Santé au travail. Soutien méthodologique à la définition, à la mise en place et à l analyse d études

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1 O bservatoire R é g ional de la S anté de M idi-py rénées Santé au travail Soutien méthodologique à la définition, à la mise en place et à l analyse d études Afin de conduire des actions de santé au travail dans le but de préserver la santé physique et mentale des travailleurs tout au long de leur parcours professionnel, un service de santé au travail peut être amené à réaliser des enquêtes au sein des entreprises auprès desquelles il intervient. Ces enquêtes permettent d apprécier la perception par les personnes au travail de l environnement organisationnel et managérial de leur entreprise et d identifier éventuellement des groupes à risque, notamment sur la dimension du risque psychosocial. Dans ce cadre, l Observatoire Régional de la Santé de Midi-Pyrénées a mis en place depuis 2010 un soutien méthodologique destiné à l équipe pluridisciplinaire de santé au travail des services interentreprises pour le développement de ces enquêtes. PRÉSENTATION DE LA DÉMARCHE Chaque médecin du travail peut contacter l ORS pour dans un premier temps définir et valider ensemble la problématique, les objectifs et les outils d enquête les plus pertinents, les conditions de leur utilisation et exploitation. Le médecin du travail, en tant que «coordinateur et animateur» de la démarche, s assure de la pertinence et de la faisabilité de l enquête auprès des différentes instances décisionnelles et représentatives de l entreprise, en précisant bien les résultats attendus au regard des besoins identifiés dans l entreprise. L Observatoire Régional de la Santé mobilise au sein de son équipe les compétences nécessaires et peut intervenir à différents niveaux : soutien méthodologique pour préciser la problématique, l intérêt et les limites des différents outils d enquête, prestation informatique : masque de saisie, nettoyage des bases de données, saisie des données, traitement et analyse statistique des informations, conception et élaboration d un rapport d étude et d une présentation des résultats, restitution des résultats. Le Service Interentreprises est informé des différents projets d enquête par chacun des médecins du travail du service afin d organiser et valider un planning annuel. LES ENQUÊTES RÉALISÉES 1 Évolutions et Relations en Santé au Travail - Rapport descriptif national Juillet Dr A. LEROYER, Deux grands types d enquêtes sont le plus souvent mises en place à la demande des médecins du travail. L enquête Vécu du travail et Risques Psychosociaux : Enquête par auto-questionnaire proposée à l ensemble des salariés qui utilisent notamment deux modèles validés et opérationnels : le questionnaire de Karasek et le modèle de Siegrist. L enquête EVREST : Questionnaire rempli par le médecin ou l infirmière et utilisé dans le cadre national par le dispositif EVREST 1 : Observatoire pluriannuel pour analyser et suivre différents aspects du travail et de la santé des salariés.

2 LA DEMARCHE ET LES MODELES UTILISES DANS L ENQUETE «VECU DU TRAVAIL ET RISQUE PSYCHO-SOCIAL» En Midi-Pyrénées, une enquête régionale, réalisée en 2004 sous la responsabilité scientifique du Laboratoire Universitaire Santé au travail et du CHU, avec le soutien de la Direction régionale du travail (DIRECTE) et la participation des médecins du travail des différents services, a permis de constituer une base de données et une analyse régionale sur le vécu du travail et sur les principales dimensions de risque à caractère psychosocial notamment : les exigences au travail, l autonomie et les marges de manœuvre, les rapports sociaux, les relations au travail. Ces dimensions sont évaluées à travers deux modèles validés et opérationnalisés : le questionnaire de Karasek et le modèle de Siegrist. Parallèlement, deux échelles analogiques permettent d apprécier le stress et la satisfaction au travail ; un questionnaire de dépressivité permet d identifier les groupes les plus à risque. Cet «outil» d évaluation du vécu du travail et du risque psychosocial est, depuis cette enquête, utilisé régulièrement par les médecins du travail de la Région afin de pouvoir objectiver la perception par les personnes au travail de l environnement organisationnel de leur entreprise.et d identifier éventuellement des groupes à risque. Les résultats de l enquête réalisée auprès de l ensemble des salariés sont présentés dans un rapport et servent de premier support à un travail d analyse pour une interprétation approfondie impliquant tous les acteurs concernés et réalisée au regard du contexte propre à l entreprise. Ce travail de «diagnostic partagé» permet alors de définir les actions de prévention ou les actions correctrices à mettre en place afin de réduire le risque psycho-social au travail. LA DEMARCHE ET LES MODELES UTILISES DANS L ENQUETE «EVREST» Le dispositif Evrest (EVolutions et RElations en Santé au Travail) est un observatoire pluriannuel par questionnaire, construit par des médecins du travail pour pouvoir analyser et suivre différents aspects du travail et de la santé de salariés. Il permet de traduire, au moins partiellement, et sous une forme standardisée adaptée à une exploitation quantitative, des informations élaborées au cours des entretiens médicaux. Il contribue à rendre visibles, au niveau collectif, certaines informations qui restent le plus souvent limitées au cadre du colloque singulier entre le salarié et le médecin. Le dispositif vise : d une part à constituer une base nationale, à partir d un échantillon de salariés (ceux nés en octobre d une année paire) parmi ceux vus par les médecins du travail (cette base pouvant être exploitée au niveau national et régional) ; d autre part à permettre à chaque médecin (ou à un groupe de médecins qui décideraient de se coordonner) de produire et exploiter l ensemble de ses données pour enrichir la pratique de prévention et les réflexions sur le travail et la santé au niveau d une collectivité de travail (entreprise, branche professionnelle. Un médecin peut utiliser le dispositif pour conduire des investigations plus approfondies régulièrement ou ponctuellement. Dans ce cadre, l ORS assure le traitement et l analyse statistique des données du médecin du travail ou du groupe de médecins du travail.

3 ANNEXES QUESTIONNAIRE «VECU DU TRAVAIL ET RISQUE PSYCHO-SOCIAL»

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6 QUESTIONNAIRE «EVREST»

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