TUTORAT UE Histologie Séance n 9 Semaine du 15/11/2010

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1 FACULTE De PHARMACIE TUTORAT UE Histologie Séance n 9 Semaine du 15/11/2010 Epithélium, Tissu conjonctif Pr LAVABRE-BERTRAND Séance préparée par Mathieu Capdevila et Xavier Odorico (Médecine Nîmes) QCM n 1 : A propos de la vie des tissus et l origine des épithéliums, indiquer la ou les propositions a) Les tissus en général sont en perpétuel remaniement, ils bénéficient d un équilibre entre multiplication et différenciation des cellules-souches d une part, et élimination des vieilles cellules par phagocytose, apoptose, autophagie et nécrose, d autre part. b) Cet équilibre est perpétuellement constant afin d assurer une bonne intégrité de l organisme. c) Les cellules souches, qui présentent très peu de marques de différenciation, sont en très grand nombre dans les tissus adulte afin de permettre un bon développement. d) Dans certaines conditions, des cellules souches d un tissu peuvent se différencier en cellules souches d un autre tissu. e) Les épithéliums proprement dits (ex : épiderme) sont d origine ectodermique, les muqueuses sont d origine ectodermique, les séreuses (mésothéliums) sont d origine mésodermique et les vaisseaux (endothéliums) sont d origine endodermique. QCM n 2 : A propos des généralités sur les épithéliums, indiquer la ou les propositions a) Un épithélium (de revêtement ou glandulaire) est un tissu formé de cellules hautement jointives, reposant sur un tissu conjonctif. La séparation entre les deux est assurée par une lame basale, mais cette dernière n est pas obligatoire pour certains épithéliums (par exemple pour la strie vasculaire de l oreille interne). b) Les cellules épithéliales sont des cellules asymétriques, c'est-à-dire qu elles sont apolaires. c) La lame basale est une structure cellulaire mise en évidence au P.A.S : elle est synthétisée à 80% par les cellules épithéliales. d) Le chorion, en plus d un rôle nutritif, mécanique, et de régulation, possède un rôle de défense. Ainsi on ne va trouver des cellules de défense immunitaire seulement à son niveau. e) On retrouve généralement des nerfs et des vaisseaux sanguins entre les cellules épithéliales. QCM n 3 : A propos des épithéliums de revêtement, indiquer la ou les propositions a) La classification des différents épithéliums en fonction de leurs formes concerne les cellules épithéliales les plus superficielles. b) Tous les épithéliums au sens strict possèdent des cellules avec des filaments intermédiaires de cytokératines (pour les endothéliums et les mésothéliums ce sont des vimentines), mais seules les cellules épithéliales de l épiderme sont kératinisées Tutorat UE2 Histologie Séance n 9 1 / 5

2 Je suis un épithélium dont le pôle apical ne possède pas de spécialisation particulière, en microscopie optique je parais pluristratifié et toutes mes cellules sont en contact avec la lame basale, je suis : c) L épithélium épidermoïde d) La muqueuse bronchique e) L urothélium (vessie non pleine) QCM n 4 : A propos des épithéliums de revêtement, indiquer la ou les propositions a) Certains épithéliums assurent une fonction mécanique, ces derniers possèdent des cils vibratiles et des microvillosités permettant le déplacement des éléments de surface. b) Plus le transport est important, plus le rapport surface/épaisseur est important. Une tumeur maligne est détectée sur un épithélium pluristratifié chez un patient. Elle provoque l arrêt du phénomène d inhibition de contact. c) L arrêt du phénomène d inhibition de contact induit un arrêt du processus mitotique des cellules épithéliales ce qui va provoquer la mort du tissu. d) Sans atteinte de cette tumeur l épithélium aurait tout de même éliminé ses cellules mûres par un phénomène de desquamation au niveau de la partie la plus profonde (et la plus vieille) de l épithélium. e) Après une ablation chirurgicale de la tumeur, l épithélium du patient va pouvoir être renouvelé suivant un gradient de différenciation vertical, soit parallèle à la lame basale. Ce renouvellement va être rapide car le patient est jeune. QCM n 5 : A propos des glandes exocrines, indiquer la ou les propositions a) On distingue les glandes intraépithéliales qui constituent le système APUD et les glandes organisées dans le chorion qui possèdent un canal excréteur. b) La partie initiale du canal excréteur est délimité par un épithélium cubique unistratifié qui devient toujours progressivement pavimenteux et pluristratifié à proximité de son abouchement avec l'épithélium de revêtement. c) Les cellules épithéliales d'une glande à sécrétion muqueuse ont un noyau basal écrasé et prennent une coloration claire (coloration standard HE). De plus, la lumière de ces glandes est large. d) Dans une glande exocrine donnée, on ne peut retrouver qu'un seul mode d'excrétion : mérocrine, holocrine ou apocrine. e) Dans les glandes composées, il peut exister des cellules ayant certains caractères de type musculaire qui en se contractant, favorisent l'excrétion : ce sont les cellules myoépithéliales. QCM n 6 : A propos des glandes sébacées retrouvées à la base des poils et responsables de la sécrétion d'une substance qui protège et lubrifie la peau (le sébum), indiquer la ou les propositions a) Ces glandes, de type exocrine, produisent une sécrétion grasse. b) Ce sont des glandes intraépithéliales. c) Les glandes sébacées étant des glandes exocrines, le sébum est déversé à l'extérieur de l'organisme via le canal excréteur. d) Le mode d'excrétion des glandes sébacées est l'apocrinie comme pour la sécrétion lipidique des glandes mammaires. e) Lors de la sécrétion du sébum, la cellule est expulsée avec la sécrétion Tutorat UE2 Histologie Séance n 9 2 / 5

