Cette femme consulte pour des plaques d erythème keratosique et atrophique du visage recouvertes de squames-croutes adhérentes.

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1 Erythème keratosique Cette femme consulte pour des plaques d erythème keratosique et atrophique du visage recouvertes de squames-croutes adhérentes. Lupus érythémateux chronique La confirmation du diagnostic est histologique. Un bilan pour éliminer un lupus systémique est nécessaire.. Le traitement local comporte un dermocorticoide très fort et une protection solaire. Un traitement par des antipaludéens de synthèse est souvent prescrit.

2 Peau et vacances Un enfant de dix ans, bien portant, consulte pour une desquamation du visage, deux jours auparavant il se plaignait d un érythème aigu et cuisant de la face. Brûlure solaire La desquamation a résulté d une brûlure secondaire à l exposition solaire sans protection, l herpes labial en témoigne bien. Prescrire une crème hydratante. Et surtout insister sur la protection solaire pour améliorer le comportement envers les UV et eviter ainsi leurs effets cummulatifs.

3 Keratodermie unilatérale Un jeune homme consulte pour une desquamation palmaire prurigineuse unilatérale. L examen trouve une keratodermie unilatérale et un ongle modifie en épaisseur et en surface.

4 Quel est votre diagnostic et votre conduite. Conduite pratique(solution) Conduite pratique(solution) Keratodermie mycosique. demander un examen mycologique des ongles pour un traitement per os. examiner les pieds et les espaces inter orteils. commencer un traitement local antimycosique. Bulles nécrosantes!

5 Un jeune homme de 24 ans consulte pour une bulle hémorragique de la jambe avec un syndrome dysentérique et altération de l état général. Quelques jours après son hospitalisation, l évolution s est faite vers une ulcération large de la bulle avec apparition de nouvelles bulles qui s ulcérent à leur tour. Pyoderma gangrenosum L inefficacité de l antibiothérapie, l aggravation rapide des lésions, le syndrome dysentérique associé fait évoquer le pyoderma gangrenosum en premier. La biopsie généralement déconseillée (koebner) montre des indices d orientation. La parasitologie des selles a montré une amibiase intestinale maligne. La recherche de maladies associées ( leucémie, maladie de Crohn ) est capitale dans le bilan. Le traitement repose sur le traitement de la pathologie associée en plus d une corticothérapie par voie générale et des soins locaux pour les lésions cutanées.

6 Intertrigo particulier!

7 Cette jeune femme consulte pour des plaques humides et hypertrophiques des grands plis. Il s agit d un intertrigo axillaire isole. A quoi vous pensez? Pemphigus végétant C est une dermatose bulleuse auto-immune acquise. Le diagnostic est histo immunologique. Le niveau de clivage est profond, suprabasal. Dans notre contexte, cette dermatose bulleuse touche les jeunes femmes.

8 Les plaques fondent assez rapidement sous corticothérapie par voie générale. Acrokeratose de Bazex Développement d une acrokératose chez un patient qui présente un cancer de poumons. Syndrome de Sezary

9 Lymphome cutané epidermotrope, tumeur, infiltration et ulcération: Syndrome de Sezary. Erythermalgie Erythermalgie

10 C est un acrosyndrome très rare, ou l érythème, la chaleur et la douleur des mains et ou des pieds sont déclenchés par l effort; les autres origines à chercher sont les médicaments vasodilatateurs et les syndromes myéloprolifératifs et la maladie lupique. Psoriasis pustuleux Psoriasis pustuleux

11 Maladie de Refsum Maladie de Refsum merci à mes amis les neurologues pour leur coopération. Il s agit dans ce cas de l association d ichtyose, de

12 kératodermie palmo plantaire avec mal perforant et de polynévrite, de syndrome cérébelleux et de nystagmus; maladie de surcharge lipidique généralisée due à un déficit de l activité de l alpha hydroxylase.