Cellule de conseil en santé et environnement intérieur

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1 Cellule de conseil en santé et environnement intérieur Laboratoire d hygiène de la Ville de Paris (LHVP) Béatrice Caullet Conseillère médicale en environnement intérieur /

2 La qualité de l air intérieur NOx Formaldéhyde COV CO Polluants industriels et automobiles Grains de Pollens Spores de moisissures Occupants Appareils de combustion Tabagisme Humidité Animaux Nettoyage, cuisine, ordures Construction Décoration Polluants agricoles COV Amiante COV COV CO Allergènes Moisissures Fibres Allergènes Sol

3 Les moisissures Les moisissures sont des éléments naturels de l environnement Il existe une grande diversité d espèces de moisissures. Les moisissures ont besoin d humidité et de chaleur : C. Différentes sources d humidité dans un logement: Inondation Fuite provenant du toit ou de la tuyauterie Remontée capillaire Etanchéité du bâtiment empêchant l évacuation de l humidité accumulé Humidité générée par les douches, les appareils de cuisson, chauffages d appoints

4 les moisissures agissent: Par libération de spores allergisantes Par les COV, phénomène irritation (odeur de moisie) Par la production de mycotoxine

5 Effet sur la santé Pathologies allergiques, toxiques ou inflammatoires Une rhinite Une hyperréactivité bronchique Une toux Un asthme Une alvéolite Voire la mise en jeu du pronostic vital (aspergillose invasive)

6 Les Blattes Blattella germanica (le cafard ou cancrelat) T idéale 25 C, réserves alimentaires, humidité, sources d eau, insecte nocturne, lucifuge réservoir : Immeuble de plus de 4 étages, cuisine, salles de bains, toilettes,... Allergènes sources multiples Salive, particules fécales, sécrétions, exosquelette, corps de blattes mortes

7 Les animaux domestiques

8 Les Composés Organiques Volatils (COV) Sources : Produits ménagers solvants détergents Aérosols, désodorisants, bougies Matériaux de construction, décoration, mobilier revêtements (des murs, des sols) colles (bois aggloméré,...) vernis, laques Tabagisme Apport air extérieur : proximité d un axe routier important,

9 Origines des Pollutions Pollution intérieure dispositifs de combustion (chauffage, chauffe-eau, gazinière,...) occupants et activités (soins, entretien, rénovation, tabagisme,...) les matériaux (aménagement, construction, décoration,...) CO, CO 2, NO, NO 2, COV, HAP COV(formaldéhyde) COV (formaldéhyde), fibres Pollution extérieure sources de combustion SO 2, particules en suspension, oxydes d azote, CO, HA polluants secondaires aux réactions O 3, NO 2 photochimiques

10 Chauffage d appoint

11 Gestes courants favorisant la pollution intérieure Souci d économie: moins d aération, chauffage d'appoint Coût de la vie : précarité, isolement social Changement de statut professionnel : sédentarité, retraite chômage Manque d objectivité du lieu de vie : habitudes familiales, personnelles, maison hyper hygiéniste (eau de javel, parfum, bougies, encens...) Charges de travail : manque de temps, coté pratique Pouvoir de persuasion des médias : «propre = sent bon» Société de SURconsommation: pub, télé, journaux, vente au domicile entre amies Travaux ne respectant pas les règles de l art Méconnaissance des logos de dangerosité, illisibilité des étiquettes, noms chimiques

12 Identification d un besoin de la population Air intérieur et santé - Emergence des maladies allergiques et respiratoires - Augmentation des infections en lien avec l environnement intérieur - Prise de conscience de la qualité de l air intérieur et effets sanitaires - Améliorer la qualité de l air des logements - Conseiller les occupants sur le bon usage de leur logement - Conseiller les familles pour améliorer leur mode de vie Création de la cellule CCSEI Projet national et projet régional - Prise en compte des CEI dans le plan national santé environnement -Appel à projet par le ministère de l écologie pour la création de postes de CMEI/CEI - Mise en place d une étude avec la DRASSIF

13 La Cellule de conseil en santé et environnement intérieur (CCSEI) - Création : septembre 2010 au sein du LHVP par la Mairie de Paris suite à l intégration d une conseillère médicale en environnement intérieur (CMEI) - Objectif : renforcer l activité d audit environnemental dans l habitat, en place au laboratoire depuis Action : intervention au domicile de personnes suivies par un médecin lorsque ce dernier suspecte un lien entre logement et pathologie (allergie, asthme ).

14 Rôle et missions de la CCSEI Visite à domicile ou sur le lieu de travail sur prescription médicale Observer, questionner Identifier et mesurer les polluants de l environnement intérieur Informer et conseiller sur les mesures d éviction Accompagner pour la mise en pratique en s adaptant aux habitudes de chaque famille Orienter vers les différents partenaires (mairies ) Communiquer vers les professionnels de santé

15 Audit environnemental habitat identification des sources de polluants questionnaire s pré-enquête demande demande d un médicale médecin d un spécial spécialiste stratégie d échantillonnage prélèvements si utilité pour le médecin Rapport patient médecin s questionnai res postenquête questionnaire santé-environnement conseils sur les mesures d éviction et accompagnement à la mise en pratique LHVP sur site

16 Qui peut bénéficier d un audit? Toute personne ayant des problèmes de santé pour lesquels l environnement est suspecté Pathologies ou symptômes à l origine des demandes reçues au LHVP pathologies respiratoires : 57 % (asthme, pneumopathie d hypersensibilité, aspergillose, BPCO ) sphère ORL : 23 % céphalées, pathologies cutanées, prévention : 20 %

17 Les différents partenaires Médecins spécialistes Médecins PMI Médecins scolaires Médecins du travail Hôpitaux Corps médical /médico-social Agence régionale de santé (ARS) Laboratoire central de la préfecture de police (LCPP) Service technique de l habitat de la Ville de Paris (STH) Services sociaux

18 Merci Laboratoire d hygiène de la Ville de Paris Béatrice Caullet

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