca vus L % cancers vus L2 8,8% 8,7% 6,4% 4,3% 6,1% 6,5% taux détection 1,0% 0,9% 0,8% 0,8% 0,8% 0,8% VPP chirurgie 81,4% 83,4% 89,1% 94,6% 90,9% 88,4% 13
14 b. Depuis 2008 Dans le Haut-Rhin, le nombre de mammographies analogique a rapidement baissé pour ne représenter que 11% des examens réalisés en Le taux d examens complémentaires réalisé par le premier lecteur est relativement constant dans le temps et comparable d une technique à une autre ainsi que le taux de rappel par la deuxième lecture. Le taux de détection des cancers est plus aussi, contrairement au Bas-Rhin, relativement comparable d une technique à l autre. Critères précoces d efficacité pour le Haut-Rhin De 2008 à 2011 TECHNOLOGIE ANALOGIQUE Années Total Dépistées % ex. compl. L1 8,3% 5,3% 2,9% 3,1% 6,6% % rappel L3 1% 1,2% 1,3% 1,1% 1,1% opérées * 187 cancers * 175 Dont ca vus L * 11 % cancers vus L2 6% 8% 7,4% 0%* 6,3% taux détection 0,62% 0,68% 0,77% 0,30%* 0,61% VPP chirurgie 94% 95% 93% 82%* 94% 14
15 TECHNOLOGIE NUMERIQUE DR (PLEIN CHAMP) Années Total Dépistées % ex. compl. L1 5,1% 7,6% 6,2% 6,2% 6,4% % rappel L3 1,2% 1,1% 1,2% 1% 1,1% opérées * 219 cancers * 204 Dont ca vus L * 18 % cancers vus L2 9,6% 11% 9% 5,1%* 8,8% taux détection 1,31% 0,81% 0,69% 0,38%* 0,69% VPP chirurgie 93% 93% 93% 93 %* 93% TECHNOLOGIE NUMERIQUE CR (PLAQUES) Années Total Dépistées % ex. compl. L1 5,5% 5,5% 5,7% 5,7% 5,6% % rappel L3 0,7% 0,6% 0,5% 0,6% 0,6% opérées * 408 cancers * 394 Dont ca vus L * 21 % cancers vus L2 7,1% 4,2% 7,7% 1,4%* 5,3% taux détection 0,50% 0,72% 0,80% 0,43%* 0,64% VPP chirurgie 93% 98% 96% 99%* 97% * résultats non exhaustifs 15
16 C. Les cancers dépistés Les taux de détection des cancers dans les deux départements sont excellents, supérieurs à 5 cancers pour 1000 femmes dépistées. De plus, ces cancers sont le plus souvent de petite taille et sans envahissement ganglionnaire comme le montre le tableau suivant, ce qui laisse penser que le dépistage organisé permettra une baisse de la mortalité par cancer du sein en Alsace. Bas-Rhin Haut-Rhin nombre total ( ) % CCIS 15,2% 10,9% T =< 10mmm (infiltrants) 35% 36% N- (infiltrants) 75% 70% 16
ES COSTUMES LSACIENS : UN NCHANTEMENT!
L E A ES COSTUMES LSACIENS : UN NCHANTEMENT! Le costume ( ), c est avant tout le manteau de dignité du paysan. ( ) Porter ces costumes dédommageait les femmes et les hommes des vicissitudes de leur vie.