3 QCM n 7 : A propos des glandes endocrines, indiquer la ou les propositions a) Elles se forment toujours par bourgeonnement à partir d'un épithélium de revêtement. b) Dans la thyroïde, des cellules épithéliales organisées en cordons épais, entourées d'une lame basale, délimitent une cavité centrale où l'on retrouve les précurseurs des hormones sécrétées (pro-hormones). c) Les produits sécrétés sont des hormones, substances déversées et transportées dans le sang jusqu'à un organe cible qui possèdent des récepteurs spécifiques. Cela nécessite une riche vascularisation de la glande. d) Les cellules sécrétrices d'hormones stéroïdes présentent un Réticulum Endoplasmique Lisse développé et de nombreuses mitochondries à crêtes tubulaires. e) Les hormones peptidiques sont stockées dans des vésicules de sécrétion qui sont déversées par exocytose et se fixent sur des récepteurs nucléaires des cellules cibles. QCM n 8 : A propos des fibroblastes, indiquer la ou les propositions a) Les fibroblastes sont des cellules métaboliquement actives, ils possèdent un cytoplasme basophile et riche en Réticulum Endoplasmique Rugueux ainsi qu'en ribosomes libres. b) Ce sont les cellules de base du tissu conjonctif, capables de synthétiser tous les composants de la Matrice Extra-Cellulaire à l'exception des protéoglycanes. c) Le fibroblaste dérive du mésenchyme embryonnaire. C'est une cellule capable d'autorenouvellement. d) Le fibroblaste joue un rôle de défense anti-infectieuse grâce à la sécrétion de facteurs chimiotactiques et d'interféron β. e) Les fibroblastes jouent un rôle dans le métabolisme du cholestérol via son stockage dans une énorme vacuole de graisse, non délimitée par une membrane. QCM n 9 : A propos des macrophages, indiquer la ou les propositions a) Les macrophages sont des cellules permanentes du tissu conjonctif, à mobilité réduite, de taille allant de 25 à 50 micromètre, ils sont de forme variable et possèdent des prolongements (ou pseudopodes). b) Le cytoplasme du macrophage contient un noyau réniforme excentré, de nombreux lysosomes et phagolysosomes pour la digestion cellulaire ainsi qu une forte présence de réticulums endoplasmiques et d appareils de Golgi traduisant une forte activité métabolique. c) Selon sa localisation, le macrophage porte des noms différents comme par exemple cellule de Kupffer pour le système nerveux ou microgliocyte au niveau du foie. d) Le macrophage possède un rôle dans l immunité acquise, il va présenter des fragments antigéniques grâce aux CMH 1et 2 et il va sécréter de façon locale l interleukine 1 pour stimuler les cellules du système immunitaire. e) Les macrophages sont toujours isolés dans le tissu conjonctif. QCM n 10 : A propos des mastocytes, indiquer la ou les propositions a) On retrouve principalement des mastocytes aux frontières externes de l'organisme, à savoir au niveau de la peau, des voies respiratoires ou encore du tube digestif. b) On retrouve dans le cytoplasme des mastocytes des granules basophiles et métachromatiques qui contiennent entre autres de l'histamine, de l'héparine, des leucotriènes et des prostaglandines. c) Lors de phénomènes allergiques, la fixation des IgE sur la membrane des mastocytes provoque une dégranulation brutale de ces derniers ainsi que la synthèse de leucotriènes et de prostaglandines à partir de l'acide arachidonique, suivie de leur libération. d) La conséquence de l'activation des mastocytes est une vasodilatation massive accompagnée de manifestations locales telles que l'asthme. e) Après activation, le mastocyte est incapable de se diviser ni de resynthétiser des granules Tutorat UE2 Histologie Séance n 9 3 / 5

