La politique de santé mentale s est longtemps inscrite dans une logique

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1 Le travail en institution : le secteur, le territoire, le réseau... La politique de santé mentale s est longtemps inscrite dans une logique de l enfermement. Ce n est qu à partir des années 60 qu une évolution voit le jour avec la création d équipes de secteur, et la promotion d un système de soins décloisonnés : la psychiatrie de secteur, «une psychiatrie implantée hors des murs et au plus près du domicile des malades». Aujourd hui, quand nous parlons de réseaux, cette notion n est pas nouvelle, elle est présente dans la philosophie du soin de la psychiatrie de secteur. La notion de territoire qui organise le soin ne doit pas barrer «l esprit de la prise en charge». Les objectifs doivent répondre aux besoins de la population, assurer la continuité du soin dans l espace et dans le temps, en mettant en place une articulation entre les différents professionnels du sanitaire et du social, afin d élaborer une prise en compte globale de la personne en souffrance. C est une construction collective qui s organise autour de la notion d accueil de tous les instants, du projet individuel et du projet d établissement ; du travail partagé en équipe de compétences plurielles. Cette construction façonne dans le quotidien ces «entours» indispensables et institués qui contiennent, abritent et, dans le même temps, libèrent la parole personnelle.

2 Accompagnement et travail clinique avec les familles du Maghreb et d Afrique noire stage n 1 23 au 27 mars 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Soignants en psychiatrie, intervenants dans le champ médico-social auprès de familles migrantes, ainsi que tous les professionnels qui rencontrent des familles migrantes. Équipe des psychologues cliniciens de la consultation d ethnopsychiatrie de Bobigny (Hôpital Avicenne), dirigée par le Dr Marie-Rose Moro. Permettre à tous ceux amenés à rencontrer et à soigner des familles migrantes, de mieux comprendre leurs demandes et de répondre à leurs besoins de manière adaptée par : - Un apport de connaissances anthropologiques sur le Maghreb et l Afrique de l Ouest. - Un apport de connaissances théoriques sur l ethnopsychiatrie (outil de soins spécifique). - Des analyses de situations apportées par les formateurs et les intervenants. Introduction générale à l'ethnopsychiatrie : théories, cultures et soins Les familles d'afrique noire. Les familles du Maghreb. Spécificité des populations. Intégrer les connaissances dans une pratique quotidienne des soins. Apports théoriques. Étude de cas cliniques. Échanges entre stagiaires. Références bibliographiques. L accueil des toxicomanes en psychiatrie stage n 2 Session de 3 jours (21 heures) 15 au 19 juin 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Soignants en psychiatrie. dans le champ médico-social. Psychologue. Infirmier. Cadre du secteur du travail social. Permettre à des soignants en psychiatrie de se préparer à l'accueil de toxicomanes par : 8

3 Le LE TRAVAIL travail en EN INSTITUTION institution :: LE la SECTEUR, continuité LE TERRITOIRE, des soins, LE le RÉSEAU... secteur, le réseau... - l'attitude du soignant vis-à-vis du toxicomane ; - un apport de connaissances : toxiques et toxicomanes ; - une réflexion sur le statut de l'objet-drogue et le positionnement de chacun vis-à-vis de celui-ci ; - une découverte du réseau des intervenants dans une perspective de prévention. Repérage des connaissances de chacun et de leur origine (médias, études). Aspects législatifs, réglementaires, pharmacologiques, psychologiques, psychanalytique, neurobiologique. Les produits et la personne. La personne toxicomane et sa famille. La relation soignant - soigné. Amener les participants à se situer et à situer la place de l hôpital dans le réseau d aide aux toxicomanes par la rencontre avec ceux-ci. Accompagnement des personnes dépendantes. Appréhender les effets pathologiques de la dépendance. Étude des produits de substitution. Apports théoriques. Échanges. Exposés. L accueil familial thérapeutique : une modalité de prise en charge du secteur psychiatrique stage n 3 15 au 19 juin 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Infirmier, accueillant, psychologue. Psychologue clinicien, cadre infirmier, médecin psychiatre. L accueil familial thérapeutique, projet de soins, oblige à penser les processus à l œuvre et à inventer des modes d intervention fondés sur la clinique de l accueil familial : - Indications et préparation des patients. - Compétences des accueillants familiaux : leur participation au soin et le soutien à leur apporter - Positionnement des soignants : «organisation» institutionnelle places, rôles et fonctions des intervenants. - Déroulement du projet : repérage et analyse des résistances tenant autant aux processus de l accueil familial qu à la pathologie des patients ou même à l organisation du travail soignant. Accueil familial et projet de soins Accueil permanent, séquentiel : pertinence, intérêt, limites. Les prises en charge et l accueil familial : changement et continuité. 9

4 L articulation avec les autres interventions institutionnelles. Les patients qui peuvent bénéficier d un accueil familial thérapeutique : indications, préparation. Projet, durée et écueils de l accueil. Accompagnement et processus psychothérapiques Les accueillants familiaux et leur participation aux projets thérapeutiques : réflexion sur l agrément, le recrutement, la formation et le travail qui leur est demandé. Le positionnement des soignants dans les interventions auprès des accueillants familiaux et des patients. Spécificité de l accueil familial et processus psychiques en œuvre, transfert et répétition, identification et rivalité : vers une clinique de l accueil familial. Méthodes Apports d informations pratiques et théoriques. Exposés de situations concrètes. Réflexion sur les pratiques. NOUVEAUTÉ Accueillir, accompagner les migrants stage n 4 16 au 20 novembre 2015, à Nantes (Pays de la Loire) Professionnel de la santé, de la psychiatrie (infirmiers...) et du médico-social (éducateurs, enseignants...) Pascale Guichet, psychologue et responsable du secteur Santé psychiatrie et actions sociales (Ceméa Pays-de-la-Loire). Equipe pluridisciplinaire : infirmier, éducateur, psychologue. Réfléchir sur le sens et les enjeux des problématiques interculturelles dans l'accompagnement éducatif et de soins des personnes migrantes ; Identifier les spécificités des publics migrants (impact social, éducatif et psychologiques) au regard des différents parcours migratoires, des différentes histoires de vie. Travailler sur la place et l'impact des enjeux liés à l'identité, l'appartenance, les systèmes de valeurs, les représentations ; Réfléchir au mode de relation entre le personnel soignant, éducatif et le patient/usager dans un cadre interculturel? Réfléchir sur sa posture professionnelle? Quelle place prendre dans l'accueil de la parole et l'histoire de la personne? Jusqu où suis-je disponible pour supporter? Comment se construit la pensée de l autre?... Identifier les liens entre soins, éducation et culture et prendre en compte les apports de l'ethnopsychiatrie, les courants éducatifs et pédagogiques interculturels dans sa pratique professionnelle? - Ethnopsychiatrie ; - Pédagogie interculturelle ; - Ecoute et entretien ; - Histoire et parcours migratoire et impacts sociaux et psychologiques.