Plus en détailSchéma Régional de Raccordement au Réseau des Energies Renouvelables
Schéma Régional de Raccordement au Réseau des Energies Renouvelables de la région ALSACE Version définitive Décembre 2012 REGION ALSACE SOMMAIRE SOMMAIRE PREAMBULE... 3 RTE, gestionnaire du réseau public
Plus en détailDES INDICATEURS DE PAUVRETE - PRECARITE
- Le second, un peu plus d'un quart, regroupe principalement des familles monoparentales. Il s agit généralement de foyers ayant plus de deux enfants à charge, bénéficiant de plusieurs prestations. Environ
Plus en détailAVIS D APPEL A PROJETS MEDICO-SOCIAL RELEVANT DE LA COMPETENCE DE
AVIS D APPEL A PROJETS MEDICO-SOCIAL RELEVANT DE LA COMPETENCE DE L AGENCE REGIONALE DE SANTE D ALSACE RELATIF A LA CREATION DE PLACES DE SERVICES DE SOINS INFIRMIERS A DOMICILE (SSIAD) ARS Alsace Cité
Plus en détailBilan 2004 et programmation 2005 de l'inventaire général du patrimoine culturel
03 15 57 51 03 75 35 00 * Finalisation la première tranche la base NOTE DE SYNTHESE données "jardins remarquables" et étu sur les jardins l'industrie [Date création du service : 1964] * Culture scientifique
Plus en détailL armature commerciale du territoire Bas-rhinois Vers un diagnostic partagé
DE L ADEUS L armature commerciale du territoire Bas-rhinois Vers un diagnostic partagé 113 DÉCEMBRE 2013 écoomie Source de dynamisme et d animation, pourvoyeur d emplois ou encore facteur de rayonnement
Plus en détailProgramme «maladie» - Partie II «Objectifs / Résultats» Objectif n 2 : développer la prévention
Programme «maladie» - Partie II «Objectifs / Résultats» Objectif n 2 : développer la prévention Indicateur n 2-3 : Indicateurs sur le dépistage du cancer 1 er sous-indicateur : taux de participation au
Plus en détailLES CARRES CONFESSIONNELS MUSULMANS, LA SPECIFICITE DE L'ALSACE ET DE LA MOSELLE
LES CARRES CONFESSIONNELS MUSULMANS, LA SPECIFICITE DE L'ALSACE ET DE LA MOSELLE DOSSIER THEMATIQUE FEVRIER 2011 PRESENTATION DE L ORIV L Observatoire Régional de l Intégration et de la Ville (ORIV) a
Plus en détailBringing you the Power of One TM. Espaces. 2 ème trimestre 2011. Une sélection de bureaux, locaux d activité et entrepôts Région strasbourgeoise. p.
Bringing you the Power of One TM Espaces 2 ème trimestre 2011 Une sélection de bureaux, locaux d activité et entrepôts Région strasbourgeoise p. 2 Zoom Bureaux Lawn (3126) Quartier d affaires Wacken 231
Plus en détailLe Bas-Rhin, locomotive de la région ALCA*?
Le, locomotive de la région ALCA*? * Alsace, Champagne-Ardenne, Lorraine Sources : Insee Pôle emploi-dares (STMT) Urssaf-Acoss A l échelle de la France métropolitaine, la region ALCA représente : 10,6
Plus en détailGuide. solutions locales pour une consommation dur ble
Guide de solutions locales pour une consommation dur ble L achat éco-responsable passe par des choix qui concilient au mieux les enjeux économiques, sociaux et environnementaux liés aux produits (biens
Plus en détailrapport d activité 2010
rapport d activité 2010 Formation Orientation Santé Emploi Logement Mobilité 42/43 La Santé Dans le contexte d accompagnement global en Mission Locale, une prise en compte de tous les aspects de la vie
Plus en détailOCTOBRE ROSE 2014 Activités de proximité et actions de communication
OCTOBRE ROSE 2014 Activités de proximité et actions de communication 1 CONTEXTE Octobre Rose Pour la 21 ème année consécutive, Octobre Rose est le mois de sensibilisation dédié aux cancers féminins et
Plus en détail[ ] Ensemble avec nos différences! Finales 2012-2013. 6 & 7Juin. du Bas-Rhin. Nom et Prénom : Collège : Classe : Bischwiller
[ ] du Bas-Rhin 2012-2013 Ensemble avec nos différences! Finales 6 & 7Juin 2013 Bischwiller Nom et Prénom : Collège : Classe : Ensemble avec nos différences! «Les Collégiades rencontrent un franc «La Ville
