Informatisation du circuit du médicament dans le cadre de la production des soins : évolutions nationales

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1 Informatisation du circuit du médicament dans le cadre de la production des soins : évolutions nationales Journée du 4 décembre /11/12

2 Introduction Le rapport de l OMEDIT de Haute-Normandie présente une accélération de l informatisation du circuit du médicament, notamment en MCO, mais -des établissements n ayant pas commencé (9 établissements viennent d acquérir un logiciel ou n ont pas commencé) -un effort important restant à faire (à l automne 2012, 32% des lits et places bénéficient d une prescription complète) Les retours d expérience des établissements suivis au titre du plan Hôpital 2012 montrent que : -les établissements sont encore largement tributaires de leur éditeur, tant en matière de mise à disposition de fonctionnalités que de personnes clés (chefs de projets), voire de la stratégie industrielle de la société - néanmoins : -l amélioration du pilotage interne du projet par les établissements est l un des facteurs clés de réussite des projets -une fois l informatisation bien démarrée dans les premiers services MCO, il est plus facile de déployer le logiciel dans les services suivants, et le déploiement s accélére 2

3 Pour mémoire L informatisation du circuit du médicament informatise des processus complexes, avec une coïncidence partielle entre circuit physique des médicaments et circuit de l information 3

4 Pour mémoire L établissement doit être en mesure de gérer une triple intégration - l intégration «organisationnelle» : l informatisation est l occasion de réfléchir à l amélioration de son organisation et de formaliser ses processus de travail - l intégration «fonctionnelle» : les fonctionnalités liées au circuit du médicament doivent s intégrer à l ensemble des fonctionnalités de prise en charge des patients - l intégration «technique» : Quelle que soit la couverture fonctionnelle du progiciel retenu, il reste toujours à mettre en place des interfaces plus ou moins complexes entre plusieurs logiciels -prescription, plan de soins, gestion des demandes d actes, réception des comptes-rendus par ex de biologie, analyse pharmaceutique, gestion de la pharmacie, gestion financière, gestion de l identité du patient et des mouvements, et, dans quelques cas gestion de l approvisionnement et des commandes en ligne 4

5 La politique d appui aux établissements La politique nationale d appui aux établissements s enchit progressivement : - appui financier -Plans Hôpital 2007, 2012 (et volet financier du Programme Hôpital Numérique, à confirmer) - appui méthodologique -MEAH et GMSIH jusqu en ANAP ensuite : revue des projets Hôpital 2012, Autodiagnostic risques projets CBUM, Guides Bonnes pistes, Axes organisationnel, fonctionnel et technique -base des logiciels RELIMS à compter d octobre 2012 (mise en ligne par la DGOS avec l osis) - certification des logiciels -HAS : Référentiel de certification par essai de type des logiciels d aide à la prescription - Version et critères de juin L'évaluation est réalisée par un essai de type, composé d'un audit au cours duquel des tests vérifient la satisfaction des critères de certification. - homologation des logiciels -Orientations pour la mise en oeuvre d un dispositif d homologation des applications d informatique hospitalière dans le cadre du programme Hôpital numérique 5

6 L environnement évolue également Le Dossier Pharmaceutique (DP) est désormais proposé aux établissements hospitaliers (connaissance des traitements personnels lors de l admission, porcédures d alerte en cas de retrait de lots, ) La prescription électronique ou e-prescription - Note d orientation du groupe de travail CLIO (Conseils Nationaux des Ordres de Santé en France) de janvier

7 Evolution de l évaluation Programme Hôpital Numérique, Domaine prioritaire 3 «prescription électronique alimentant le plan de soins» - precription électronique pour les médicaments, les examens et les soins, permettant la saisie électronique, la traçabilité, la validation par le pharmacien et l alimentation du plan de soins électronique pour les patients hospitalisés - cibles -50% des séjours disposant de prescriptions de médicaments informatisés -40% des séjours disposant de prescriptions d examens de biologie informatisées -30% des séjours dipsoant de demandes d exmanes d imagerie et d explorations fonctionnelles informatisées -60% des séjours disposant de prescriptions informatisées d actes infirmiers (actes et soins relevant du rôle propre de l infirmier et actes et soins dispensés sur prescription médicale) -50% des séjours disposant d un plan de soins informaisé alimenté par l ensemble des prescriptions Travail d harmonisation entre la HAS et la DGOS pour le futur manuel de certification, intégration des indicateurs HN à la contractualisation 7

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