Communiquer avec la médecine de ville, l exemple de Montélimar Nadiège Baille, Directrice du CH de Montélimar

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Sébastien Paquette
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1 FHF Rhône Alpes quels systèmes d information pour le parcours de santé? Communiquer avec la médecine de ville, l exemple de Montélimar Nadiège Baille, Directrice du CH de Montélimar 09/11/2015 CH MONTELIMAR 1

2 Le Centre Hospitalier de Montélimar Un développement soutenu d activité: séjours (+6 à 7% ces 3 dernières années), consultations, passages aux urgences, 1700 naissances Fort enjeu territorial : Pilote de la CHT membre du GCS Drôme Provençale Ardèche Méridionale Direction commune avec CH de Dieulefit procédure de fusion en cours Direction commune en cours avec le CH de Bourg Saint Andéol Viviers Ouverture d un nouvel EHPAD à Donzère Objectifs transversaux du projet d établissement «d un hôpital de séjour à un hôpital de parcours» Le C. H. de Montélimar, support de l action des médecins de ville : L enjeu du prochain projet médical sera de renforcer le lien avec la médecine libérale compte tenu du rôle pivot de ces derniers dans le parcours de soins des patients. La circulation de l information médicale doit être fluidifiée pour servir la cohérence de la prise en charge. L amélioration de la coordination des séjours avec les établissements sanitaires et médico sociaux du territoire sera poursuivie dans le cadre du GCS et de la CHT notamment.»

Bourg Saint Andéol Viviers Ouverture d un nouvel EHPAD à Donzère Objectifs transversaux du projet d établissement 2013-2018 «d un hôpital de séjour à un hôpital de parcours» Le C. H.

3 Fluidifier les transmissions d'information concernant la prise en charge des patients à l'hôpital Vers les correspondants de santé : - Participation au projet ZEPRA SORTANT coordonné régionalement par le GCS SISRA : généralisation du dispositif de télétransmission des documents médicaux (en premier lieu la lettre de sortie) produits dans le DPI du CH vers les correspondants de ville avec, en corollaire, l adaptation du fonctionnement traditionnel des circuits de production documentaire (correction et/ou validation électronique des documents par les PH dans le DPI, démarche de généralisation de la dictée numérique avec ou sans reconnaissance vocale), - Perspective ZEPRA : étude pour la télétransmission des ordonnances de sortie vers les officines pharmaceutiques, - Portail imagerie : en corollaire de la mise en œuvre d un serveur d imagerie (PACS) de territoire porté par les 3 CH Ardèche Drôme Méridionale (Aubenas), CH Vals d Ardèche (Privas) et CH Montélimar, possibilité d accès web par les correspondants de ville aux examens d imagerie produits par les CH, - Adhésion complémentaire à l espace de confiance MSS, - Projet en cours de mise en œuvre d une plateforme de mise à disposition au format électronique des résultats d examens biologiques pour les médecins correspondants (BIOSERVEUR).

corollaire, l adaptation du fonctionnement traditionnel des circuits de production documentaire (correction et/ou validation électronique des documents par les PH dans le DPI, démarche de

4 Fluidifier les transmissions d'information concernant la prise en charge des patients à l'hôpital Vers les patients : - Notification électronique de RV par SMS, - Projet en cours de mise en œuvre d une plateforme de mise à disposition au format électronique des résultats d examens biologiques pour les patients, - Perspective de la prise de RV par internet couplée à la gestion de RV institutionnelle

une plateforme de mise à disposition au format électronique des résultats d examens biologiques pour

5 Intégrer les informations patients en provenance externe dans notre SIH - Intégration des résultats d anapath télétransmis via APICRYPT, - Intégration des RCP (réseau 3C) depuis la plateforme régionale DCC, - Participation au projet ZEPRA entrant coordonné régionalement par le GCS SISRA : importation des documents médicaux externes dans le DPI du CH corollaire de gestion du classement et de l archivage documentaire - Projet d intégration des ordonnances à l admission du patient pour faciliter la conciliation thérapeutique et contribuer au CBUM

le GCS SISRA : importation des documents médicaux externes dans le DPI du CH corollaire de gestion du classement et de l archivage

6 Faciliter l'accès des professionnels libéraux dans l'hôpital - Maison médicale aux urgences : vacations médicales au sein du SAU du CH avec support de suivi de l activité des médecins libéraux, - EHPAD «Portes de Provence» : prise en charge des résidents par leur médecin traitant et accès de ces derniers au dossier patient hospitalier (prescription médicament + observation médicale) depuis l EHPAD et depuis leur cabinet de ville, - Réflexion sur la possibilité de participation des sages-femmes libérales à l enrichissement du prochain dossier électronique de gyneco-obstétrique (dossier périnatal «AUDIPOG»),

derniers au dossier patient hospitalier (prescription médicament + observation médicale) depuis l EHPAD et depuis leur cabinet de ville, - Réflexion sur

7 Réflexion ouverte en guise de conclusion - Trop d information tue l information nécessité de structurer l information patients pour la rendre accessible et utile - La sécurité un impératif mais aussi un frein : exemple : partager les images avec le CHU est quasi impossible obligation pour les praticiens d utiliser leur smartphone - Accompagnement temps nécessaire grande hétérogénéité dans les pratiques, les équipements des médecins libéraux, pas d accès direct aux coordonnées messagerie peu de relations avec les URPS - Attente forte des professionnels libéraux non médicaux non satisfaite - Coût des investissements

utiliser leur smartphone - Accompagnement temps nécessaire +++ - grande hétérogénéité dans les pratiques, les équipements des médecins libéraux, pas d accès

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