Bourse d excellence sortante

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1 Bourse d excellence sortante Dossier de candidature à remettre avant le 1/12/2017 Informations concernant le candidat Nom : M. Mme... Prénom :... Date de naissance :.. /.... /. Nationalité : /.. /.. /... /. /.. /.. /.. /..... Adresse (domicile permanent).... Code postal :. Ville :... Domiciliation fiscale en 2016 (avis d imposition 2017 sur les revenus 2016) :.... ETABLISSEMENT D INSCRIPTION EN Nom de l établissement : (fournir un justificatif)... Code postal :. Ville :... Formation suivie :... N oubliez pas de signer la dernière page (Page 4) de votre dossier Cadre réservé à la Région : Date de réception du dossier :.. DOSSIER N :... Page 1 Page 1

2 ETABLISSEMENT D INSCRIPTION EN Nom de l établissement : (fournir un justificatif)... Code postal :. Ville :... Diplôme préparé :... Niveau d études :... Informations concernant la période de mobilité Coût de l inscription :... Budget prévisionnel de l année d études :... Merci de bien vouloir détailler vos postes de dépenses et leurs montants dans le tableau ci-dessous : Types de dépenses Montant Cadre réservé à la Région : Date de réception du dossier :.. DOSSIER N :... Natures des recettes Montant Page 2

3 Motivation de la poursuite des études à l international :... Décrivez en quelques lignes votre projet professionnel :... Comment avez-vous eu connaissance de ce dispositif :... Page 3

4 CRITERES D ELIGIBILITE Bénéficiaires : Etudiants inscrits dans un établissement de renommée internationale au titre de l année universitaire figurant sur liste des établissements éligibles jointe. Ayant été inscrits dans un établissement de la Région Provence-Alpes-Côte d Azur au titre de l année universitaire Domiciliés fiscalement en Provence-Alpes-Côte d Azur au cours de l année universitaire (avis d imposition de l année 2017 sur les revenus 2016) Ces critères sont cumulatifs. Candidatures : Le dossier de candidature est à retirer auprès des services régionaux et à retourner avant le 1er décembre Sélection des bénéficiaires : Un comité de sélection composé, par arrêté du Président du Conseil régional, d élus régionaux et d experts sélectionnera les meilleures candidatures en fonction de la renommée de l établissement d accueil, de l excellence académique du candidat et de la qualité de son projet professionnel. La liste des étudiants retenus lors de ce comité devra être approuvée par la Commission permanente du Conseil régional. Etablissements d excellence éligibles : Liste établie annuellement en fonction de 3 classements internationaux : QS world university ; Time Higher éducation ; ARWE Shanghai (voir annexe 1) Montant alloué au bénéficiaire : Une bourse forfaitaire de sera attribuée aux candidats retenus (dans la limite de l enveloppe allouée à ce dispositif). Le versement s effectuera en deux fois : 80 % sur présentation des justificatifs d inscription 20 % sur présentation de justificatifs de validation de l année universitaire considérée. Page 4

5 Pièces à joindre au dossier Documents à remettre obligatoirement pour l étude de votre candidature : Le dossier de candidature dûment complété et signé... Une copie de votre carte nationale d identité ou de votre passeport valide durant toute la période d études prévue... Un relevé d identité bancaire ou postal à vos nom et prénom... Un justificatif de domicile à vos nom et prénom... Un justificatif d inscription dans l établissement pour l année 2016/ Un justificatif d inscription dans l établissement pour l année 2017/ La copie de l avis d imposition 2017 sur les revenus 2016 auquel vous êtes rattaché si vous êtes rattaché à l avis d imposition d un tiers, vous devez fournir une attestation d hébergement de celui-ci ; - si votre nom diffère de celui figurant sur l avis d imposition transmis, une copie du livret de famille doit être jointe ; Lettre de motivation et un CV retraçant votre parcours d enseignement supérieur... Documents complémentaires : L attestation d autorisation d utilisation de vos données personnelles... L attestation d autorisation de transmission à un tiers (parents, amis ) des informations concernant votre dossier... L absence de ces attestations dans votre dossier n influe pas sur l étude de votre candidature. Dans ce cas, il sera considéré une réponse négative de votre part. Je certifie sur l honneur l exactitude des renseignements et des pièces transmises à la Région Provence- Alpes-Côte d Azur, et avoir pris connaissance des conditions d attribution et des modalités de paiement de la bourse d excellence entrante. Mentions légales : les informations recueillies font l objet d un traitement informatisé destiné à la gestion des bourses de mobilité internationale pour les étudiants. Les destinataires des données sont : DARII SRI (Direction de l Attractivité, du Rayonnement International et de l Innovation Service Rayonnement International). Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978, vous pouvez bénéficier d un droit d accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir des informations vous concernant, veuillez-vous adresser au : Service Rayonnement International. Direction de l Attractivité, du Rayonnement International et de l Innovation Service Rayonnement International : A signer par l étudiant(e) DATE : SIGNATURE : Page 5