Les laboratoires d analyses de biologie médicale

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Marie-Rose Prudhomme
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1 Présentation générale

2 Processus Rendus des résultats Prescriptions Analyses Demande d analyses : réalisée par le médecin prescripteur Analyses de laboratoire : différentes phases (prélèvement, pré-analytique, CQI, ) Résultat des analyses : transmis au médecin prescripteur lui permettant ainsi d affiner son diagnostic clinique

3 Prescription des analyses par le médecin Consultation - Demande d analyse/bilan : ponctuelle - Demande d analyse/bilan : régulière (gériatrie, gynécologie, ) - dépistage systématique (Toxoplasme, ) - suivi d'une maladie (évolution) - suivi d'un traitement (oncologie, ) Prescription datée et signée avec identité du patient - La prescription marque le début de l'analyse - Le risque d'erreurs est présent de la prescription jusqu au rendu des résultats : durée du process, multiplicité des intervenants,

4 Génération de la demande d analyse Logistique organisée par le préleveur Lieux de prélèvement : se concentre généralement dans des laboratoires de ville, dans les hôpitaux. Il peut s effectuer à domicile, dans des laboratoires très spécialisés. Il existe un grand nombre d analyses biologiques. Cela implique : Connaissance des techniques particulières de recueil d échantillon (écouvillonnage, ) Gestion des consommables (péremption des réactifs, ) Conditions d hygiène (contamination du prélèvement, )

5 Prélèvement des échantillons Etiquettes (Identification Patient/Echantillon) Transmission de la prescription au laboratoire Prélèvement (Rigueur dans l acte : plus ou moins invasif (précautions particulières de prélèvement)

6 Transfert des échantillons au laboratoire Délais (gaz du sang, K+, ) Conditionnement, Tp (dosage Vit.D, ) Moyens (transporteurs, pneumatique, )

7 Réception des prélèvements dans le laboratoire Enregistrement Identification des échantillons : nature de l échantillon, identification du patient, identification du prescripteur Code à barres, Préparation des échantillons pour leurs prise en charge : processus manuel ou automatisé Pré-tri des prélèvements Aiguillage des échantillons : répartition selon la nature des analyses à effectuer

8 Phases pré-analytiques Tri Centrifugation Débouchage des tubes Aliquot et répartition par paillasse

9 Phases analytiques Hématologie Biochimie, immunologie, Microbiologie, virologie, Autres laboratoires spécialisés (anatomo-pathologie, biologie moléculaire, ) CQI et EEQ

10 Post-analytiques Édition des résultats Validation biologiste Envoi des résultats au médecin Elimination des déchets Sérothèque

11 Les acteurs du laboratoire Le biologiste Formation Fonction Interactions biomédicales Le laborantin Formation Fonction Interactions biomédicales

12 Réglementation D.M.D.I.V. Dispositifs médicaux de diagnostic in-vitro DMDIV : Les constructeurs doivent classer les équipements médicaux à l'usage des laboratoires selon la norme EN ISO , et notamment l'annexe II liste A ou B ou hors annexe II concernant les DMDIV Le G.B.E.A. Guide de bonne exécution des analyses de biologie médicale GBEA

13 Analyses biologiques Hématologie Biochimie Microbiologie

14 Hématologie L'Hématologie étudie la physiologie et la pathologie du sang Le sang : Eléments figurés Plaquettes Plasma

15 Biochimie Science expérimentale qui vise l'étude des processus moléculaires, moteurs de l'activité biologique, de la cellule à l'organisme (= étude du métabolisme)

16 Microbiologie Science qui étudie les micro-organismes Procaryotes : Archéobactérie Eubactérie Eucaryotes : algues champignons protozoaires Et les virus

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La version électronique fait foi Page 1/6 Localisation : Classeur VERT Disponible sur Intranet A revoir : 10/2015 Objet : La présente procédure a pour objet de décrire les responsabilités et les principes pour la réalisation des prélèvements.