Plus en détailAuto-entrepreneur. Pensez à votre protection sociale. (présenté par Alain Rousselet RSI Centre)
Auto-entrepreneur Pensez à votre protection sociale (présenté par Alain Rousselet RSI Centre) 1 1. La protection sociale en France 2. Le Régime Social des Indépendants (RSI) 3. L Auto-Entrepreneur 2 La
Plus en détailParce que tout repose sur vous Reposez-vous sur nous pour votre couverture Prévoyance et Santé! Conjugo TNS : offre Prévoyance/Santé
www.alico.fr Document à caractère non contractuel Votre courtier Alico, l expert en assurance emprunteur et en prévoyance Alico est un acteur international de premier plan en assurances de personnes depuis
Plus en détail67309 SCHILTIGHEIM CEDEX 38750714800014 28 800,00 ASSOCIATION DES AMIS DE L ECOLE
Libellé de l'association SUBVENTIONS VERSEES AUX ASSOCIATIONS PAR Code LE postal DEPARTEMENT DU BAS RHIN EN 2014 Adresse de l'association Commune N Siret Mt Réalisé du tiers (Man) COLLEGE EPISCOPAL SAINT
Plus en détailGESTION, ADMINISTRATION
GESTION, ADMINISTRATION A vec 73 5 emplois et 9,8 % des actifs, les métiers de la gestion et de l administration des entreprises constituent le troisième domaine professionnel dans la région, un rang identique
Plus en détailBaromètre local de conjoncture des arrondissements de Bar-sur-Aube et Chaumont N 4
N 4 Chiffres clés de l arrondissement de Source INSEE RGP 1999 Estimation CCI de Troyes et de l Aube Bar sur Aube Population 2007 : 29 427 hab. 9,8 % de la population auboise Superficie : 1 193 km2 Densité
Plus en détailDocument n 1 Actualisation Novembre 2007. La Collection des Outils d information SARA. «Créer une association en Alsace Moselle»
«Créer une association en Alsace Moselle» Document n 1 Actualisation Novembre 2007 La Collection des Outils d information SARA CREER UNE ASSOCIATION EN ALSACE-MOSELLE PREFECTURES DU BAS-RHIN DU HAUT-RHIN
Plus en détailRésumé de 30 ans d expertise dans le domaine du Management des Organisations et Ressources Humaines
Jean- François CHUC Mobile : 06 80 30 23 48 J- francois.chuc@renforc.fr DIRECTEUR GENERAL Résumé de 30 ans d expertise dans le domaine du Management des Organisations et Ressources Humaines Partis d une
Plus en détailEtude sur les besoins de conseil en mobilité en Alsace
Etude sur les besoins de conseil en mobilité en Alsace avril 2015 alter- éc(h)o conseil développement durable et gouvernance territoriale Etude réalisée entre novembre 2014 et avril 2015 par alter- éc(h)o
Plus en détailSTAGE D'INITIATION AUX SOINS INFIRMIERS D'ACCES EN PCEM2 ou en 2ème ANNEE DE CHIRURGIE DENTAIRE
FACULTÉ DE MÉDECINE FACULTÉ DE CHIRURGIE DENTAIRE Université de Strasbourg STAGE D'INITIATION AUX SOINS INFIRMIERS D'ACCES EN PCEM2 ou en 2ème ANNEE DE CHIRURGIE DENTAIRE JUILLET ou AOUT ou SEPTEMBRE 2012
Plus en détailLIST OF HOTELS - STRASBOURG
LIST OF HOTELS - STRASBOURG 4 STARS HILTON HOLIDAY INN Avenue Herrenschmidt 20, place de Bordeaux 03 88 37 10 10 03 88 37 80 00 03 88 36 83 27 03 88 37 07 04 243 170 QUALITY HOTEL ET SUITES 6, Boulevard
Plus en détail- Evaluation de la situation sur dossier ou à domicile (vous pouvez être amené à rencontrer différents professionnels)
Maison Départementale des Personnes Handicapées du Haut-Rhin CG 68 - Direction de la Communication - Dessins réalisés par des usagers des établissements pour personnes handicapées du Haut-Rhin Qu est-ce
Plus en détailSynthèse. Dynamique de l emploi. L0Z-Secrétaires
L0Z-Secrétaires Synthèse En moyenne sur la période 2007-2009, 484 000 personnes exercent le métier de secrétaire, assurant des fonctions de support, de coordination, de gestion et de communication. Les
Plus en détailQuels enjeux pour les territoires du «Sud Alsace»?
