Ville par ville, les meilleurs

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1 Page: 1-3 Rubrique: Le fait du our CANCER Le palmarès des meilleurs hôpitaux Notre ournal publie en exclusivité le premier classement des hôpitaux français dans la prise en charge et le traitement des cancers. Un palmarès qui fait apparaître de grandes disparités entre les régions. Ville par ville, les meilleurs hôpitaux soignant le cancer Voici en exclusivité le premier palmarès en France des hôpitaux et des cliniques traitant le cancer. Il permet aux malades de choisir en toute connaissance de cause le service qui les soignera. SEUL un établissement sur deux pratiquant la chirur gie du cancer en France offre une qualité de soins suffisante. C'est l'un des enseignements, accablant, du palma rès réalisé par Santéclair, une société qui travaille pour des complémen taires santé. Révélée par «le Pari sien» - «Auourd'hui en France», cette étude, la première de ce type en France, met en lumière les disparités entre les établissements et selon le lieu de résidence dans le traitement de cette maladie déclarée pourtant grande cause nationale. Des inégalités flagrantes Le palmarès porte sur quatre types de cancer (prostate, sein, système digestif et l'ensemble tête et cou) représentant 51 X des cas découverts chaque année. Pour chacun d'entre eux, les établissements sont classés en «pôles d'excellence» (trois étoiles), «très bons» (deux étoiles) et «bons» (une étoile). Ceux qui n'y figurent pas du (oui sont «à éviter». Ii; résultai du palmarès lai! lioid dans le dos. Sur 855 établissements prenant en charge le cancer du sein, seuls 54 (6 X) obtiennent trois étoiles. Et ils sont moins de 10 X des 896 hô pitaux et cliniques soignant le cancer de l'appareil digestif à décrocher cette note. Les inégalités sont flagrantes : près d'un département sur quatre ne dispose d'aucun établissement trois étoiles et huit (Aveyron, Creuse, Gers, Jura, Lot Lozère, Mayenne et Haute- Loire) ne comptent aucun deux étoiles. Dans ces départements, il faut parfois faire 150 km pour accéder à un pôle d'excellence. Dernier enseignement les meil leurs établissements ne relèvent pas exclusivement du secteur public. Le palmarès montre que les services du privé, comme l'institut Gustave- Roussy à Villeuif (Val-de-Marne), of frent souvent d'excellentes presta tions : ils sont 130 à être crédités de trois étoiles, contre 85 seulement pour les établissements publics. Mais ces derniers sont il est vrai, moins nombreux. Daniel Rosenweg M Fondée il y a dix ans, Santéclair est une société spécialisée dans la gestion du risque santé. Chargée de collecter des informations sur ce sec teur, elle travaille avec des mutuelles, courtiers ou institutions de pré voyance, formant un réseau de près de six millions d'assurés. Santéclair est formée par un regroupement de quatre actionnaires : Aflianz, Maaf- MMA Ipéca et MGR CLES b nouveaux cas de cancer estimés en 2009 ( chez les hommes, chez les femmes). Soit 10 X de hausse par rapport à a hommes et femmes décéderont d'un cancer cette année. Le cancer du poumon est le plus mortel. b cas de cancer de la prostate (cancer le plus courant) pour décès en b cas de cancer du sein (deuxième cancer le plus courant) pour décès. b 2 fois plus de risques de cancer chez les ouvriers que chez les cadres. b 0,7 cancérologue seulement pour habitants (le même taux qu'en Albanie), deux Ibis plus aux Etats-Unis. i 60 0Zo de chances de guérison chez les femmes, 50 X chez les hommes. Page 7

2 : Date: 16/11/2009 Page: 3 Rubrique: LE GROUPE hospitalier La Pitié-Salpêtrière (Paris XIIIe) remporte le palmarès dans le traitement des quatre cancers appareil digestif, prostate, sein et appareil ORL (trois étoiles). L'hôpital européen Georges-Pompidou (Paris XVe) a été noté trois étoiles pour le cancer de la prostate, du sein et de l'appareil ORL. Il ne traite pas le cancer de l'appareil digestif. L'hôpital Foch de Suresnes (Hauts-de-Seine) présente le même cas de figure, avec trois étoiles dans le traitement de l'appareil digestif, de la prostate et de l'appareil ORL II ne traite pas les cancers du sein. En Ile-de-France, le mieux classé est à Paris Le CRLCC (centre régional de lutte contre les cancers) de l'institut Gustave-Roussy à Villeuif (Val-de-Marne) obtient trois étoiles dans les traitements de la prostate, du sein et de l'appa reil ORL. L'hôpital Saint-Louis (Paris Xe), au top dans le traitement contre les cancers de la prostate, du sein et de l'appareil ORL (trois étoiles) et récolte deux étoiles dans celui de l'appareil digestif. L'hôpital Tenon (Paris Xe) affiche trois étoiles pour les cancers du sein et de l'appareil ORL, et deux étoiles pour l'appareil digestif et de la pros tate. Le groupement hospitalier Saint-Joseph (Pa ris XIVe) décroche trois étoiles dans le traite ment des cancers de la prostate et de l'appareil ORL, et deux étoiles dans ceux de l'appareil di gestif et du sein. L'Institut Curie (Paris Ve) concentre ses soins dans le traitement du cancer du sein et de l'ap pareil ORL avec trois étoiles. L'Institut mutualiste Montsouris (Paris XIVe) récolte trois étoiles pour les cancers de l'appa reil digestif et celui de la prostate. Page 8