5 Actualité de la psychothérapie institutionnelle stage n 5 Session de 3 jours (21 heures) + séminaire 16 au 20 juin 2015, à St Alban (Languedoc-Roussillon) de frais de participation aux Rencontres de St Alban (soit : 765 ) (Cette session est organisée par l Association Culturelle du CHS François TOSQUELLES de St Alban, le Collectif Rencontres et les Ceméa «Languedoc-Roussillon». Elle se déroule en deux temps : séminaire de 3 jours les 16,17 et 18 juin puis participation aux Rencontres de St Alban les 19 et 20 juin). Personnels soignants et éducatifs des secteurs hospitaliers et médico-sociaux. Responsables pédagogiques Youssef Bentaala, formateur, cadre hospitalier, membre du Collectif Rencontres de St Alban Eric Bogeart, psychiatre hospitalier, membre du Collectif Rencontres de St Alban ; Hervé Chambrin, formateur, responsable santé mentale et psychiatrie (Ceméa Languedoc-Roussillon). Infirmiers, psychologues et médecins hospitaliers, éducateurs et cadres du secteur médico-social. Refaire connaissance avec l histoire de la psychothérapie institutionnelle ; Travailler les concepts fondamentaux sur lesquels s élabore la psychothérapie institutionnelle : inconscient, transfert, institution, collectif, équipe, club thérapeutique, créativité, vie quotidienne, etc ; Actualiser les concepts de psychothérapie institutionnelle à partir du thème des Rencontres Apports sur les fondements de la psychothérapie institutionnelle et leur actualité ; Le transfert à l œuvre dans la rencontre avec le patient psychotique ; L institution, le collectif, l équipe ; Le club thérapeutique comme lieu d un possible ; La vie quotidienne et la créativité ; Les pouvoirs, les perversions et les relations asymétriques. Apports théoriques et études de textes à partir du fond de documentation de la bibliothèque du CHS. Analyse et élaboration à partir des situations professionnelles apportées par les stagiaires. Rencontres avec des équipes pratiquant la psychothérapie institutionnelle et des professionnels ayant participé aux expériences initiales de la psychothérapie institutionnelle. Documents vidéo. Rédaction d une communication aux Rencontres de St Alban. Participation aux échanges et ateliers des Rencontres de St Alban. 11

6 Addiction et relation de dépendance : quel accompagnement? stage n 6 2 sessions de 2 jours (28 heures) 7 et 8 avril 2015 et 26 et 27 mai 2015 à Amiens (Picardie) Tout professionnel. Laurence Martin, coordinatrice secteur santé mentale et psychiatrie (Ceméa Picardie). Un professionnel de centre alcoologie et conduite addictive : Catherine Marion, psychologue clinicienne, expérience en centre de cure. La fragilité psychique, la vulnérabilité, le difficile discernement des personnes accueillies et soignées en institution, problématisent, étayent la question du positionnement du professionnel pris entre l enjeu de sa protection et l ambition de maintenir et respecter sa capacité d autonomie. Alors que de plus en plus, le recours aux objets du plaisir et de la relation que sont les drogues au sens large, tels que l alcool, le tabac, le jeu d argent mais aussi la nourriture, les sensations fortes et la génitalité se généralise et vient en contradiction avec une tendance hygiéniste et normalisante de début de siècle, une société de consommation qui vise la substitution de l objet cause du désir par un objet de besoin. Quels repères pour les professionnels? Avec quelles notions et valeurs aller à la rencontre du sujet? Quel relais trouver? Savoir situer la problématique addictive et comprendre les mécanismes psychiques de la dépendance ; Identifier les différentes formes d addiction, éviter la réduction du sujet à son addiction ; Travailler son positionnement professionnel ; Connaitre les structures de soin. Le concept d addiction - Le concept d addiction : étymologie, définitions, évolution du concept ; - La diversité des conduites addictives, analyse de celles rencontrées sur le terrain. Les mécanismes psychiques en jeu dans l addiction et la question du handicap - Clinique des sujets addictifs : une pathologie du lien, substitution d une relation d emprise aux liens affectifs, le vide ; - Repères conceptuels et psychopathologiques: narcissisme, autoérotisme, pulsions autodestructives, désir, jouissance, la dénégation, relation d objet, la dépendance, l addiction et sa problématique autour de la relation d objet ; - Addiction et pathologies mentales, analyse de situations, travail sur cas clinique. Positionnement et posture professionnels - Entre protection et autonomie ; - De la relation d objet addictive aux modalités du soin ; - Différents types de prise en charge, structures de soin ; - Le réseau, le partenariat: rencontrer et faire collaborer le secteur médico-social et les structures de soin. Apports théoriques - analyse de situations - réflexions sur les pratiques et positionnements 12

