Normalisation et Santé Le point de vue d un industriel. Jean-François Penciolelli Directeur Marché Santé-Social

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3 Normalisation et Santé Le point de vue d un industriel Jean-François Penciolelli Directeur Marché Santé-Social

4 Les industriels se concentrent sur ce qui rapporte (ou pourra rapporter) et qui est (ou sera) accepté par l ensemble des secteurs d activité Source : GMSIH 2003

5 Mais quels industriels? Open Source Consulting Services Oracle Consulting IBM GlobalServices SAP Consulting 3 rd Party SIs 3 rd Party SIs Applications Fusion Applications 3 rd Party ISVs mysap Microsoft Business Solutions SugarCRM, others Development Tools Oracle Tools / J2EE Rational / WebSphere NetWeaver / ABAP Visual Studio.NET PHP, Eclipse Middleware Suite Fusion Middleware WebSphere NetWeaver.NET JBoss, Spring, Geronimo Database Database 10g, TimesTen IMDB, Berkeley DB, MySQL DB2 Oracle, DB2, MySQL, SQL Server SQL Server PostgreSQL Operating System Linux Linux/Unix/Windows Linux/Unix/Windows Windows Linux

6 Le meilleur de chaque industriel Multichannel Access Web Mobiles Desktop RFID Common Services Access Intelligence ADT CPOE Scheduling Care Plan Radio Labs Pharma Report Identity & access management Assign Admit Order Execute Document Codify Dispense Check Resource Coupling services through process management Collaborative Repositories Virtualised Resource Management

7 Le contexte de la normalisation Stratégie industrielle Acteurs de plus en plus globaux couvrant l ensemble du besoin informatique d un hôpital, d un réseau de santé, d un réseau de soins ou de l hospitalisation à domicile Politique d achat 1,4 Milliard d Euros de dépenses informatiques par an dans le secteur hospitalier (IDC 2007) 50% Services 13% Applications Métiers Coûts d intégration 20-30%

8 La stratégie d un industriel en Europe $bn Construire Applications Modulaires et Flexibles avec SOA Fournir Haute Disponibillité et Meilleure Gestion des Ressources avec Grid Computing Services Hardware Logiciel Dépense IT Totale Maintenance New Dépense Logiciel Offrir de nouvelles applications (DMI, DMHI, DMPI) et WE HC SW sera de Nouveaux services (PACS) $2.5bn en 2010! (IDC) $7.8n $1.6bn $0.93bn $0.93bn Payeurs R&N (1) Médecine Ville LMS Hôpitaux Aigu Clients Medical & autres (2) ERP D'base outils D'base Produits OMS, EMEA, Banque Mondiale, Ministères, Agences Sanitaires, Hôpitaux, MV, Payeurs, Recherche (1) Regional & National initiatives plus military (2) Hospital departmental systems, GP systems, desktop SW, payor back office solutions, etc. Sources: National statistics bodies; OECD; WHO; Gartner; Dresdner KW; Silicon Bridge Research; IDC

9 Les contributeurs de la normalisation Institutionnels AFNOR Ministère, UNCAM, CNOM, CNAM-TS, GIP CPS, GIE SV, ADAE, AFSSAPS, HAS, INVS, ATIH, GMSIH. IHE EDISANTE AFNOR Les Industriels des Systèmes d Information Médicaux et Sociaux HL7 France PROREC AFNOR TERRAIN Hôpitaux, Cliniques, ARH, Professionnels de santé libéraux, URML, Syndicats Médecine Libérale, Fédérations Hospitalières

10 Les projets des Acheteurs Tarification à l activité / CCAM Comptabilité Analytique Hôpital 2012 DMP DMP Hôpital Plate-formes régionales Réseaux de soins PACS Plan Cancer DCC INVS Urgences Vitale 2 CPS 3

11 Les Objectifs et les Enjeux Renforcer la Améliorer la qualité des soins et réduire les coûts Optimiser les dépenses pour la prise en charge des patients Eviter les erreurs médicales Rendre les soins plus efficaces Coordonner les processus de soins Mesurer la performance protocolisation des Objectifs soins Améliorer Permettre l accès la Mise qualité en oeuvre des soins Assurer et réduire les coûts aux données du patient recommandations de bonnes pratiques l intéropérabilité des applications Intégrer le pilotage Intégrer les données Unifier le développement des applications Adopter un modèle d information de référence Interfacer avec les systèmes externes Minimiser la duplication du dossier patient Renforcer la cohérence des transactions Normaliser la terminologie et les systèmes de codage Assurer la sécurité, Respect du consentement

12 Des idées Conseil et Support des AMO (URCAM, ARH, CHU, CHG, URML) Sensibilisation et formation des AMOA La norme, médiateur entre acheteurs et industriels Positionnement et rôles des acteurs Relation avec les industriels (respectent la norme sur le papier pas dans la réalité) Evolution de l offre industrielle grâce à la norme Gestion des référentiels et des nomenclatures Gestion des annuaires

13 La certification De la norme à la certification. GMSIH, messages hospitaliers et identification du patient, HAS, référentiels, certification de logiciels ATIH, PMSI, CCAM... CNAM-TS, Vitale, FSE, B AFSSAPS, médicament, événement iatriogène INVS, urgences GIP-CPS, Cartes, RPPS GIP-DMP.

14 La santé électronique dans le monde Canada Infoway set up to design and procure National EHR - $1.7 billion of government backing for regional EHR projects USA Federal ONC NHIN contract underway. Multiple State initiatives for RHIOS. Still emergent national EHR by 2014 Opportunity Status Current Work Planning Monitor Considering EHR Data N/A or No EHR Presence * Target opportunities identified by text in red Source: Accenture + Oracle Chile: National RFP for EHR project is expected soon Ireland: Procurement contracting has started to drive national EHR effort Brazil: National Health Card Project. Netherlands: National Switch Hub Italy: EHR regional initiatives have begun Argentina: 1 st adoption of a digital radiography solution Sweden: Developing a National Patient Summary Denmark: New National IT-strategy to standardize EHR s South Africa: No EHR but infrastructure being developed Finland: National ehealht- Archives to be established Malaysia: Lifetime Health Record (LRH) by 2010 Russia: 15 Diagnostic Centers project in progress. Plans being developed for national HER for 145 million people. China: Plans to develop a national EHR Les 3 plus grandes initiatives de santé électronique Germany: One regional dans le monde England: EHR deal underway. Future initiative process, in project is PACS EHR efforts are expected (UK NHS CfH, Canada HC Infoway, Australia to be regional NEHTA HealthConnect) imminent Hong Kong: Territory ont déclaré à Helsinburg (DK) en Décembre 2008 que les travaux wide Patient Master Spain: Regional Index initiatives considered are being de normalisation menés depuis 20 ans par l ISO et le CEN Singapore: EMR SEE: Bulgaria, France: by EHR National mandated system tender Mexico: étaient No inutilisables pour une has been issued RFP Romania, Turkey and expected Q EHR but aim for Serbia mise all developing en œuvre HL7 Integration national strategies. ehealth informatique opérationnelle à grande échelle (région ou pays) Australia: HealthConnect is developing a National Information Network New Zealand: National EHR system in place (complete)

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