Mars 2015 Diagnostic territorial PARTAGé 2014 Quels enjeux pour les territoires du «Sud Alsace»? RéduiRe les freins culturels et sociaux à l accès à l emploi Accueillir et accompagner des personnes à la
Plus en détailGuide pour un achat engagé Connaître les prestations des Établissements et Services d Aide par le Travail (ESAT) en Alsace
Guide pour un achat engagé Connaître les prestations des Établissements et Services d Aide par le Travail (ESAT) en Alsace Agence régionale desanté Alsace Avant-propos Les Établissements et Services d
Plus en détailLa filière automobile dans la zone d emploi de strasbourg
DE L ADEUS La filière automobile dans la zone d emploi de strasbourg 109 DÉCEMBRE 2013 économie La filière automobile française est le 3 e producteur européen derrière l Allemagne et l Espagne. Elle fournit
Plus en détailAppel à candidatures French Tech Alsace
Appel à candidatures French Tech Alsace Vous êtes une startup et vous souhaitez donner de la visibilité à votre activité, développer votre réseau et rencontrer vos futurs clients et partenaires? La French
Plus en détailD O S S I E R D E P R E S S E
DOSSIER DE PRESSE S O M M A I R E Le Groupe Électricité de Strasbourg et ses nouvelles marques - En 2008, la préparation de la filialisation du commercialisateur......................3 - Organigramme simplifié
Plus en détailDonnées au 1 er janvier 2015
2015 Données au 1 er janvier 2015 Sommaire Chapitres ELEMENTS DE CADRAGE ALSACE - TOUS SECTEURS Etablissements et effectifs en 2015 pp. 3 à 7 pp. 5 à 6 Etablissements par tranche d effectifs salariés en
Plus en détailde l Eurométropole : Les locaux de bureaux
De L ADeUS Immobilier tertiaire de l Eurométropole : Les locaux de bureaux 159 MARS 215 Économie L activité tertiaire (hors intérim) représente près de 6 % de l emploi marchand non agricole de l Eurométropole
Plus en détailMaisons de Santé Pluridisciplinaires. Conditions d éligibilité à des soutiens financiers
Maisons de Santé Pluridisciplinaires Conditions d éligibilité à des soutiens financiers Les maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) visent à offrir à la population, sur un même lieu, un ensemble de
Plus en détailLe président. jff/fs/n 1098/gr. Strasbourg, le 10 septembre 2004. Recommandé avec A.R
Le président jff/fs/n 1098/gr Strasbourg, le 10 septembre 2004 Recommandé avec A.R Objet : Notification du rapport d observations définitives relatif à l examen de la gestion du comité régional du tourisme
Plus en détailLes bénéficiaires de la CMU en Rhône-Alpes au 31 décembre 2003
La Lettre de la DRASS N 2006-03-L Avril 2006 Les bénéficiaires de la CMU en Rhône-Alpes au 31 décembre 2003 Au 31 décembre 2003, 40 000 rhônalpins sont affi liés à l assurance maladie par le dispositif
Plus en détailCependant, les étapes de préparation des budgets et leur analyse sont maintenues et continueront à être réalisées par le niveau régional.
Annexe 4 : Règles de financement des structures de gestion en charge des programmes de dépistage organisé des cancers du sein et du colorectal pour l année 2007 A partir des remontées des budgets 2006,
Plus en détailCROPSAV POITOU-CHARENTES. Section spécialisée domaine vétérinaire Tuberculose bovine
CROPSAV POITOU-CHARENTES Section spécialisée domaine vétérinaire Tuberculose bovine Plan de la présentation La situation sanitaire Les mesures de surveillance de la tuberculose mises en place en Poitou-Charentes
Plus en détailPose de la passerelle de la future gare «Entzheim-Aéroport»
DOSSIER DE PRESSE 24 juin 2008 Tram-train Strasbourg-Bruche-Piémont des Vosges Pose de la passerelle de la future gare «Entzheim-Aéroport» Strasbourg, le 24 juin 2008 Dossier de presse Tram-train Strasbourg-Bruche-Piémont
Plus en détailF JABNOUN, H BERMENT, R KHAYAT, M MOHALLEM, Y BARUKH, P CHEREL Institut Curie Hôpital René Huguenin, Saint Cloud JFR 2010
F JABNOUN, H BERMENT, R KHAYAT, M MOHALLEM, Y BARUKH, P CHEREL Institut Curie Hôpital René Huguenin, Saint Cloud JFR 2010 Une anomalie ACR5 n est pas synonyme de malignité (VPP>95%) Quelle CAT après un
Plus en détailLe Bas-Rhin et la Grande Guerre dans les collections photographiques et cinématographiques de l ECPAD (1915-1919)
Le Bas-Rhin et la Grande Guerre dans les collections photographiques et cinématographiques de l ECPAD (1915-1919) Les archives de la SPCA sur le Bas-Rhin Nombre de reportages : 19 + 4 dons + 1 plaque autochrome
Plus en détailUn projet d'implantation de pépinière d'entreprises à l'échelle du Pays de Saint Louis a été déposé auprès du département.
