TRANSMISSION SPATIO TEMPORELLE DE LA GRIPPE. ETUDE DE CAS LA GRIPPE PORCINE A/H1N1/09. Maurice TEKO JJ Boreux

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1 TRANSMISSION SPATIO TEMPORELLE DE LA GRIPPE. ETUDE DE CAS LA GRIPPE PORCINE A/H1N1/09

2 1. INTRODUCTION 2. MODELISATION

3 Quelles sont les particularités du virus? Il existe trois types de virus "influenza " : 1.Le type C est non épidémique et rarement observé chez l'humain. 2. Le type B est faiblement épidémique, touchant principalement les enfants. 3.Le type A est le plus fréquent. C'est ce type qui est responsable des grandes épidémies. Le type A est présent chez l'homme et également chez d'autres espèces animales. Les oiseaux sont le réservoir naturel de ce type de virus. Ils sont d'ailleurs un réservoir naturel d'énormément de virus.

4 Chronologie

5 (H1N1/09) Chronologie du A/H1N1/09

6 Pourquoi H? pourquoi N? 2 protéines, l'hémagglutinine (H) et la Neuraminidase (N) sont à la base du typage H et N des virus grippaux de type A. Il existe 16 configurations possibles pour l'hémagglutinine (H) et 9 pour la neuraminidase (N) Donnant ainsi 144 combinaisons possibles H et N. Le H5N1 responsable de la grippe aviaire étant une des combinaisons possibles. Les virus qui peuvent être ensuite transmis à l'homme correspondent à trois sous-types : H1N1, H2N2 et H3N2.

7 Pourquoi H? pourquoi N?

8 Comment l'épidémie progresse-t'elle? Une personne venant d'une zone contaminée, non encore malade mais étant en incubation (2 à 3 jours avec un maximum de 7 jours) a toutes les chances de passer inaperçue des services sanitaires. Au moment où surviennent les premiers symptômes: Le sujet a rencontré, croisé, embrassé, parlé avec plusieurs personnes, qu il a pu contaminer Il a touché a des portes au séminaire, éternuer dans une boutique il a voyagé d une zone à une autre, d un pays à un autre, d un continent à un autre Il a pris a pris l avion, le train, le tram, le RER, le Metro En effet, ce virus, comme tous les virus de ce type, est expulsé par l'air expiré par une personne infectée.

9 2. Modelisation Comment l'épidémie progresse-t'elle??

10 2. Modelisation

11 2. Modelisation Comment l'épidémie progresse-t'elle??

12 2. Modelisation 11 juin 2009

13 2. Modelisation Comment l'épidémie progresse-t'elle??

14 2. Modelisation: Ce qui a été déjà fait Différentes approches Une approche déterministe : utilisation d équations différentielles ordinaires ou aux dérivées partielles. ou stochastique (utilisation de processus de Markov, d équations différentielles stochastiques, etc ). Un aspect important en épidémiologie est la représentation: de l histoire naturelle de la maladie, c'est-à-dire des différents états par lesquels les sujets peuvent passer (susceptible, infectieux, immunisé, etc.) et des transitions entre ces états; des mécanismes de transmission de l infection entre individus, qui dépendent d aspects socio-démographiques et biologiques.

15 2. Ce qui a été déjà fait: utilisation d équations différentielles ordinaires ou aux dérivées partielles? Une approche déterministe : utilisation d équations différentielles ordinaires ou aux dérivées partielles. S(t): susceptibles I(t):Infectés R(t): Guerris

16 2. Un exemple parmi tant d autres: utilisation d équations différentielles stochastiques? Modeling the epidemic waves of AH1N1/09 influenza around the world Gilberto González-Parra, Abraham J. Arenas b, Diego F. Aranda, Lupe Segovia (mai 2011) La population N(t) est subdivisée en 4 groupes: ( S(t) susceptible, E(t) en incubation du virus, infectieux I(t) et guerris R(t). Les nouveaux nés sont susceptibles au taux Et les gens quittent le systeme quand ils meurent au taux d (taux de mort)

17 2. Modelisation : Le modele Reed-Frost? La population est divisée en trois groupes : Susceptibles, Infectieux, Immunisés a

18 2. Modelisation :Que voulons nous faire? Notre but ici est de pouvoir mettre en place un modèle hiérarchique: Inclure les différentes vagues de transmission de part le monde. Inclure les éléments spatiaux et temporels : Étant donné que chaque région a une différente vague de transmission dans le temps. De nombreuses variabilité dans la transmission : Différents modèles sont utilisés depuis la propagation du virus H1N1 de la grippe dans les régions où les structures de contact différents ne sont pas les mêmes. Les personnes à risque: les enfants, les femmes enceintes, Les personnes qui ont des troubles médicaux sous-jacents (comme le diabète et les maladies chroniques des poumons et du cœur) présentent plus de risque de complications. Aspect biologique (génétique) des patients :tout le monde ne réagit pas de la meme manière au virus La variation dans la transmission a long terme : Prendre en compte des phases (période scolaire, des vacances )..

19 (H1N1) Pour l instant : ETAT DE L ART

20 (H1N1) DISCUSSIONS & QUESTIONS

21 (H1N1/09) Back lock slides a

22 HxNy

23 2. Modelisation : Le modele Reed-Frost?

24 2. Modelisation : Le modele Reed-Frost?

25 2. Modelisation : Le modele Reed-Frost?

26 2. Modelisation : Le modele Reed-Frost?

27 (A/H1N1) Comment l'épidémie progresse-t'elle?? La transmission interhumaine, c'est-à-dire entre les personnes, est donc une des caractéristiques de ce virus H1N1.?????? L'infection semble plus contagieuse que la grippe saisonnière. Le taux d atteinte secondaire de la grippe saisonnière varie de 5 à 15%, alors que, selon les estimations actuelles, il va de 22 à 33% pour le H1N1/09. Le virus H1N1 semble donc se transmettre d'un individu à l'autre 3 à 4 fois plus que la grippe saisonnière. L'apparition de foyers de contamination autonomes, c'est-à-dire chez des gens n'ayant pas eu de contact direct avec des gens venant de foyers infectieux connus, comme le Mexique, a mis l'oms en état d'alerte.

28 (A/H1N109) Comment l'épidémie progresse-t'elle?? Les minuscules particules d'eau en suspension dans l'air que l'on expire (on appelle cela un aérosol) contiennent en effet de grandes quantités de virus quand on est infecté. La concentration en virus est d'autant plus importante quand on tousse ou éternue.

29 Comment l'épidémie progresse-t'elle??

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