4 QCM n 11 : A propos des constituants de la matrice extracellulaire du tissu conjonctif, indiquer la ou les propositions a) Pour un tropocollagène de 1050 acides aminés, il y aura obligatoirement au moins 350 molécules de glycines. b) L unité de base de la fibre de collagène est le tropocollagène formé de 3 chaines polypeptidiques α associées en hélice tri-hélicoïdale de 300 nm sur 1,5 nm. Plusieurs tropocollagènes s assemblent entre eux par accrochage grâce aux télopeptides pour former des fibrilles qui vont avoir un aspect strié en microscopie électronique. c) Le protocollagène (ou procollagène) se forme dans le fibroblaste où à ce niveau il est composé de tropocollagène et de télopeptides non hélicoïdaux. d) Tous les types de collagène sont formés de fibrilles qui se rassemblent en fibres ou en réseaux. e) Les fibres élastiques tout comme les fibres de collagène, sont constituées d une forte proportion en glycine et proline, et sont composées d éléments synthétisés dans le fibroblaste qui s assemblent par des liaisons hydrogène entre acides aminés quelconques qui les composent. QCM n 12 : A propos des constituants de la matrice extracellulaire du tissu conjonctif, indiquer la ou les propositions a) L élastine et la fibrilline sont deux constituants de la fibre élastique qui sont indispensable pour l intégrité de cette dernière. b) La substance fondamentale, charpente de la matrice extracellulaire, contient des glycosaminoglycanes (GAG) : un non sulfaté (l acide hyaluronique), et plusieurs sulfatés. Les 2 types vont se lier directement entre eux pour former de grands complexes. c) L acide hyaluronique est une molécule très anionique permettant une grande rétention d eau dans les tissus. d) La fibronectine est une protéine toujours dimérique (élément de base constitué de 2 sous-unités) qui peut se polymériser. e) Les laminines ont des propriétés communes au collagène de type IV : elles sont non fibrillaires, formant un réseau de mailles fines, elles sont liées à l entactine (ou protéine nidogène) et elles entrent dans la composition de la lame basale. QCM n 13 : A propos de l organisation de la lame basale et du tissu conjonctif proprement dit, indiquer la ou les propositions a) Au MO avec une coloration au P.A.S, on peut s apercevoir que la lame basale est composée de 3 couches : la lamina lucida, la lamina densa et la lamina fibroreticularis. b) La laminine retrouvée dans la lame basale est capable de se lier à la fois aux cellules épithéliales au niveau des hémidesmosomes, au collagène de type IV ainsi qu au nidogène. c) Lors du phénomène de cicatrisation, on peut observer la transformation de fibroblastes en myofibroblates, cellules à pouvoir de synthèse et de sécrétion supérieur, possédant une mobilité accrue. d) Le phénomène de passage des cellules d origine sanguine dans le tissu conjonctif se réalise au niveau des veinules post-capillaires et est influencé par les facteurs chimiotactiques. e) Dans le chorion des muqueuses, on peut retrouver des follicules lymphoïdes secondaires, essentiellement composés de lymphocytes B, qui sont le siège d une réaction immunitaire Tutorat UE2 Histologie Séance n 9 4 / 5

5 QCM n 14 : A propos des différents types de tissu conjonctif, indiquer la ou les propositions a) Le tissu conjonctif mucoïde est un TC très lâche et riche en acide hyaluronique. On le retrouve au niveau de la pulpe dentaire, de la gelée de Wharton (cordon ombilical) et des organes lymphoïdes. b) Au niveau des organes hématopoïétiques tels que la moelle osseuse, on détecte la présence de collagène de type III (fibres de réticuline) qui entre dans la constitution du tissu conjonctif réticulé. c) Les tissus conjonctifs denses sont définis par une prédominance des fibres. Les cellules possèdent en général une faible activité métabolique. d) Les capsules des organes sont formées de tissu conjonctif dont les fibres ne possèdent pas d'orientation préférentielle. e) La cornée est constituée d'un tissu conjonctif dense orienté unitendu. QCM n 15 : A propos du tissu adipeux, indiquer la ou les propositions a) L adipocyte blanc, qui mesure de 100 à 150 µm, possède une vacuole unique contenant essentiellement du cholestérol. b) L adipocyte a une forte activité métabolique : il peut effectuer une liposynthèse sous l effet de l adrénaline ou au contraire, une lipolyse sous l effet de l insuline. Il joue également un rôle hormonal par la sécrétion de leptine. c) Les adipocytes bruns (ou multiloculaires) présentent des mitochondries pourvues d une enzyme spéciale, la thermogénine, jouant un rôle important dans la thermogenèse chez l adulte. d) Tous les adipocytes, y compris les adipocytes médullaires, sont entourés par une lame basale. e) Au niveau de la moelle osseuse, l hématopoïèse est d autant plus importante que les adipocytes médullaires sont en grand nombre. En effet, ils stimulent la formation d érythroblastes Tutorat UE2 Histologie Séance n 9 5 / 5