SESSION 2012 DOSSIER A RENVOYER AU CREPS PACA SITE D AIX-EN-PROVENCE. UNIQUEMENT A PARTIR DU 1er DECEMBRE Je soussigné(e) NOM

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1 CREPS SUD EST SITE d Aix-en-Provence DOSSIER D INSCRIPTION Coller ici votre photo BEES 1 er degré PARACHUTISME SESSION 2012 DOSSIER A RENVOYER AU CREPS PACA SITE D AIX-EN-PROVENCE UNIQUEMENT A PARTIR DU 1er DECEMBRE 2011 Je soussigné(e) NOM Nom de jeune fille Prénom Sexe : M F Nationalité Date naissance lieu/naissance Départ/naissance / / / / Adresse Commune Code Postal Tel Portable PREVOIT de M'INSCRIRE en 2012 à : UF12 toutes spécialités UF12 spécialité Trad UF12 spécialité PAC UF12 spécialité Tdm UF3 spécialité Trad UF3 spécialité PAC UF3 spécialité Tdm UF4 UF6 ( VR FF PAV VC) UF7 Météo/méca vol UF7 réglementation/physio Je certifie sur l honneur l exactitude des renseignements fournis : Fait à le Signature CREPS SUD EST site d Aix-en-Provence Département formation Pont de l Arc Chemin de Guiramande CS Aix-en-Provence cedex

2 Dossier d inscription Les pièces à joindre au dossier : l inscription 1. La demande d inscription accompagnée d un chèque de 20 euros à l ordre du régisseur du site d Aix en Provence correspondant aux frais d inscription. 2. une photocopie recto / verso de la carte nationale d identité ou du passeport ou du livret de famille 3. pour les garçons nés à partir du 01/01/1980 et les filles nées à partir du 01/01/1983 : copie de l attestation de recensement et du certificat individuel de participation à l appel de préparation à la défense 4. 3 photos d identité (avec votre nom au dos de chacune) + 1 photo à coller sur la demande d inscription 5. Une photocopie de la carte de Sécurité Sociale mentionnant les droits actuels 6. le questionnaire joint dûment complété accompagné des pièces demandées 7. 1 enveloppe format 16 x 23 autocollante, affranchie à 1,22 libellée au nom, prénom et adresse du candidat 8. 4 enveloppes petit format autocollantes, affranchies au tarif en vigueur, libellées à votre nom, prénom et adresse. 9. copie de la fiche de prescription de la mission locale (- de 26 ans) ou de l ANPE si vous êtes inscrit 10. Pour les candidats scolarisés ou étudiants l année précédant la formation, joindre un certificat de scolarité 11. Réussite à l examen de préformation Ou 12. Diplôme du BEES 1 er degré Option Parachutisme dans une des 3 spé (Trad, Paca, Tdm).

3 QUESTIONNAIRE A REMPLIR ET A JOINDRE OBLIGATOIREMENT AU DOSSIER D INSCRIPTION Nom : Prénom : Né(e) le : Joindre les pièces justificatives VOTRE SITUATION AU REGARD DE L EMPLOI * Salarié(e) : OUI NON Si OUI : Votre emploi : Votre employeur : TYPE DE CONTRAT : CDI : OUI NON CDD : OUI NON Depuis le : jusqu au : Demandeur d emploi : OUI NON Inscrit (e) à l A.N.P.E. OUI NON si oui : lieu et téléphone de votre ANPE : N ASSEDIC : Percevez-vous le R.M.I.? : OUI NON Autre situation ( scolaire, étudiant, sans activité, bénévole ) : Bénéficiez-vous d une prise en charge de formation : OUI NON Par quel organisme : Si vous avez moins de 26 ans, adresse et téléphone de votre mission locale :

4 Confirmation d inscription à une Unité de Formation du BEES 1 er degré Option : PARACHUTISME (1 fiche par UF) NOM : Prénom :.. Adresse :. Code Postal : Ville :..... Portable :..... Adresse .. confirme mon inscription à la formation désignée ci-après : Unité de Formation (voir p.1 pour l intitulé) : DU AU Je joins le règlement correspondant à cette Unité de Formation Le nombre de place aux différents stages est limité. Les fiches d inscription doivent être envoyées dés que possible au CREPS (et au plus tard 20 jours avant le début du stage). Les frais de formation sont encaissés 15 jours avant le début des stages et ne sont pas remboursables (sauf cas de force majeur). Seuls les candidats qui ont envoyé cette fiche de confirmation dans les délais, accompagnée du règlement correspondant (à l ordre de Monsieur l agent comptable du CREPS-SUD EST-Aix en Provence) recevront une convocation (en fonction des places disponibles). Je déclare sur l honneur disposer d une assurance individuelle et en responsabilité civile couvrant la pratique des Activités Physiques et Sportives et spécialement dans la formation suivie. Fait à : Le : Signature :

