Le médecin de famille vu de l hôpital: du dénigrement au respect mutuel Genève
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- Flore Ducharme
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1 Le médecin de famille vu de l hôpital: du dénigrement au respect mutuel Genève Prof JM Tschopp Médecin-directeur, chef du Département de médecine interne Centre hospitalier du Centre du Valais, 1950 Sion
2 Vision d un médecin hospitalier sur la médecine de famille Importance du médecin de famille pour le médecin hospitalier Perception du travail du médecin de famille par le médecin hospitalier Comment changer cette perception?
3 Mr R, décédé 75 ans, BPCO Peintre Suivi à domicile par son médecin traitant 50 ans 25 ans x 365 = 9125 j = 30 j 30/9125 = 0.3% de la réalité de ce malade
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7 Prof G. Weber, Editorial RMS 2009; 2131 Bartoccini S, Bonnadonna G, Sartori F Dall altra parte E Rizzoli Milan 2004
8 Mr Fernand 43 ans: son témoignage un spécialiste: «je ne peux plus rien pour vous» Son épouse: «j ai cherché sur Internet toute la nuit heureusement, il y des sites à Montréal et à St Gall» Mr Fernand: «je veux vivre à la maison aidezmoi à vivre le + lgtps possible mais sans me maintenir lorsque je ne le voudrai plus: sans mon médecin traitant, je ne saurai plus comment y faire»
9 Vision d un médecin hospitalier sur la médecine de famille Perception du travail du médecin de famille par le médecin hospitalier Comment changer cette perception?
10 Lewis IJ, Sheps CG The sick citadel The American Academic Center and the public Interest
11 Le Temps stratégique nov 1985
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14 Vision d un médecin hospitalier sur la médecine de famille Perception du travail du médecin de famille par le médecin hospitalier Comment changer cette perception?
15 S. Cotter Neuchâtel Nov 2005
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17 Qq vues d économistes The costs of waste, poor quality and inefficiency are enormous - 14% of bypass surgeries in America have been assessed as inappropriate deaths a year are due to failure to deliver best appropriate care Medical systems are inefficient: doctors and nurses wait «on hold» as they track down vital informations One of the biggest failings of modern health-care systems is that they so seldom provide integrated medical care For chronic conditions, which are becoming increasingly prevalent, they require care and advice both from their primary physician and from the hospital Health-care organisations typically operate as separate silos acting without benefit of complete information from other clinicians The Economist july 17th 2004
18 Maladie Chronique en Suisse 1.5 mio de patients en CH 80% des coûts des médicaments coûts globaux: / patient ou par habitant (J. du Concordat des Assureurs Maladie de Suisse, février 1998)
19 Maladies chroniques «À l aube de ce nouveau millénaire, l augmentation de l espérance de vie nous oblige à faire face à 2 problèmes de taille: - la prise en compte de la dépendance des personnes âgées, - la prise en charge de maladies chroniques de plus en plus fréquentes, sources de désinsertion sociofamiliale» Daniel Piperino La réhabilitation respiratoire, guide pratique Alvéole - Groupe de travail exercice et réhabilitation de la Société Pneumologique de Langue Française (SPLF) Imothep Médecine-Sciences Paris 2000
20 Vision d un médecin «ambulatoire» (2) «En fédérant les médecins de premier recours, les réseaux pourraient permettre de construire la gestion des maladies chroniques en partenariat avec les autres acteurs du système de santé» MA Raetzo Le Temps
21 Autonomie du patient Infirmière coordinatrice Pharmacien Hôpital Médecin spécialiste Médecin de Médecin Médecin de famille Médecin de familleamille
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23 Coûts épargnés (n=66) Coûts indirects: 526 j de travail x 385.-* = Coûts directs: 164 j d hôpital x 800.-* = Total = Coûts épargnés /patient = ( *Données Office Fédéral de la Statistique, Neuchâtel)
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25 Hausärzte: ein Beruf, eine Stimme, ein Ziel
26 Maladies chroniques: diabète, pontage coronarien, asthme, etc
27 Conclusion: médecin de famille Avenir Monde hospitalier ne peut répondre à tous les défis actuels de santé publique Technologies médicales vont migrer vers l ambulatoire Besoin Potentiel de recherche considérable
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29 RMS , Editorial
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