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1 Urines : procédures de recueil V.18 Modes opératoires Biomed62 - pdf généré le 17/04/2018 à 18:47 1/9

2 ECBU But du test ECBU : Examen cytobactériologique des urines fiche de recueil aseptique des urines L examen cytobactériologique des urines est un examen permettant notamment de reconnaître les infections urinaires et de déterminer le germe en cause. Les recherches de Chlamydia, Mycoplasma dans les urines sont exécutées uniquement sur prescription explicite. Préconisations pour le prélèvement De préférence sur les premières urines du matin ou à distance de la dernière miction (après 4h de stase urinaire). Sur flacon à urine stérile: Se laver les mains avec du savon ou du Dakin, puis bien rincer à l eau. Faire une toilette soigneuse : Chez l homme : désinfecter le méat urinaire et le gland après avoir décalotté (si non circoncis). Chez la femme : désinfecter le méat urinaire. Éliminer le premier jet dans les toilettes. Uriner ensuite dans le flacon stérile fourni par le laboratoire et le refermer. Identifier le flacon avec votre nom et prénom, date et heure du recueil Compléter la feuille de renseignements cliniques (symptômes, traitement antibiotique,..) Poche à urine (urinocol): enfants Pose par les parents ou au laboratoire: désinfecter soigneusement avec la lingette aseptique le méat urinaire, vulve (fille), prépuce (garçon); décoller le papier autocollant et appliquer la poche le plus hermétiquement possible (pointe triangulaire vers le bas); ne pas laisser la poche plus de 30 minutes; au delà, renouveler toute l'opération avec une poche neuve. Patient sondé à demeure (par infirmière) Après désinfection sur le site spécifique du dispositif de sonde, prélever par écoulement direct Chez le patient incontinent, il est possible d'effectuer un sondage après toilette génitale soigneuse (sondage aller-retour). Conservation et transport du prélèvement Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. Délai maximum de 2 heures à température ambiante. Il peut être conservé au réfrigérateur (+4 C) s il ne peut être transmis rapidement (maximum 12 heures). Biomed62 - pdf généré le 17/04/2018 à 18:47 2/9

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4 BK urinaires (Mycobactéries) Recherche de mycobactéries dans les urines (BK urinaires) La recherche doit être effectuée sur la totalité de la première miction du matin, 3 jours consécutifs. La totalité des urines est récupérée dans un flacon de type «HLM» neuf. Conservation et transport du prélèvement : Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. Délai maximum de 2 heures à température ambiante. Il peut être conservé au réfrigérateur (+4 C) s il ne peut être transmis rapidement (maximum 12 heures). Biomed62 - pdf généré le 17/04/2018 à 18:47 4/9

5 Urines 1er jet: chlamydia / gonocoque / mycoplasmes / trichomonas ne pas faire de toilette préalable Procédure de recueil pour la recherche d'ist dans les urines (flacon pour ECBU) prélever le 1er jet directement dans le flacon de préférence le matin ou au moins 2h après la dernière miction avant traitement antibiotique Concerne : - Chlamydia trachomatis (PCR) - Neisseria gonorrhoeae (PCR) - Mycoplasmes : mycoplasma hominis et ureaplasma urealyticum (culture)* - Trichomonas vaginalis - Mycoplasma genitalium (PCR) Amener le flacon au laboratoire dès que possible sinon conserver à T ambiante * SAUF pour la recherche de Mycoplasmes : mycoplasma hominis et ureaplasma urealyticum (culture) : maximum 2h à T ambiante, sinon conserver au réfrigérateur maximum 12h. Biomed62 - pdf généré le 17/04/2018 à 18:47 5/9

6 Recueil des urines de 24 heures But du test Recueil des urines de 24 heures procédure de recueil des urines de 24 h Ce recueil permet l analyse de certains paramètres de biochimie urinaire. Préconisations pour le prélèvement Au lever : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. Noter sur le flacon : Nom, Prénom, date et heure de départ du recueil. Pendant 24 heures : Puis les 24 heures suivantes, recueillez toutes vos urines du jour et de la nuit jusqu aux premières urines du lendemain matin même heure. Conservation et transport du prélèvement La totalité des urines de 24 heures doit être acheminée au laboratoire dans les plus brefs délais. Biomed62 - pdf généré le 17/04/2018 à 18:47 6/9

7 HLM : Compte d' Addis-Hamburger But du test HLM (Hématies-leucocytes par minute) : Compte d' Addis-Hamburger procédure de recueil des urines HLM Cette analyse consiste à mesurer le débit des hématies et des leucocytes passant dans les urines. Ce recueil s effectue sur la totalité des urines émises en 3 heures. Préconisations pour le prélèvement : 3 heures avant le lever habituel : Vider la totalité de la vessie dans les toilettes. Boire un quart de litre d eau (250 ml) Noter la date et l heure sur le flacon fourni par le laboratoire. Se recoucher et rester allongé au repos pendant 3 heures. 3 heures après (le plus exactement possible) : Uriner dans le flacon HLM (500 ml) fourni par le laboratoire pour recueillir la totalité des urines. Noter l heure sur le flacon. Identifier le flacon avec votre nom et prénom. Nb : Dans l intervalle des trois heures, toutes les urines doivent être récupérées dans le flacon. Conservation et transport du prélèvement : Le flacon doit être acheminé au laboratoire dans les plus brefs délais. Biomed62 - pdf généré le 17/04/2018 à 18:47 7/9

8 Antigénurie Legionelle ou pneumocoque Antigénurie Légionelle ou pneumocoque Nécessite un flacon stérile (ECBU) sans conservateur Transport dans les 4 heures à température ambiante, au delà conserver au réfrigérateur NB: antigénurie pneumocoque hors nomenclature Biomed62 - pdf généré le 17/04/2018 à 18:47 8/9

9 Recherche de bilharziose urinaire (Schistosomia haematobium) Recherche de bilharziose urinaire (Schistosomia haematobium) Totalité des urines du matin prélevées après un effort physique (par ex : monter et descendre les escaliers pendant 5min) Recueil dans un flacon HLM 2ème possibilité : sur urines des 24h Renseignements cliniques indispensables, notion de voyage Biomed62 - pdf généré le 17/04/2018 à 18:47 9/9