7 L aide-soignant en psychiatrie stage n 7 Session de 3 jours (21 heures) 18 au 20 mai 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Aides-soignants en psychiatrie. Cadre de santé. Psychologue. Permettre aux aides-soignants une meilleure adaptation au travail en psychiatrie par : - une clarification du rôle et des fonctions de l aide soignant, - une approche concrète et un approfondissement de la maladie mentale. La maladie mentale : éléments nosographiques s'appuyant notamment sur l'expérience professionnelle des participants (principaux comportements, attitude du soignant, étude de cas). L'aide-soignant et la vie quotidienne : importance des différents moments (repas, toilette, lever, etc.), rôle de l'aide-soignant pour permettre une participation active du patient aux différents actes de la vie quotidienne. Observation du patient. Les conduites à risque. Les relations avec la famille. Apports d informations pratiques et théoriques. Exposés de situations concrètes. Réflexion sur les pratiques. Cette formation s'appuiera sur l'expérience professionnelle des participants. NOUVEAUTÉ Analyser sa pratique par le jeu de rôle : de la récréation à la re-création de sa pratique stage n 8 3 sessions de 2 jours (6 jours : 42 h) 1er au 2 avril 2015, 24 au 25 juin 2015, 4 au 5 novembre 2015, à Amiens (Picardie) Tout professionnel soignant, éducatif ou pédagogique. Laurence Martin, coordinatrice secteur santé mentale (Ceméa Picardie). Formation animée par deux professionnels formés au jeu de rôle et psychodrame, complémentaires 13

8 dans leurs approches et expériences : Laurence Martin, Claude Menuisier, psychologues cliniciens et Chantal Benhamou, chef de service. Argumentaire Je parle avec mon corps et ceci sans le savoir, je dis donc toujours plus que je n en sais. Jacques Lacan Les espaces pour penser sa pratique professionnelle peuvent manquer dans les établissements. Les professionnels ont besoin de remobiliser de la réflexion dans des situations de travail complexes. Mettre en relief la pratique professionnelle par le jeu de rôle c est ouvrir un nouveau champ de réflexion par la possibilité créative, expressive et transformative qu il favorise. Utilisant un support ludique et relationnel, chacun est engagé dans la découverte de changement possible, de dépassement des attitudes défensives, de verbalisation du vécu. Le jeu de rôle produit un décalage par son rapport au fictif, par son ouverture sur la possibilité de re-jouer, de re-présenter, par la possibilité qu il offre d observer. L implication interpersonnelle et corporelle qu il engage le distingue de la simulation et permet d analyser les éprouvés, de donner sens à ce qui se passe au-delà des mots, de mobiliser autrement l élaboration conceptuelle. Par cette médiation, sont ainsi explorés les dispositifs d accompagnement, questionnées les modalités relationnelles (verbales et non verbales), favorisées les capacités d écoute et d observation et l articulation du savoir-faire et du savoir-être. La fécondité des élaborations individuelles et groupales qui en résulte permet de gagner en aisance, disponibilité et créativité. Porter un nouveau regard et dégager des pistes de travail, de positionnement pour mieux accompagner les bénéficiaires, patients Mieux réguler ses émotions, se repérer dans les modalités relationnelles, prendre conscience des habitudes inscrites dans sa pratique, sa fonction et produire du changement. Identifier les ressources disponibles, dépasser les difficultés rencontrées dans sa pratique professionnelle. Champs explorés La place, fonction et positionnement du professionnel. Les modalités relationnelles : le verbal et non-verbal, le maniement du langage et ses effets. L écoute et l observation. La distance, l empathie, l authenticité et la congruité, la contenance. Contexte d intervention et champ d application. Le dispositif, cadre de rencontre, entretien, travail de groupe, vie quotidienne, le formel et l informel. la créativité, le jeu et ses apports. Selon la demande, les difficultés rencontrées autour des : conflits, symptômes, pathologies, phases de développement de l enfant, remaniements à l adolescence, mécanismes de défense Méthodologie Le dispositif de formation sera co-animé par deux professionnels garantissant le cadre et l analyse des situations. Dynamique de groupe et jeu de rôle seront les supports de travail. Des apports théoriques et cliniques se feront au fil des séances et des explorations. Le jeu de rôle est utilisé comme méthode d analyse des pratiques professionnelles, il s inscrit dans un cadre rigoureux déterminé par plusieurs phases, les règles et le cadre seront explicités et consentis par les participants. Chaque participant restera libre de s engager dans tel ou tel jeu selon ce qu il souhaite explorer. 14

9 Animer un groupe de paroles en psychiatrie stage n 9 7 au 11 septembre 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Tous les publics soignants et éducatifs. Cadre de santé. Psychiatre. Psychologue. Mettre en place et animer un groupe de paroles (Ex. : groupe de paroles pour patients ayant des problèmes d alcool, pour patients atteints de psychose maniaco-dépressive, ). Identifier et analyser les mécanismes de la communication. Définition du groupe : - Les facteurs de la cohésion ; - Conformisme et déviationnisme ; - Les processus d interaction ; - Le leadership ; - L affectivité et les liens collectifs ; L animateur, le Co-animateur ; Animer un groupe de patients en psychiatrie ; La fonction, les intérêts du groupe de paroles ; Les indications (phobies, dépressions, schizophrénie, alcoolisme, ) ; Mise en place du groupe de paroles : - Le cadre : dynamique de groupe, analyse systémique, approche psycho dynamique avec l objectif de faire émerger la parole de chacun, évaluer l évolution de la dynamique relationnelle, restituer le matériel susceptible de l éclairer (pour la prise en charge et le projet de soins). Mises en pratiques. Mises en situations. Analyse en groupe. Projection de film. Bibliographie. Les appartements thérapeutiques stage n 10 Session de 3 jours (21 heures) 9 au 11 décembre 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Soignants en psychiatrie. Acteurs associatifs. 15