DOSSIER DE PRESENTATION Pépinière d'entreprises du Pays de Saint-Louis Contribuer au dynamisme économique du territoire en soutenant le développement de nouvelles activités et la création d'emplois 1 Historique
Plus en détailLe Chèque Emploi Service Universel
Le Chèque Emploi Service Universel Vous êtes bénéficiaire de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA) et souhaitez employer à votre domicile une personne pour vous faciliter le quotidien. Depuis le
Plus en détailCatalogue des entrepreneurs
Couveuse d entreprises Catalogue des entrepreneurs au 1 er juin 2014 CREACITE Couveuse d Activités et d Entreprises Association régie par les articles 21 à 79 du code civil local de 1900 maintenu en vigueur
Plus en détailCAHIER DES CHARGES Pour la mise en œuvre d une maison de santé pluridisciplinaire En Lot-et-Garonne
CAHIER DES CHARGES Pour la mise en œuvre d une maison de santé pluridisciplinaire En Lot-et-Garonne Les patients ont besoin d une réponse de proximité et d une prise en charge globale qui nécessite une
Plus en détailBien comprendre et bien choisir votre complémentaire santé
Bien comprendre et bien choisir votre complémentaire santé Forfait 18 euros Parodontologie Auxiliaires médicaux Bien comprendre et bien choisir votre complémentaire santé SOMMAIRE P. 3 A quoi sert une
Plus en détailLE CONSEIL GÉNÉRAL DU BAS-RHIN AU DE VOS VIES ANNUAIRE
LE CONSEIL GÉNÉRAL DU BAS-RHIN AU DE VOS VIES ANNUAIRE intro Vivre avec son handicap est un combat quotidien. Aussi, à chaque fois que cela est possible, il appartient aux pouvoirs publics de lever les
Plus en détailmis SANTÉ en toute simplicité, en toute liberté.
mis SANTÉ en toute simplicité, en toute liberté. mis SANTÉ c est bon de savoir où l on va... Ë Une gamme de garanties adaptées à votre nouvelle vie : Simpliciti vous bénéficiez d une couverture Hospitalisation
Plus en détailV. GUILLERMINET, E. EUVRARD, C. MEYER Service de Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie CHRU Jean Minjoz, Besançon
V. GUILLERMINET, E. EUVRARD, C. MEYER Service de Chirurgie Maxillo-Faciale et Stomatologie CHRU Jean Minjoz, Besançon 1 Définition : Santé bucco-dentaire (OMS Avril 2012) Essentielle pour l état général
Plus en détailQUI SONT LES IMMIGRÉS?
QUI SONT LES IMMIGRÉS? Près de 15 immigrés en Alsace en 1999 Étrangers, immigrés : deux notions différentes Les notions d immigré et d étranger ne sont pas équivalentes. Les définitions qu en donne le
Plus en détailLISTE DES CONTRATS CONCLUS
Entre le : 01/01/12 et 31/12/12 12-07 Renouvellement de Branchements d Eau Potable 12-01 Terminal à Conteneurs Nord - Mise en Sécurité du Quai 12-48 Fourniture et Remplacement des Supports de Rails 12-33
Plus en détailLE FINANCEMENT. MSPD Eric Fretillere Conseil Régional de l Ordre des Médecins d Aquitaine CDOM 47Page 1
LE FINANCEMENT Il ne faut pas se le cacher, le financement est une difficulté et de nombreuses maisons médicales dans les 10 dernières années, qui fonctionnaient de manière satisfaisante, sont «décédées»
Plus en détailà Mulhouse un centre pionnier de recherche médicale
à Mulhouse un centre pionnier de recherche médicale 25 ans de lutte contre les leucémies et l infarctus du myocarde Fondé en 1987 par le Professeur Philippe Hénon et localisé au sein de l Hôpital du Hasenrain
Plus en détailCommunication au Conseil Municipal du lundi 26 avril 2010
Communication au Conseil Municipal du lundi 26 avril 2010 2 Communication concernant la conclusion de marchés de travaux, fournitures et services. Ont été attribués et notifiés dans la période comprise
Plus en détailAprès les années MEP, les années mis. Pour ma mutuelle, je sais où je vais
Après les années MEP, les années mis Pour ma mutuelle, je sais où je vais Bienvenue dans vos années mis Vos études sont terminées, il vous faut donc passer de votre mutuelle étudiante à une mutuelle spécialisée
Plus en détailLes principaux sols de la plaine et des collines du Bas-Rhin