3 Date: 16/11/2009 Page: 3 Rubrique: Les meilleurs établissements de province Dép. Ville Etablissement V il J ' Appareil ' Sein Appareif Reims Polyclin. decourlancv Strasbourq CHU Strasbourq»»»»» *? **»» ORL * * »» ***»»» Toulouse CHU Toulouse» * *»» *? ** *** St-Brieuc CH privé de St-Brieuc-Site Ste-Thérèse»» *»»»? ** ** Tours CHU Tours» * * * * ** * * * * St-Etienne CHU St-Etienne»» * * *? **? ** Vannes Clin. Océane * * *» *» * * **«Lille Polyclin. delà Louvière ***» t * ** ** Belfort CH Belfort»»? **»**»* Guilherand-Granqes Clin.» «Pasteur-Hôp. privé Drôme-Ardèche *»» * *»» Besancon CHU Besancon»» * ***»»* St-Martin-d'Hères Clin. Belledonne * * *»» * *** Lyon CRLCC Centre»» * Léon-Bérard *** **» Lyon Hôp. privé Jean-Mermoz ***» *»??* Marseille Hôp. St-Joseph»» *»» * ** * * Périqueux Polyclin. Francheville ** * *» * ** ** Besancon Clin.St-Vincent *** * * * * * * * Brest CHU régional Brest ***? **»» * Nîmes CHU Nîmes»»? ** ** *» Toulouse Clin. St-Jean-Lanquedoc»»* *** * * ** Montpellier CHU Montpellier»» *** ** *»» Nantes Clin. J. -Verne-Pôle hosp. mutualiste»»* *** ** ** Anqers CHUd'Anqers»» **» **»** Clermont-Ferrand Pôle santé République»* **? **? ** Pau Polyclin. de Navarre?»* **? ** * * Chalon-sur-Saône Clin. Ste-Marie? *»? ** ** * * Aix-en-Provence Polyclin. du Parc-Ram bot ** * * * ** Marseille Hôp. Ambroise-Paré *» ** «? ** Chambrav-lès-Tours Pôle santé Léonard-de- Vinci»* *» * ** Grenoble CHU Grenoble»» *** * * * St-Etienne Clin, mutualiste»»* *»* ** Dép.' Ville Etablissement u appareil e Appareil' Nantes CHU Nantes **»** *** Nantes Clin. St-Auqustin» * *? **» * Orléans CHU réqional Orléans? ** * *»»» Aqen Clin. Esquirol-St-Hilaire? **? ** * * Cholet Polyclin. du Parc? **»** * * Lille CRLCC Oscar-Lambret-Lille ORL»» * * *»»» Lille Polyclin. du Bois et de la Ste-Famille ** *** ** * Strasbourq Hôpital privé St-Vincent» *» **»»» Caluire-et-Cuire Infirmerie protestante de Lyon ***»»* *» Nice Clin. St-Georqes»**»»» Nice CRLCC Centre Antoine-Lacassaqne * * * *» * Marseille Hôp. la Timone adultes? ** * * * Marseille CRLCC Institut Paoli-Calmettes? **»»» Caen CH privé St-Martin * *» * * * Brest Polyclin. de Keraudren» * *? ** Cornebarrieu Clin, des Cèdres»»* *»* Toulouse CRLCC Institut Claudius-Reqaud * *»»»» Bouan-sur-Libron Polyclin. St-Privat»»» *»» Montpellier CRLCC Paul-Lamarque * *» * * * Vandceuvre-lès-Nancv CRLCC Centre Alexis-Vautrin»»»»»» Metz Hôp. St-André-Metz ** * * * * Clermont-Ferrand Clin, de la Plaine * * *»»» Rouen CRLCC Henri-Becquerel-Rouen»»»»»» Avignon Polyclin. Urbain-V *»»» * * Marseille Hôp. Nord * * * *»»»» * St-Doulchard Clin. Guillaume-de-Varve»»» * *»* ** St-Nazaire Polyclin. de l'europe»»»» «** ** Metz CHU réqional Metz-Thionville» * * * ***» * Rouen Polyclin. de l'europe-rouen»»»» **? ** Amiens Clin. Victor-Pauchet-de-Butler *» * * *** ** Page 9

