ACCUEIL CLINIQUE CARDIOLOGIE
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- Amandine Faubert
- il y a 6 ans
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1 ACCUEIL CLINIQUE CARDIOLOGIE Critères généraux d exclusion à l accueil clinique : Usager présentant l un des critères suivants : Rythme cardiaque à 120 / min. Rythme respiratoire à 30 / min. Pression artérielle 90 mmhg ou 200 mmhg Température 35 o C ou 40 o C SaO2 < 90 % Altération de l état de conscience Étourdissement associé à des saignements actifs N o de référence d investigation * Diagnostic / symptôme subaigu Critères spécifiques d exclusion Critères généraux d exclusion en cardiologie CA-1 CA-2 Suspicion ou présence de fibrillation auriculaire de novo Défaillance cardiaque soupçonnée ou confirmée - Symptômes de défaillance cardiaque associée - ICT documentée ou fortement soupçonnée - Usager à risque de thromboembolie élevée - Comorbidité : pneumonie, insuffisance rénale aigüe - Orthopnée - DPN (dyspnée paroxystique nocturne) - Confusion - Douleur thoracique associée - Hyperthermie associée (T o 38.2 o C) - Toux - Usager < 18 ans - Présence de cardiopathie congénitale - État hémodynamique perturbé - Changement électrique à l état basal (si ECG fait au cabinet ou CLSC) - Comorbidité importante : diabète, MPOC décompensé - Perte d autonomie - Altération de l état de conscience CA-3 Péri-opératoire - Angor accéléré * Le numéro de référence d investigation correspond à l ordonnance collective 4.20 du CSSSNL.
2 CARDIOLOGIE CA-1 SUSPICION OU PRÉSENCE DE FIBRILLATION AURICULAIRE DE NOVO Contre-indication : Si depuis la réception de la référence médicale, l usager présente l une des conditions sui vantes : - Instabilité hémodynamique (selon critères généraux) - Signe de défaillance cardiaque associée (orthopnée, dyspnée nocturne, œdème aux membres inférieurs, augmentation du poids) - Parésie, paresthésie, engourdissement, trouble du langage, trouble visuel - Altération de l état de conscience - Comorbidité, pneumonie - Résultat de créatinine élevé chez usager non connu ou augmentation de 10 % chez usager avec insuffisance rénale chronique
3 CARDIOLOGIE CA-2 DÉFAILLANCE CARDIAQUE SOUPÇONNÉE OU CONFIRMÉE Contre-indication : Si depuis la réception de la référence médicale, l usager présente l une des conditions sui vantes : - Orthopnée - Dyspnée paroxystique nocturne - Altération de l état de conscience - Confusion de novo - Douleurs thoraciques associées - Hyperthermie associée (T o 38.2 o C) - Expectorations colorées - Glycémie capillaire 13 mmol/l - Comorbidité, pneumonie, OAP
4 CARDIOLOGIE CA-3 PÉRI-OPÉRATOIRE
5 Contre-indication : Si depuis la réception de la référence médicale, l usager présente l une des conditions sui vantes : - Angor accéléré Ne pas faire TSH si a été fait < 6 mois CARDIOLOGIE CA-3 PÉRI-OPÉRATOIRE Analyses de laboratoire Hématologie - FSC Biochimie - Créatinine - Électrolytes - Glycémie si diabétique - HbA 1 C si diabétique et non fait < 3 mois - TSH Coagulation - Prothrombine (PT-INR) si sous AVK CA-3 Péri-opératoire Électrocardiogramme (ECG) le jour de la consultation en cardiologie Délai 72 heures Consultation en cardiologie Usager CONNU du Service de cardiologie : consultation au cardiologue traitant* Usager NON CONNU du Service de cardiologie : consultation au cardiologue de garde de l urgence Investigation effectuée au Pavillon de cardiologie selon l ordonnance du cardiologue Suivi des examens demandés incluant un rapport de consultation Collecte d information par l accueil clinique Envoyé à : - Médecin requérant - Admission (prévoir type d hospitalisation) * Directive donnée à l infirmière de l accueil clinique
6 CARDIOLOGIE CA-3 PÉRI-OPÉRATOIRE
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