FICHE AGRI - MIEUX août 2011 Les principaux sols de la plaine et des collines du Bas-Rhin Pourquoi est-il important de connaître les sols? ARAA Objectifs de ce document Ce document présente une synthèse
Plus en détailRAPPORT ANNUEL Exercice 2012
RAPPORT ANNUEL Exercice 2012 1 2 S o m m a i r e 1. Rapport de gestion 1.1. Présentation de l établissement 1.1.1. Dénomination, siège social et administratif 1.1.2. Forme juridique 1.1.3. Objet social
Plus en détailPartenariats Filière économie gestion
Partenariats Filière économie gestion Carte des Partenariats, pviain 1 I. CAP ECMS... 7 A. Lycée JJ Henner... 7 1. SUPER U... 7 2. SIMPLY MARKET... 7 B. Lycée Goulden... 7 1. LECLERC/SUPER U... 7 II. Bac
Plus en détailLA COUR DES BRASSEURS à Strasbourg- Cronenbourg
LA COUR DES BRASSEURS à Strasbourg- Cronenbourg La vie de quartier aux portes de la Ville * Ceci n est pas un label. Cet immeuble fera l objet d une demande de label BBC-effinergie, Bâtiment Basse Consommation,
Plus en détailSynthèse Communication Alsace Bois Bûche
«Alsace Bois Bûche : des entreprises alsaciennes qui s engagent» Synthèse des actions de communication Depuis le lancement de la marque «Alsace Bois Bûche : des entreprises alsaciennes qui s engagent»
Plus en détailFonds photographique de l'inventaire du patrimoine en Alsace : page 2 Inventaires topographiques en Alsace : page 4
Fonds photographique de l'inventaire du patrimoine en Alsace : page 2 Inventaires topographiques en Alsace : page 4 Page 1 Fonds photographique de l'inventaire du patrimoine en Alsace Cette collection
Plus en détailMasseurs-kinésithérapeutes, rééducateurs
Observatoire régional des métiers du sanitaire et du social Tableau de bord emploi-formation Masseurs-kinésithérapeutes, rééducateurs Juin 2014 S y n t h è s e d u t a b l e a u d e b o r d A E m p l o
Plus en détailSanté et prévoyance collective, la réponse des assureurs aux nouvelles obligations
Santé et prévoyance collective, la réponse des assureurs aux nouvelles obligations 2 Présentation S.A. à DIRECTOIRE ET CONSEIL DE SURVEILLANCE. DIRIGEANTS : THIERRY NEFF PRÉSIDENT DU DIRECTOIRE LAURENT
Plus en détailVotre état de santé nécessite votre hospitalisation au Centre
BIENVENUE AU CENTRE HOSPITALIER DE ROUFFACH Votre état de santé nécessite votre hospitalisation au Centre hospitalier de Rouffach. Les équipes médicales, soignantes, administratives et logistiques de l
Plus en détailConnaître. facultatif. le régime. de complémentaire. santé Pour les anciens salariés
1 Connaître le régime facultatif de complémentaire santé Pour les anciens salariés Préambule Le 12 août 2008, l Union des Caisses Nationales de Sécurité sociale et des organisations syndicales ont signé
Plus en détailVos rendez-vous experts 2015
Vos rendez-vous experts 2015 Accessibilité handicapes - ce qui change en 2015 Lundi 19 janvier à 15h00 Thur Doller Lundi 26 janvier à 15h00 Saint-Louis Trois Frontières Lundi 02 février à 15h00 Sundgau
Plus en détailCHARTE DÉPARTEMENTALE
LE CONSEIL GÉNÉRAL DU BAS-RHIN AU DE VOS VIES CHARTE DÉPARTEMENTALE DE L ACCESSIBILITÉ DU BAS-RHIN 2012-2014 TRAVAILLER ENSEMBLE POUR UNE ACCESSIBILITÉ INTELLIGENTE DANS L HABITAT La Charte Départementale
Plus en détail2013 Rapport d activité byzance.fr welcome
2013 Rapport d activité Les grandes dates de l e-santé en Alsace JANVIER 2013 Le premier chariot de télémédecine est livré au Centre départemental de repos et de soins de Colmar, établissement pilote JUILLET
Plus en détailLe Régime Local est un complément SARREGUEMINES
1 LE REGIME LOCAL THIONVILLE Le Régime Local est un complément SARREGUEMINES obligatoire au Régime Général à hauteur de 90 % pour les prestations ambulatoires, sauf pour les médicaments remboursés par
Plus en détaildes sanitaires et sociales
Guide d e s c a r r iè r e s s a n i ta i r es et s o c i a l es e d i u Le g rrières edition 2013 / 2014 des ca sanitaires et sociales > MétierS > FormationS > EvolutionS Tout savoir pour aller à l essentiel
Plus en détailA l Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille, Octobre Rose est l occasion de mettre en valeur la filière de soins dédiée au cancer du sein.