10 Psychiatre. Educateurs Infirmiers. Responsable d association mettant en œuvre des appartements thérapeutiques. Comprendre le rôle et l intérêt des appartements thérapeutiques dans le dispositif de soin sectoriel. Appréhender différentes démarches nécessaires à la mise en place des appartements thérapeutiques sur un secteur de psychiatrie. Réfléchir au suivi des personnes en appartements thérapeutique. Historique. La réglementation administrative et juridique. Les conditions de mise en œuvre. Les financements. L accompagnement et le suivi des personnes. Présentation et analyse d expériences. Apports théoriques. Échanges. Exposés La bienveillance dans les soins stage n 11 Session de 2 jours (14 heures) 9 et 10 avril 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Personnel médical ou paramédical, secteur sanitaire ou social. Connaître les nouveaux enjeux de la relation soignante Acquérir une réflexion sur sa pratique pour adapter une posture bienveillante Contexte : autonomie du patient, nécessité d informer, d évaluer... Définitions : bientraitance, maltraitance, négligence... Cadre législatif Valeurs, éthique, laïcité... Travail en partenariat Communication / Relation d aide Dynamique personnelle et institutionnelle Exposé de contenus théoriques Échanges et réflexions à partir de situations vécues Retours réfléxifs à partir d exercices dynamiques Exercices de projection en lien avec la bienveillance 16

11 Clinique et religions stage n au 27 novembre 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Soignants en psychiatrie, travailleurs sociaux. Équipe de psychologues cliniciens de la consultation d ethnopsychiatrie de Bobigny (hôpital Avicenne) dirigée par le Docteur Marie-Rose MORO. Sensibiliser les personnels soignants à la prise en charge des personnes d origines et de cultures différentes imprégnées par le fait religieux. Appréhender les comportements et les pratiques cultuelles particulières Contribuer à une meilleure connaissance du principe de laïcité La laïcité à l hôpital. Le décret de 2002 relatif à la prise en compte de la personne dans sa globalité. Soignants, institutions et religions. Religion, religieux et religiosité psychique. Rites, pratiques, dogmatisme & métissage. Maladie mentale et croyances. La souffrance psychique et les modalités défensives. Les dispositifs de soin et de prise en charge. La relation thérapeutique du soignant face à la personne soignée et à ses croyances. Les chantiers de la prévention des fragilités individuelles. Apports théoriques. Échanges. Études de cas. Exposé des situations et études de cas cliniques. Références bibliographiques. Communication et écoute : activités, relations interpersonnelles... stage n 13 5 au 9 octobre 2015, à Amiens (Picardie) Tout personnel médical, social, éducatif. Laurence Martin, coordinatrice du secteur santé mentale et psychiatrie (Ceméa Picardie). Yvette de Cooman, psychanalyste. 17

12 Identifier et analyser les mécanismes de la communication. Développer une réflexion sur sa manière d être avec l autre, acquérir et/ou expérimenter différentes techniques favorisant la communication. Se perfectionner à la pratique de l'écoute. Mesurer l importance de la communication exprimée au travers du langage non verbal. La communication : - Les principes de base de la communication ; - Les obstacles au processus de communication ; - Le rejet, le désir, l imperméabilité ; - les différentes approches théoriques dans les différents champs (thérapeutique, éducatif, social) ; - Les interactions en communication ; - La dynamique relationnelle (les mécanismes de défense conscients ou inconscients, l implication personnelle des interlocuteurs, etc ). L'écoute : Elle participe de la connaissance de l autre et est l axe indispensable de la communication. Etre à l écoute requiert des savoirs-être et des savoirs faire de la part de celui qui conduit l entretien «écoute de l autre, écoute de soi». Réflexions sur les pratiques professionnelles à partir de l'expérience de chacun. Mises en situation. Apports théoriques. Documentation. La conduite d entretien stage n 14 8 au 12 juin 2015 à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Tous les publics soignants et éducatifs : infirmiers, médecins, psychologues, éducateurs. Responsables pédagogiques Infirmiers psychiatriques. Analyste systémique. Pychanalyste. Thérapeute familiale. Psychologue clinicienne. Connaître sa propre capacité d'écoute. Analyser et comprendre les différentes conduites d entretien. Repérer ce qui se passe lors de l'entretien. Réfléchir et s'interroger sur sa manière d'être et sa façon de faire dans sa relation avec l'autre. Les différentes situations d'entretien : Le cadre dans lequel se déroule l'entretien a une place considérable. Entretien avec qui (à deux, en famille, en groupe), pour qui, à la demande de qui? Les types d'entretien. Les objectifs visés dans les diverses situations d'entretien : informatif, diagnostic, de soutien, éducatif, thérapeutique. 18

13 Les courants théoriques utilisés dans l'analyse de la situation d'entretien : la psychosociologie et le courant non directif ; la psychanalyse et ses dérivés ; la théorie systémique. Chaque théorie a sa cohérence, ses concepts, son champ d'application. Nous analyserons la pertinence de leur utilisation en fonction des situations d'entretien. Le stage aura une forme active, c est-à-dire que nous pratiquerons au cours du stage les divers types d entretien. Nous travaillerons également sur les situations professionnelles rencontrées par les participants avec jeux de rôles et mises en situation. Travail par vidéoscopie (travail sur entretien filmé). Conduite d entretien et conduite de groupe stage n 15 2 sessions de 3 jours (42 heures) 30 mars au 1er avril 2015, 11 au 13 mai 2015 à Amiens (Picardie) Tout professionnel menant des entretiens et conduisant des groupes. Laurence Martin, coordinatrice secteur Santé mentale et psychiatrie (Ceméa Picardie). Annie Théot, éducatrice spécialisée, formatrice en école d éducateurs. Laurence Martin, psychologue clinicienne, supervision psychosociologie. Nombre de professionnels dans leur fonction ont à conduire des entretiens ainsi que des groupes (équipe, patients, famille). Inscrire une même formation pour deux modalités de mise au travail sera l occasion pour chacun de : s approprier les repères théoriques nécessaires à chaque méthode de travail ; explorer l aisance et les difficultés (savoir-faire et savoir-être) rencontrées dans ces deux modalités ; affiner son sens de l observation et sa capacité d écoute ; cerner la spécificité et la complémentarité de ces deux conduites ; travailler sur des projets de mise en place de dispositif, déterminer les règles et cadre du dispositif entretien et travail de groupe en fonction de la visée, du cadre institutionnel 1ère session La conduite : - le rôle, l écoute, l attitude, l observation ; - directive, semi et non-directive ; - co-animation ; - congruence et empathie ; - la centration ; - l écrit, le support, la médiation ; Les différents types d entretien et de travail de groupe en fonction de la visée : spécificité et complémentarité ; Cadre et dispositif ; Les références théoriques : - l entretien clinique, les courants psychanalytique et psychosociologique ; 19

