L enfant avant tout. Votre enfant et les otites
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- Sébastien Germain
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1 17 L enfant avant tout Votre enfant et les otites
2 Les otites sont-elles fréquentes? L infection de l oreille moyenne, appelée otite moyenne, est le malaise le plus fréquent nécessitant un traitement médical chez les enfants de moins de cinq ans. Pourquoi les enfants sont- Auricule de l oreille Canaux semicirculaires Cochlée Conduit auditif externe Membrane du tympan Oreille moyenne L otite moyenne se produit dans l oreille moyenne
3 Quels sont les facteurs de risque de l otite? Fréquentes infections des voies respiratoires supérieures Fréquentation de la garderie Allaitement au biberon, qui augmente l incidence par rapport à l allaitement au sein Utilisation de suces Présence de fumeur dans la maison Historique familial d otites Frères ou sœurs souffrant d otites récurrentes ils si sensibles aux otites? La trompe d Eustache (le canal qui relie l oreille moyenne et l arrière du nez, ou rhino-pharynx) a tendance à ne pas bien fonctionner chez plusieurs enfants. La trompe d Eustache a pour fonction d évacuer l infection de l oreille et de garder l oreille moyenne exempte de liquide. L otite moyenne aiguë se présente souvent comme une complication d une infection virale des voies respiratoires supérieures chez l enfant. Les sécrétions et l inflammation provoquent l obstruction relative de la trompe d Eustache. Du liquide se forme alors dans l oreille moyenne, résultat de cette obstruction. L épanchement dans l oreille moyenne procure alors un milieu fertile et propice au développement des bactéries et des virus. L otite est le résultat de cette cascade d événements.
4 Quels sont les symptômes de l otite moyenne? Les enfants en âge de parler décrivent souvent une sensation de douleur ou d inconfort dans l oreille infectée. Les tout-petits peuvent ne présenter aucun symptôme autre qu une plus grande irritabilité. Un médecin peut diagnostiquer une otite moyenne en examinant l oreille de l enfant au moyen d un instrument spécial appelé otoscope. À travers l otoscope, il peut voir la membrane tympanique (tympan), qui est rouge ou enflammée, et possiblement bombée. Les complications graves sont rares. Comment traite-t-on les otites? Les nourrissons de moins de six mois devraient recevoir des antibiotiques. Les enfants de six mois à deux ans devraient aussi recevoir des antibiotiques si le diagnostic est établi hors de tout doute et que l otite est grave. Si le diagnostic d otite n est pas clairement établi, ou si le diagnostic est clair, mais que l infection est bénigne, on peut mettre l enfant en observation. Durant cette période d observation, qui dure entre 48 et 72 heures, on traite les symptômes au moyen d analgésiques, sans antibiotique ; ensuite, on réexamine l enfant. Toutefois, pour choisir cette solution, le parent doit pouvoir communiquer avec son médecin et avoir accès à des soins de suivi si des problèmes surviennent ou si les symptômes de l enfant s aggravent. Le traitement de la douleur est un aspect important du traitement des otites, en particulier durant les 24 premières heures. L enfant doit recevoir les analgésiques appropriés.
5 Un suivi est-il nécessaire? La plupart des cas d otite moyenne se résorbent d eux-mêmes. Cependant, l incidence des complications est suffisamment importante pour que tous les patients bénéficient d un suivi avec leur médecin ou une clinique de 14 à 21 jours après la visite initiale. Tout enfant qui souffre de douleur ou de fièvre persistante doit être réexaminé dans les 48 heures. Les suites d une otite moyenne aiguë chez les enfants sont généralement favorables. Les parents doivent toutefois s assurer de terminer les médicaments prescrits et faire voir leur enfant par un médecin pour un suivi. Un médecin peut diagnostiquer une otite moyenne en examinant l oreille de l enfant au moyen d un instrument spécial appelé otoscope. Ce feuillet a été préparé par le service Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale de L Hôpital de Montréal pour enfants du Centre universitaire de santé McGill. L Hôpital de Montréal pour enfants 1001, boulevard Décarie, Montréal (Québec) H4A 3J1 Téléphone : Consultez la page de L Hôpital de Montréal pour enfants sur Facebook Pour commander d autres exemplaires de ce feuillet, appelez au /03 17
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