OCTOBRE ROSE 2013 La campagne Octobre Rose a pour but d inciter les femmes de 50 à 74 ans à participer au dépistage organisé du cancer du sein. Une femme sur trois ne se fait pas dépister ou pas de manière
Plus en détailRapport d évaluation de la licence professionnelle
Section des Formations et des diplômes Rapport d évaluation de la licence professionnelle Gestion opérationnelle et juridique des ressources humaines de l Université de Haute-Alsace Vague C 2013-2017 Campagne
Plus en détaile.nov SANTE Assurance Complémentaire Santé
Des niveaux de garanties totalement modulables pour offrir une complémentaire santé sur mesure 54 formules de souscriptions possibles! 1- CIBLE CLIENTS Les familles (couples avec ou sans enfants, les familles
Plus en détailMIEUX COMPRENDRE LE SYSTÈME DE SANTÉ POUR SE SOIGNER
Pour en savoir plus, rendez-vous sur : MIEUX COMPRENDRE LE SYSTÈME DE SANTÉ POUR SE SOIGNER www.cmu.fr www.ameli.fr www.securite-sociale.fr + 3646 ACS CMU Caisse Primaire d Assurance Maladie 657 boulevard
Plus en détailMIEUX COMPRENDRE LE SYSTÈME DE SANTÉ POUR SE SOIGNER
Pour en savoir plus, rendez-vous sur : www.cmu.fr www.ameli.fr www.securite-sociale.fr + 3646 MIEUX COMPRENDRE LE SYSTÈME DE SANTÉ POUR SE SOIGNER ACS CMU Caisse Primaire d Assurance Maladie 5, avenue
Plus en détailLES SOINS DE SANTÉ POUR LES MIGRANTS SANS PAPIERS EN SUISSE SERVICES
LES SOINS DE SANTÉ POUR LES MIGRANTS SANS PAPIERS EN SUISSE SERVICES UN CONTEXTE PLEIN DE CONTRASTES Dans la plupart des pays analysés, un écart peut être observé entre les normes définies par les droits
Plus en détailActivité 45 : La responsabilité de l Homme sur son environnement géologique
1. EXTRAITS REFERENTIELS DU BO Partie : Géologie externe, évolution des paysages (16 heures) Notions. contenus Compétences Exemples d activités L procure à l Homme des ressources. [Thèmes : Environnement,
Plus en détailSemaine académique de l innovation : bienveillance et persévérance scolaire
Semaine académique de l innovation : bienveillance et persévérance scolaire Du 13 au 18 avril 2015 Le programme La semaine académique de l innovation se veut un temps fort pour offrir à chaque personnel
Plus en détailJuin 2012. Maison écologique «Orchis» - en forme d orchidée abeille- dans une réserve naturelle au Royaume-Uni
Juin 01 www.enerzine.com Maison écologique «Orchis» - en forme d orchidée abeille- dans une réserve naturelle au Royaume-Uni L architecture de la maison prend son inspiration dans la forme du pétale central
Plus en détailGuide pratique. En Pays Thur Doller. Des solutions pour vous informer, vous orienter vous accompagner, vous soutenir
Guide pratique En Pays Thur Doller Vous intervenez quotidiennement auprès de votre conjoint, d un parent âgé, ou d un proche en perte d autonomie... Des solutions pour vous informer, vous orienter vous
Plus en détailDOSSIER DE DEMANDE D ADMISSION
EHPAD SAINT-FRANÇOIS Tél : 0262 90 87 69 Fax : 0262 90 87 52 E mail : : secdirection.mdr@asfa.re B. P. 840 97476 Saint-Denis Cedex DOSSIER DE DEMANDE D ADMISSION Etablissement d Hébergement pour Personnes
Plus en détailANALY ANAL S Y E S PR
ANALYSE PROSPECTI IVE DES MÉTIERS DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS AUDA BATIMENT MÉTIERS DE LA PLOMBERIE NOVEMBRE 2014 1 1. L emploi 1 086 plombiers en 20122 soit 4% des salariéss de la production du
Plus en détailL activité des casinos en Alsace
L activité des casinos en Alsace Une analyse de l Observatoire Régional du Tourisme d Alsace (ORTA) Les casinos en France Un casino est «un établissement comportant trois activités distinctes, le spectacle,
Plus en détailLes points de vigilance au moment de la réception des travaux
Les points de vigilance au moment de la réception des travaux Pendant le chantier Expliquer l objectif de performance visé et investir l entreprise dans ce défi Rester vigilant concernant l isolation Pendant
Plus en détailSommaire. Sommaire. 1. Mon établissement 1.1 Pourquoi rendre mon établissement accessible? 1.2 Formation et sensibilisation du personnel
Sommaire Sommaire 1. Mon établissement 1.1 Pourquoi rendre mon établissement accessible? 1.2 Formation et sensibilisation du personnel 2. La réglementation 2.1 Quelles sont mes obligations en tant qu hôtelier?