14 - la dynamique et le travail de groupe (Freud, Winnicot, Lewin, Bion, Kaës, Anzieu,) : les rôles au sein d un groupe (leader, bouc émissaire, dépendant..), enveloppe groupale, l enveloppe psychique groupale, facteurs de cohésion, pression de conformisme, Travail en intersession : réalisation d un entretien ou d une conduite de groupe avec objectif et observation spécifique, travail sur trame de dispositif. 2ème session Retour sur les expériences de terrain et les mises en pratique des acquis de la première session ; Travail d élaboration sur les objectifs ; Poursuite des mises en situation ou jeux de rôle autour des questions de : - le silence, la position de retrait ; - le cadre institutionnel et le dispositif de travail ; - groupe à médiation, réunions, travail d équipe ; - régulation de conflits ; - individualisation et conformisme ; - différenciation adaptation et changement ; - modalités de régulation des phénomènes de groupe. Apports théoriques psychanalytiques et psychosociologiques - Mise en situation et jeux de rôle - Analyse des situations professionnelles rencontrées par les participants - Travail par vidéoscopie (travail sur entretien filmé). Dynamique de groupe : l expérience de la vie de groupe au sein du dispositif de formation est support d acquisition, enrichi son contenu en mettant les stagiaires dans une réflexion sur son positionnement et son éprouvé en groupe. Temps d échanges en sous groupes, en binôme. Deuil en institution : un travail entre subjectif et collectif stage n au 25 septembre 2015, à Amiens (Picardie) Tout professionnel. Responsables pédagogiques Laurence Martin, coordinatrice du secteur santé mentale et psychiatrie (Ceméa Picardie). Claude Nachin, psychiatre, psychanalyste et Mohamed Kadari, psychanalyste. Acquérir des repères théoriques sur le processus du travail de deuil et le deuil pathologique. Gérer les situations de deuil : personnes endeuillées, accompagnement des familles, des équipes, situer sa place et sa fonction. Verbaliser et échanger sur sa pratique, son questionnement, ses représentations. Apports théoriques : deuil, perte, narcissisme, processus de séparation La question du temps. La «mal-édiction» de la perte. Les représentations individuelles et collectives de la mort. 20

15 Les rituels autour de la mort, Dispositifs de verbalisation et ressources institutionnelles. Place, fonction et travail en équipe pluridisciplinaire. Apports théoriques psychanalytiques et psychosociologiques, analyse de situation, études de cas. Equipe et psychose stage n au 25 septembre 2015, à Montpellier (Languedoc-Roussillon) Personnels soignants en psychiatrie et éducatifs en établissement médico-social. Hervé Chambrin, formateur, responsable du secteur santé mentale et psychiatrie (Ceméa Languedoc-Roussillon). Psychiatres, psychanalystes, psychologues, sociologues, infirmiers, éducateurs se référent à la «psychothérapie institutionnelle». Elizabeth Mercier, psychologue clinicienne. Ce stage envisage de considérer la clinique de la psychose en rapport avec l'institution. Le psychotique rejoue sa problématique du continu, de l'immédiateté et de la fusion de ses relations au monde et à l'autre, au sein de l'institution. Ceci met en évidence notre difficulté à différer, à écouter et à créer. En réunion d'équipe, par exemple, s'expriment parfois des opinions divergentes, explosent des humeurs et des tensions conflictuelles. Cette mise en question de nos difficultés face à cette "présence" du psychotique nous invite à nous engager dans un cheminement où sont repérées et interrogées nos représentations. Comment, en parlant d'un différend, peut-on entendre quelque chose de la différence? Comment passer de l'immédiateté à la médiation des différends par la parole? Comment, en vivant la différence au sein de l'équipe, se crée un espace d'accueil pour le psychotique? Concepts et notions : équipe, psychose, folie, différence, institution, collectif soignant. Interventions de cliniciens. Étude de textes. Analyse de situations. Le travail s'appuiera sur l'expérience de ce qui se noue entre les personnes dans un travail. Ethnopsychiatrie et psychopathologie des migrants stage n au 22 mai 2015, à Paris (Siège national) Personnel soignant en psychiatrie. 21

16 Nahima Laïeb, responsable nationale du secteur travail social et santé mentale des Ceméa. Psychiatres. L ethnopsychiatrie existe-t-elle ou n est elle que tribulations d un artifice? En terme de psychiatrie publique, existe-t-il une pratique qui ne soit pas ethnopsychiatrique? Qu est-ce qu une culture et quel est son rôle : matrice commune toujours révisable au gré des expériences individuelles de chacun, ou carcan inextensible prédéterminant la structuration du sujet? Quelle est ou a été la position de la psychiatrie et / ou des psychiatres devant les autres cultures et devant ceux qui en sont issus? Ici et maintenant : Quelle peut-être l écoute du soignant devant un immigré? Faut-il le renvoyer forcément à ce que nous croyons savoir de sa culture d origine, ou y a-t il place pour une écoute inter/transculturelle? Les jeunes issus de l immigration doivent-ils être référés à une culture d origine qui serait celle de leurs parents et de leur lignée, à notre culture, ou à un entre-deux dans lequel notre rôle serait de les accompagner et de les aider à se situer? Quelles fonctions respectives pour la langue maternelle et pour la langue seconde, et à quoi joue l école là-dedans? Autant de questions auxquelles il est peut-être possible de trouver quelques réponses ou quelques appuis en référence - entre autres- à l enseignement de Georges Devereux. Ethnopsychiatrie : quelques jalons (histoire, pratique, principe). Ethnopsychiatrie maghrébine : un peu d histoire : la position des psychiatres, culture traditionnelle, les mutations et leurs conséquences. L immigration : la santé des migrants (santé psychique et santé mentale, pathologies d apport et d acquisition, mythes et réalités). quelle écoute pour les migrants? la sinistrose : une pathologie des migrants? suicide et transplantation. problématique(s) des jeunes issus de l immigration. l école française, les cultures et les langues (problématique du mono / bilinguisme). Apports théoriques -Travail en groupe - Etudes de cas - Bibliographie Les évolutions du droit de la famille stage n 19 Session de 3 jours (21 heures) 9 au 11 septembre 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Tout professionnel travaillant en lien avec les familles du secteur de la psychiatrie ou médico-social, social. 22

