Histologie fonctionnelle de la moelle osseuse, du thymus et de la rate

Transcription

1 Histologie fonctionnelle de la moelle osseuse, du thymus et de la rate UFR de Médecine de l Université de Bordeaux2 Hématologie - PCEM 2 Dr S LEPREUX

2 La moelle osseuse Introduction: L os en tant qu organe Histologie Embryologie Evolution Histophysiologie

3 La moelle osseuse Introduction: L os en tant qu organe Tissus osseux Tissus conjonctifs: Microenvironnement médullaire / Moelle adipeuse Périoste / Endoste Moelle hématopoïétique Cellules souches

4 Histologie La moelle osseuse

5 La moelle osseuse Histologie Microenvironnement médullaire Les cellules réticulaires Les adipocytes Les sinusoïdes La matrice extra-cellulaire et les fibres de réticuline COLORATION RETICULINE

6 La moelle osseuse Embryologie Les os et le microenvironnement médullaire Crâne Colonne vertébrale Ceintures et membres La moelle hématopoïétique Ilots dans la paroi de la vésicule vitelline Foyers au niveau de la partie ventrale de l aorte embryonnaire

7 La moelle osseuse Evolution A la naissance A l âge de 20 ans Cavités médullaire des os de tout le squelette Cavités médullaires des vertèbres, des côtes, du bassin et les épiphyses de l humérus et du fémur

8 Le thymus Introduction Histologie Embryologie Evolution Histophysiologie

9 Le thymus Histologie Deux lobes Lobules Deux zones dans les lobules Corticale Médullaire

10 Le thymus Histologie Les cellules 1/ Eléments lymphoïdes

11 Le thymus Histologie Les cellules 2/ Les cellules réticulo-épithéliales ou cellules réticulaires et les corpuscules de Hassal ETUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE AVEC L ANTICORPS ANTI PANCYTOKERATINE

12 Le thymus Histologie L architecture conjonctive et la vascularisation

13 Le thymus Embryologie Troisième poches endobranchiales Recessus ventral Fusion dans le thorax

14 Le thymus Evolution Développement jusqu à la puberté Involution après

15 Le thymus Histophysiologie Maturation lymphocytaire T Expression de molécules de surface Reconnaissance du soi et du non soi (Sélection négative) Gradient de maturation

16 La rate Introduction Histologie fonctionnelle Embryologie Histophysiologie

17 Histologie fonctionnelle La rate Pulpe blanche Tissu lymphoïde Pulpe rouge Les sinus spléniques Les cordons de Billroth

18 La rate Histologie fonctionnelle Vascularisation Pulpe rouge Cordons de Bilroth : Cordons cellulaires Sinus veineux (Capillaires sinusoïdes) Capillaires à housse Artérioles pénicillées Pulpe blanche Manchon lymphoïde péri artériel Artérioles radiaires Sinus péri-lymphoïdes de la zone marginale (Capillaires sinusoïdes) Artère centrale Veine trabéculaire Travées fibreuses Artère trabéculaire D après A.Stevens et J.Lowe

19 Histologie fonctionnelle Pulpe blanche Tissu lymphoïde La rate ETUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE AVEC L ANTICORPS ANTI CD20 (PAN B) ETUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE AVEC L ANTICORPS ANTI CD3 (PAN T)

20 Histologie fonctionnelle Pulpe blanche Tissu lymphoïde La rate COLORATION RETICULINE

21 Histologie fonctionnelle Pulpe rouge Les sinus spléniques Les cordons de Billroth La rate ETUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE AVEC L ANTICORPS ANTI CD68 (Macrophages)

22 Histologie fonctionnelle Pulpe rouge Les sinus spléniques Les cordons de Billroth La rate COLORATION RETICULINE

23 La rate Embryologie Développement mal compris Ebauche apparaît dés la 4 e semaine dans le mésogastre dorsal Le stroma splénique est formé à partir du mésenchyme et du mésothélium Colonisation par les éléments lymphoïdes Hématopoïèse du 3 e au 5 e mois dans la pulpe rouge

24 La rate Histophysiologie Réponse immunitaire Réponse primaire splénique Réponse secondaire rapide splénique Relai par les autres tissus lymphoïdes de l organisme Filtration du sang et élimination des érythrocytes et des plaquettes endommagées et sénescentes Contrôle macrophagique dans les cordons de Billroth Elimination des cellules inadaptée et récupération du fer Retour à la circulation des autres cellules Réservoir pour le stockage des plaquettes 1/3 des plaquettes de l organisme

25 Mégacaryopoïèse et plaquettes UFR de Médecine de l Université de Bordeaux2 Hématologie - PCEM 2 Laboratoire d Histologie-Embryologie Dr S LEPREUX

26 Plaquettes Définition - généralités Mégacaryopoïèse Formation des plaquettes Morphologie des plaquettes Plaquette inactive Plaquette active Histophysiologie

27 Définition généralités hémostase réparation brèches inflammation

28 Mégacaryopoïèse CFU-GEMM BFU-Meg CFU-Meg Promégacaryoblaste Mégacaryoblaste (4N) Promégacaryocyte Mégacaryocyte (32N) CFU: colony forming unit BFU: burst forming unit

29 CFU-Mix ou CFU-GEMM Cellule souche hématopoïé tique Progéniteurs CFU-M BFU-E CFU-E CFU-Eo CFU-B CFU-GM Lignée myéloïde Cellules sanguines Plaquettes Globules rouges Pn Éosinophiles Pn Basophiles Pn Neutrophiles Monocytes Organes lymphoïdes Migration maturation Lignée lymphoïde Lymphocytes B Lymphocytes T Lymphocytes NK

30 Mégacaryopoïèse Le Mégacaryocyte vaisseau Membrane de démarcation Système tubulaire dense Granules et granules α

31 Formation des plaquettes Etape intermédiaire des proplaquettes vaisseau mégacaryocyte proplaquettes Thrombopoïétine (TPO)

32 Formation des plaquettes vaisseau proplaquettes plaquettes Libération de plaquettes / mégacaryocyte Sites de formation Moelle osseuse, courant sang, poumon

33 Morphologie des plaquettes Plaquette inactive ou quiescente Microscopie optique Granulomère : Centre colorable et granuleux Hyalomère : Périphérie claire

34 Morphologie des plaquettes Plaquette inactive ou quiescente 1/ La zone périphérique Le glycocalix L unité membranaire La zone sous-membranaire (Hyalomère) 2/ La zone Sol-Gel Les microtubules Les microfilaments d actine Les vésicules lisses et les vésicules coatées Le glycogène

35 Morphologie des plaquettes Plaquette inactive ou quiescente 3/ La zone des organites (Granulomère) Les granules α Les granules denses ou granules δ Les chaînes et groupes denses aux électrons Les lysosomes Les glycosomes Les mitochondries

36 Morphologie des plaquettes Plaquette inactive ou quiescente 4/ Les systèmes membranaires plaquettaires: Le système canaliculaire ouvert, connecté à la surface (OCS) Le système tubulaire dense (DTS) Articulations entre OCS et DTS Complexe golgien Reticulum endoplasmique granuleux

37 Plaquettes inactives Microscopie électronique Système canalaire Mitochondries Granulations α et δ Glycogène Hyalomère Granulomère Mitochondries Microtubules Système canalaire Membrane plasmique Microtubules Granulations α et δ Membrane plasmique

38 Morphologie Plaquette active Ballonisation - formation de pseudopodes dégranulation Activation partielle