Plus en détailSALARIÉS HOSPITALIERS DE LA VIENNE conjoints et enfants
SALARIÉS HOSPITALIERS PRESTATIONS Sécurité Mutuelle TOTAL COMPLEMENTS MUTUELLE Sociale HOSPITALISATIONS Frais de séjour et honoraires 80 % 20 % 100 % Frais d accompagnant (enfant - 16 ans) - - - Chambre
Plus en détail«PROJET PRIORITAIRE DE L OUEST GUYANAIS : LA CONSTRUCTION D UN D HÔPITAL A SAINT LAURENT DU MARONI»
Présentation : Réunion de présentation aux élus de Guyane - 11 juin 2011 «PROJET PRIORITAIRE DE L OUEST GUYANAIS : LA CONSTRUCTION D UN D NOUVEL HÔPITAL A SAINT LAURENT DU M. F-L BERTHOU, Directeur MARONI»
Plus en détailLa complémentaire santé des salariés de la CCN PACT ARIM
La complémentaire santé des salariés de la CCN PACT ARIM Une complémentaire santé obligatoire pour les salariés de la CCN PACT ARIM L accord du 30 septembre 2014 instaure un régime frais de santé. dans
Plus en détailLES SENIORS DANS LA VILLE
4 ÈME ÉDITION Ville amie des aînés GUIDE PRATIQUE LES SENIORS DANS LA VILLE TOUS ACTEURS TOUS SOLIDAIRES Une journée d animations et de rencontres 40 associations et institutions Gym suédoise, qi gong,
Plus en détailREPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET DE LA SÉCURITÉ SOCIALE. matière d assurance maladie
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE MINISTÈRE DU TRAVAIL, DE L EMPLOI ET DE LA SÉCURITÉ SOCIALE Présentation des réformes en cours en Algérie en matière d assurance maladie 2011 1 PRESENTATION
Plus en détailSida : «Avant d arrêter le préservatif, faites le test»
Sida : «Avant d arrêter le préservatif, faites le test» Dossier de presse Juin 2008 Sida : le test du dépistage encore trop peu souvent associé à l arrêt du préservatif dans le couple Situation de l infection
Plus en détailLa qualité des services mobiles en France métropolitaine
Juin 2014 La qualité des services mobiles en France métropolitaine Synthèse de l enquête 2014 ISSN : 2258-3106 Synthèse des résultats de l enquête 2014 de l ARCEP sur la qualité des services mobiles Ce
Plus en détailLes Français et l assurance santé
Mai 2013 Contacts : 01 45 84 14 44 Jérôme Fourquet Magalie Gérard prénom.nom@ifop.com Les Français et l assurance santé pour Note méthodologique Etude réalisée pour : Groupama Assurances Echantillon :
Plus en détailParticipez à la fondation de L rche à Strasbourg
Participez à la fondation de L rche à Strasbourg Pour réinventer la vie ensemble Vivre ensemble, Avec et sans handicap mental... Le projet de L rche à Strasbourg Au plus près de la vie ordinaire Dans le
Plus en détailOffre et recours aux soins de premiers recours sur le Pays Sud Charente
Offre et recours aux soins de premiers recours sur le Pays Sud Charente Cette étude a été réalisée en collaboration entre les services de l Agence Régionale de Santé (ARS), Mme Anne ROUSSEL, statisticienne
Plus en détailInformation au patient
Information au patient Hôpital de jour médico-chirurgical Je vais subir une intervention chirurgicale en hôpital de jour, cela signifie que l intervention et le retour à domicile s effectueront le même
Plus en détailSERRURIER METALLIER EN ALSACE
METIERS DU BATIMENT Vous aimez la perspective de : - dessiner un plan ou un croquis technique - souder des éléments métalliques - travailler avec précision - exercer un métier manuel Alors ce métier est
Plus en détailGarantie Harmonie Santé Partenaires. Régime général. www.harmonie-mutuelle.fr
Garantie Harmonie Santé Partenaires Régime général www.harmonie-mutuelle.fr Votre santé mérite toute notre attention Les avantages de Harmonie Santé Partenaires Le partenariat conclu entre notre mutuelle
Plus en détail