17 Intervenant Juriste, juge aux affaires familiales, notaire. Comprendre globalement l évolution du droit de la famille pour mieux situer la place de la famille. La notion juridique de la famille, l évolution de la notion, regard sur la réforme récente, réflexions sur la place et le rôle du droit au sein de la famille et si on n est pas de la famille? ; Les différents modèles de couple ; les différentes unions ; Aperçu : la séparation, le divorce ; Les différentes filiations ; La parenté ; les différentes façons d être parents ; la responsabilité des parents, la place des enfants. Aspects théoriques avec support de formation. Aspects pratiques avec discussion, échange et réflexion. Pédagogie adaptée aux non juristes. La famille comme partenaire thérapeutique? stage n 20 Cycle de 2 fois 3 jours (total 6 jours - 42 heures) 5 au 7 octobre 2015 et du 16 au 18 novembre 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Soignants en psychiatrie, éducateurs. Intervenant Thérapeute familial. Objectif Permettre aux participants d'être en situation d'intégrer la famille dans le processus thérapeutique ou éducatif de l'équipe qui accompagne la personne prise en charge. Ce qui se joue au niveau de la famille du côté de la demande. Quelles représentations de la maladie mentale? Quel accompagnement des familles? Informations sur les approches psychanalytiques et systémiques de la famille et des institutions. Rôle de l'équipe dans le travail thérapeutique ou éducatif avec la famille. Approche historique des relations famille / institution. Étude de cas proposés par les participants. Jeux de rôles qui permettront de comprendre les interrelations dans les familles. Apports théoriques de l'intervenant et documentation mise à la disposition des participants. Présentation d'outils d'évaluation appropriables par les équipes. 23

18 L hospitalisation à domicile en psychiatrie stage n 21 Sessions de 3 jours (21 heures) 11 au 13 mai 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Soignants, travailleurs sociaux. Psychologue, infirmier en psychiatrie, psychiatre. Sensibiliser les personnels soignants à la prise en charge des personnes en hospitalisation à domicile (HAD). Appréhender les modalités de mise en oeuvre de l hospitalisation à domicile en psychiatrie. Rôle et objectifs de l HAD en psychiatrie : choix du patient ou moyens de libérer des lits? Les prises en charges thérapeutiques à domicile et leurs modalités Etat actuel de la réglementation Les spécificités des places d HAD par rapports aux lits d hospitalisation complète ou à la visite à domicile. Les moyens à mettre en œuvre : coordination, composition de l équipe, fréquence des interventions Continuité et permanence des soins Evaluation médicale Quel partenariat possible? Apports théoriques. Échanges. Études de cas. Exposé des situations et études de cas cliniques. NOUVEAUTÉ De la maltraitance à la bientraitance des personnes vulnérables stage n 22 Sessions de 3 jours (21 heures) 18 au 20 novembre 2015, à Nancy (Lorraine) Personnels soignants, animateurs, travailleurs sociaux, ainsi que toutes personnes travaillant auprès de personnes âgées, personnes handicapées ou vulnérables. Valérie Ephritkhine, infirmière psychiatrique spécialisée en gérontologie, titulaire d un master 2 Management des établissements médico-sociaux et responsable de la formation professionnelle (Ceméa Lorraine). 24

19 Cadre infirmier titulaire d un master 2 d éthique de la santé et de médecine légale. Savoir repérer, identifier les situations de maltraitance et réfléchir aux démarches pour promouvoir la bientraitance. Analyser les causes et repérer les processus à l œuvre. Maitriser une démarche de signalement. Comprendre les conséquences de la maltraitance sur la personne et les effets à long terme sur l individu. Gérer les situations complexes, en étant suffisamment distancés, grâce à l analyse de situations pour lutter contre les actes maltraitants. Repérer ses propres difficultés dans le travail quotidien. Travailler une posture anticipatrice tout en restant professionnel, avec la personne vulnérable, et sa famille. Cerner la démarche de travail visant la bientraitance dans son action quotidienne. Réactualisation des connaissances sur la maltraitance (facteurs sociaux, économiques, culturels et psychologiques..) et les différents types de violence (psychique, psychologique, financière, médicamenteuse, négligence...) Les signes cliniques, diagnostiques et les formes de ces manifestations La conduite à tenir face aux différentes situations de maltraitance et le signalement en lien avec le cadre juridique Les outils à disposition pour aller vers la bientraitance : l observation, l analyse des besoins des personnes, la communication, la parole, l écoute, les reformulations, les gestes physiques, le travail en équipe, le travail sur soi, l analyse de la pratique, la place d un tiers professionnel, la référence aux projets de vie et son évaluation... Vers une «posture anticipatrice» : donner à chaque participant la possibilité de réfléchir à ses propres formes d intervention, mais aussi ses propres limites... pour promouvoir des pratiques bientraitantes. Apports théoriques Travaux individuels et collectifs L échange et l analyse autour de situations vécues entre participants permettront d aborder les questions de la prévention et de la prise en charge de cette violence afin de prendre du recul et d adapter ses pratiques professionnelles dans un objectif de bientraitance. Langage : sa détermination structurante dans le devenir du sujet stage n au 19 juin 2015, à Amiens (Picardie) Tout professionnel. Laurence Martin, coordinatrice du secteur santé mentale et psychiatrie (Ceméa Picardie). 25