5 Dossier d inscription Informations pratiques : Comment financer votre formation? Les aides à la formation professionnelle mode d emploi. Selon votre parcours et votre situation actuelle au regard de l emploi, divers organismes peuvent vous aider. 1) le coût de la formation peut être pris en charge 2) vous pouvez éventuellement être rémunéré. 3) Vous pouvez éventuellement être pris en charge pour vos déplacements, votre hébergement, votre restauration. Principaux dispositifs de prise en charge qui peuvent vous concerner : Vous êtes salarié : Contactez votre employeur Financement possible directement par l entreprise ou par l organisme qui collecte les cotisations à la formation professionnelle de votre employeur. Vous êtes demandeur d emploi : Contactez votre mission locale si vous avez moins de 26 ans ou votre ANPE si vous avez plus de 26 ans Ce sont les prescripteurs de la formation. * si la formation est conventionnée par le Conseil Régional : gratuité du coût de la formation et rémunération éventuelle selon votre statut. * certaines formations peuvent être prises en charge par l ASSEDIC. La rémunération est possible selon vos droits ouverts. Vous sortez juste d une formation scolaire ou universitaire ou êtes encore étudiant : Contactez le CREPS la formation peut être subventionnée par le Ministère de la Jeunesse et des Sports dans le cadre de la formation initiale. Vous êtes allocataire du RMI : Contactez votre Conseil Général Vous êtes Sportif de Haut Niveau : Contactez la Fédération Française de Parachutisme Assurance et protection sociale : Les stagiaires en formation au CREPS sont automatiquement assurés les jours de formation par l assurance de l établissement au titre de la responsabilité civile et de l assurance de personne. Ceci ne vous dispense pas de votre assurance personnelle. La couverture assurance maladie est indispensable. Si vous n êtes pas couvert, contactez votre caisse primaire d assurance maladie (CPAM).

6 INTITULE DE LA FORMATION : BEES 1 er degré option PARACHUTISME» SESSION DE LA FORMATION : du 09 janvier 2012 au 12 octobre 2012 Désignation Quantité Tarif aidé Prise en charge FORMATION 596 h complète (hors stage en situation : 200h) Montant 6858,80 Unités de Formation Dates Nombre Tarif horaire Tarif UF d heures UF12 toutes spécialités 12/03 au 22/03/12 64 heures 8,20 524,80 UF12 spécialité Trad 02/04 au 06/04/12 30 heures 8,20 246,00 UF12 spécialité PAC formation 23/04 au 28/04/12 33 heures 12,60 415,80 UF12 spécialité PAC évaluation 21/05 au 26/05/12 33 heures 12,60 415,80 UF12 spécialité Tdm sol 28/05 au 02/06/12 33 heures 8,20 270,60 UF12 spécialité Tdm vol 11/06 au 16/06/12 33 heures 12,60 415,80 UF3 spécialité Pac 07/04 au 31/08/12 60 heures 16,00 960,00 UF3 spécialité Trad (*) 07/04 au 31/08/12 60 heures(*) 16,00 960,00 (*) UF3 spécialité Tdm (*) 07/04/ au 31/08/12 60 heures(*) 16,00 960,00 (*) UF4 matériel 16/01 au 21/01/12 60 heures 8,20 492,00 ou 13/02 au 18/02/12 UF6 PAV et VC 25/06 au 29/06/12 30 heures 8,20 246,00 UF6 compétition. VR/VF 25/06 au 29/06/12 30 heures 12,60 378,00 UF7 réglementation et physiologie 06/02 au 12/02/12 40 heures 8,20 328,00 UF7 météo. et aéro. de vol 09/01 au 14/01/12 30 heures 8,20 246,00 (*) volume horaire et tarif de ces UF3 éventuellement réduits au 1/3, si le stagiaire a déjà suivi une UF3 de spécialité(s) dans sa formation Ce montant couvre les frais pédagogiques : la rémunération des intervenants extérieurs les frais administratifs Ce montant ne couvre pas les frais annexes : restauration, hébergement, transport, les places avions des stagiaires (sauts).

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