4 Page: 2 Rubrique: Le fait du our Une étude saluée par les professionnels I La Fédération de l'hospita lisation privée (FHP) : «Nous sommes pour la transparence. La présentation, sous forme de pal marès, est une réponse à cette exi gence, explique Philippe Bumel, délégué général de la FHP. C'est un bon outil de débroussaillage pour le patient. Ça peut aussi inciter les professionnels à mieux se compor ter. L'intérêt ici, par rapport aux classements artificiels que l'on voit dans la presse, c'est que les établis sements sont soumis à critères. Le palmarès montre aussi que le sec teur privé est très présent dans les chirurgies lourdes, comme celle du cancer, et que ses résultats sont aussi bons que pour le secteur pu blic.» M Fédération nationale des centres de lutte contre le cancer (FNCLCC) : «Tout ce qui va dans le sens de la transparence est bon et en cohérence avec les at tentes des patients, précise Cathe rine Grenier, directrice de la qualité et des indicateurs à la FNCLCC. Cela recoupe aussi la démarche qualité que nous menons dans les 20 centres de lutte contre le cancer. L'évaluation faite par Santéclair re pose sur des critères pertinents. En fin, la présence d'un comité scienti fique permet d'avoir une méthode satisfaisante». M Ligue contre le cancer : bien que représentant les usagers, la Li gue contre le cancer n'a pas sou haité se prononcer sur la publica tion d'un tel palmarès. Dans le traitement des cancers, les techniques chirurgicales innovantes ne sont pas forcément mises en œuvre dans tous les établissements, (lp/olivier corsan.) Page 10

5 Page: 2 Rubrique: Le fait du our «11 làut làire la transparence sur la qualité des soins» DR FREDERICK COSNARD, directeur des études à Santéclair LE DOCTEUR Frede rick Cosnard est la cheville ouvrière du pro et de palmarès des éta blissements en chirurgie du cancer. Il explique comment et pourquoi ce travail a été réalisé. Pourquoi ce classement? Dr Frederick Cos nard. Parce qu'il ne làut pas aouter la perte de chance à la gravité de la ma ladie. Quand des équipes sont insuffi samment entraînées, que des tech niques chirurgicales innovantes ne sont pas accessibles ou que ces équipes ne travaillent pas assez en multidisciplinarité sur les dossiers des patients, cela constitue une perte de chance pour les malades. Ces établis sements sont absents de notre palma rès. Pour certains cancers, cela repré sente plus de la moitié des établissements français qui les pren nent en charge. Santéclair a été créé par plusieurs assureurs complémen taires avec mission d'aider le consom mateur dans ses choix, car en matière de santé et de performance des éta blissements, la transparence n'est pas la règle. Notre palmarès répond à ce besoin. Quels critères avez-vous pris en compte? Nous nous sommes appuyés sur les seuils d'autorisation de l'institut du cancer, l'inca, auxquels nous avons aouté deux autres critères pour les quels rinfbrmation est actuellement disponible. D'une part l'expérience des établissements, calculée à partir des volumes d'activité pour chaque type de cancer. Ce volume a : été comparé à la moyenne nationale. Second critère : la ca- : parité à produire des ; soins qui respectent : les critères de qualité fixés par la Haute Au- ] torité de santé (HAS) qui délivre les certifica tions. Les meilleurs établissements sont certifiés sans réserve, d'autres le sont sous condition de visites ou de rapport à fournir, etc. Ces deux indica teurs ont permis d'anêter trois catégo ries : les pôles d'excellence, les très bons et les bons. Pourquoi deux critères seulement? C'est une première version, réalisée sur la base des informations dispo nibles. Dès 2010, une nouvelle ver sion sera publiée, incluant les autres critères qualité de linca, ainsi que le taux de réussite des interventions, l'ac tivité de recherche clinique, les délais de prise en charge... Elle inclura la ra diothérapie et la chimiothérapie. A qui est destiné votre palmarès? Il est destiné aux assureurs adhérents de Santéclair (Maaf; MMA Alfianz, MGP, Ipéca, MGC) et les assurés des contrats collectifs de courtiers (Verspieren, AON, Gras Savoie...) qui pourront en faire bénéficier leurs as surés, soit près de six millions de per sonnes. Le palmarès sera prochaine ment diffusé, d'abord sur le portail Internet de la Maaf et de MMA Propos recueillis par D.R. Page 11