20 Mohamed Kadari, psychanalyste. Louisa Kadari, doctorante en littérature comparée. Formation dont l objectif est de réinterroger de manière «transdisciplinaire» les concepts de langage et les concepts afférents. Avant d entrer dans le diagnostic, et peut-être même afin de percevoir au mieux les particularités inhérentes aux pathologies, ce cycle propose un détour nécessaire quant aux concepts de langage et permettra aux professionnels de se (re)familiariser avec ces notions. Situer le langage comme constituant plus que constitué afin de ne pas le considérer comme un outil mais bien comme un système, appareillage d une réalité psychique qui oriente l écoute du réel de notre pratique. Concepts de Langage - Langue Parole - De Saussure à Lacan Signe - Signifié - Signifiant Le contexte énonciatif : - Qui parle et à qui? De quelle place? Quels effets, quelles interactions, quelles motivations? - Locuteur-Locutaire Approche énonciative : - Sujet de l énoncé Sujet de l énonciation (de Freud à Lacan) - Théories des actes de langage (Austin, Searle, Kristeva) Langage et effets de discours : néologisme, délire Métaphore et métonymie Analyse de situations Apports théoriques Supports de textes La personne psychotique en institution stage n au 18 septembre 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) novembre au 4 décembre 2015, à Nantes (Pays de la Loire) Infirmiers en psychiatrie et autres personnels des équipes de santé mentale. Pascale Guichet, psychologue, responsable du secteur santé psychiatrie et actions sociales (Ceméa Pays de la Loire). Psychiatre, psychologue, cadres infirmiers. Appréhender la personne psychotique dans sa globalité pour mieux l accueillir Renforcer ses connaissances sur les psychoses. Qu est ce que la psychose? Approche des théories et des pratiques psychanalytiques 26

21 Les différents troubles psychotiques La personne psychotique et son histoire Comprendre, accepter, et s adapter aux particularités relationnelles du patient psychotique Quelle dynamique face à la démotivation et à la résignation Le sujet psychotique : quelles prises en charge? L offre de soin sectorielle Le rapport soignants-soignés Le travail en équipe Le travail avec les familles Exposés- Échanges et analyse autour des pratiques des participants - Étude de cas. Apports théoriques - Analyse de situations professionnelles - Documentations écrite et audiovisuelle - Bibliographie Patients, territoires et psychiatrie de secteur stage n 25 Session de 3 jours (21 heures) 30 septembre au 2 octobre 2015, à Paris (Siège national) Personnel soignant en psychiatrie. Nahima Laïeb, responsable nationale du secteur travail social et santé mentale des Ceméa. Médecin psychiatre. Infirmier de secteur psychiatrique. Il nous semble important de notre mission de mouvement de formation engagé depuis 1949 dans la formation des «équipes de santé mentale» de mettre au travail la question du «comment soigner?» avec celle qui se profile derrière «où soigner?», car l espace où se passe le «prendre soin» n est pas neutre. A quelles conditions un lieu peut-il être soignant? Quels passages et mouvements permettent au patient de «ré/habiter»son intégrité psychique? Identifier et travailler les notions d isolement, de cloisonnement, de concentration (les pôles). Réfléchir aux nouveaux «outils» que sont l informatique de gestion, l évaluation économique et voir en quoi elles modifient les pratiques. Interroger les notions fondatrices de la psychiatrie de secteur que sont la continuité et la proximité. La démarche pédagogique vise à une interaction permanente entre les participants, les formateurs et les contenus de formation. La formation comme espace d appropriation des concepts par le biais de mises en situations, d analyse de situation. Echanges et élaboration par le biais de textes et supports visuels (Fims, vidéos). Cadre théorique : psychanalyse, psychothérapie institutionnelle, psychosociologie, anthropologie. La personne formée est agent de formation (dynamique de groupe). 27

22 Psychiatrie, santé mentale : état des lieux stage n 26 1er au 5 juin 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) ou à la demande d un établissement Personnel soignant, travailleurs sociaux. Psychiatre. Psychologue. Infirmier et/ou Cadre Infirmier. Pharmacien. Représentant des usagers de la santé mentale. Réactualiser ses connaissances, psychopathologiques, épidémiologiques, législatives. Echanger autour des derniers rapports concernant la Santé Mentale. Appréhender la santé mentale chez nos partenaires européens. Historique : de la psychiatrie de secteur à la santé mentale. Approches épidémiologiques de la santé mentale aujourd hui. Les dernières théories (cognitive, systémique, psycho-sociale, ) en discussion : approche différentielle. La psychothérapie institutionnelle. Droits des usagers. Traitements médicamenteux : nouvelles perspectives. Travaux individuels et collectifs. Théorie : diaporama. Etudes bibliographiques. Projection vidéo. Psychoses, quels accompagnements pour quelles relations? stage n 27 Session de 3 jours (21 heures) 8 au 10 avril 2015, à Marseille (PACA) Soignants, travailleurs sociaux. Myrtille Cristiani, responsable des formations santé mentale et psychiatrie (Ceméa PACA). Psychiatre, psychologue, infirmier en psychiatrie. 28

23 Affiner sa compréhension des phénomènes psychotiques afin d'améliorer l'accueil et l'accompagnement des personnes en souffrance ; Soutenir les pratiques par l'apport d'un travail dynamique sur les concepts théoriques ; Mieux appréhender les enjeux du travail en équipe face aux mouvements psychiques engagés dans les psychoses. Repères théoriques sur les différentes psychoses et leurs psychopathologies ; Psychoses et sociétés, la place de la folie, la souffrance du sujet dans le collectif ; Ce que provoque en nous le travail auprès de personnes atteintes de psychoses ; La relation avec des personnes délirantes : attitudes, postures et ajustements ; Les processus psychotiques et leurs répercussions sur le travail en équipe ; Penser le cadre institutionnel des «prises en charge» de patients atteints de psychoses ; Médiations, activités et psychoses. Méthodes actives basées sur la participation des stagiaires ; Apports théoriques sur divers supports (exposés interactifs, projections vidéos, textes...) ; Réflexions et travail de groupe à partir de situations professionnelles amenées par les stagiaires et les intervenants ; Dossier documentaire distribué à chacun des participants. NOUVEAUTÉ La psychothérapie institutionnelle stage n 28 Session de 7 jours (35 heures) 8 au 10 avril 2015, à Marseille (PACA) Professionnels des établissements de santé mentale, sociaux et médico-sociaux (médecins, psychologues, personnels infirmiers, personnels socio-éducatifs, psychomotriciens, orthophonistes, etc.). Philippe Joseph-Reinette, responsable du pôle champ social et santé mentale aux Ceméa Poitou- Charentes. Psychologue clinicien, spécialisé en psychopathologie de l enfant et de l adolescent, psychiatre de l enfant et de l adolescent. Comprendre l origine éthique et philosophique des pratiques de psychothérapie institutionnelle. Analyser les implications expérientielles des concepts de la psychothérapie institutionnelle. Comprendre l évolution historique de la psychothérapie institutionnelle. Analyser les implications thérapeutiques du positionnement éthique de la psychothérapie institutionnelle. Définir un cadre pour innover et améliorer les pratiques d équipe. Les fondements conceptuels de la psychothérapie institutionnelle. catalogue santé mentale Ceméa 29

24 Le collectif et la psychothérapie institutionnelle. L historicité de la psychothérapie institutionnelle. L animation de groupe et le fonctionnement institutionnel. L analyse des dysfonctionnements institutionnels. Les prérequis d une organisation apprenante. Apports magistraux. Lectures croisées d extraits de textes fondateurs. Echanges et débats. Analyse de cas clinique rapportés par les participants ou proposés par les formateurs. Analyse des dysfonctionnements et des situations problématiques.. Réactualiser ses connaissances en psychiatrie stage n 29 1er au 5 juin 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) au 20 novembre 2015, à Nantes (Pays de la Loire) Infirmiers en psychiatrie et autres personnels des équipes de santé mentale. Responsables pédagogiques Pascale Guichet, psychologue, responsable du secteur santé psychiatrie et actions sociales (Ceméa Pays de la Loire). Psychiatre. Psychologue. Infirmier en psychiatrie. Juriste. Permettre à des infirmiers, et autres professionnels en fonction dans des services de psychiatrie de réactualiser les connaissances en psychiatrie nécessaires à leur exercice. Mesurer les enjeux de la psychiatrie pour réinterroger la fonction de chacun face à l évolution des soins en santé mentale. Actualiser ses connaissances législatives. Acquérir, actualiser, approfondir les connaissances des participants en ce qui concerne : L Histoire et l actualité de la psychiatrie. Organisation des soins psychiatriques en France. La psychiatrie de secteur : Finalités, textes officiels, le soin en psychiatrie : structures, articulation, continuité. La psychopathologie et les principaux modèles de références en psychiatrie. Développement et psychopathologies de l enfance à l adolescence. Psychopathologie du sujet âgé. Introduction aux différentes psychothérapies. Les différents modes d hospitalisations. La souffrance psychologique : approches symptomatique et syndromique. 30

25 Le travail en équipe. Approche et analyse de situations spécifiques en psychiatrie : violence, agressivité. Le fonctionnement en réseau : Connaître et travailler avec des structures publiques, associatives permettant de créer un réseau de soutien aux personnes en difficulté mentale et/ou sociale. Le droit des usagers du secteur psychiatrique ; la notion juridique de dignité humaine appliquée à la psychiatrie ; regard sur les dernières décisions de justice touchant la psychiatrie. Exposés. Échanges autour des pratiques des participants. Étude de cas. Apports théoriques. Analyse de situations professionnelles - Documentations écrite et audiovisuelle. Bibliographie. Apports théoriques. Documentations écrite et audiovisuelle. Bibliographie. La relation : un outil de soin en psychiatrie stage n 30 Session de 4 jours (28 heures) 24 au 27 novembre 2015, à Paris (Siège national) Infirmiers exerçant en milieu psychiatrique. Responsables pédagogiques Nahima Laïeb, responsable nationale du secteur travail social et santé mentale des Ceméa. Cadres de santé. Psychologue. Infirmier. Il s agit dans ce stage de situer la relation thérapeutique dans une conception psychodynamique de la clinique ; Analyser et comprendre la relation à l'autre en milieu psychiatrique ; Savoir repérer les dysfonctionnements et en avoir une analyse ; Acquérir un meilleur savoir être et un meilleur savoir faire ; Comprendre à qui s'adresse le patient en souffrance ; Apprendre à évaluer et à gérer l'angoisse. Aborder le travail transférentiel qui fonde le soin relationnel. Rappel des concepts analytiques, notamment de transfert et contre transfert ; Quelques situations relationnelles parfois difficiles à gérer : - la violence physique et psychique - l'agressivité - les passages délirants - les passages à l'acte - la bonne distance : fusion ou fuite? - le soin en psychiatrie - le refus de relation (apathie, mutisme) - le plaisir à exercer en psychiatrie Les différents lieux d'exercice de la psychiatrie Le travail en équipe pluridisciplinaire L'utilisation du dossier de soins comme outil infirmier dans la relation. catalogue santé mentale Ceméa 31

26 Méthodes actives basées sur la participation des stagiaires. Réflexion et travail en groupe de cas cliniques qui pourront être amenés par les stagiaires ou les intervenants. Mise en situation. Projection d'un film. Documentation remise à la fin du stage et bibliographie. Repérer, communiquer, accompagner, orienter, soigner stage n 31 Session de 3 jours (21 heures) 9 au 11 septembre 2015, à Lille (Nord-Pas-de-Calais) Infirmiers en psychiatrie et autres personnels des équipes de santé mentale. Responsables pédagogiques Cadre de santé. Psychiatre, Psychologue. Permettre une confrontation plus sereine et une attitude adaptée face aux pathologies ; Favoriser une réflexion sur le vécu du soignant face aux comportements inadaptés de la personne afin de prévenir les réactions de rejet ou de répression ; Adapter son attitude et son comportement à la situation rencontrée ; Connaître les mécanismes de communication (interaction, reformulation, rétroaction) ; Maîtriser les différents modes de communication (paradoxale, symétrique, complémentaire) ; Repérer ses propres modes de communication ; Adapter ses modes de communication à l autre dans l interrelation. Le soin en psychiatrie : fonction thérapeutique des dispositifs de soins équipe pluriprofessionnelle sous l autorité du chef de service ; Apprendre à communiquer avec le patient, avec sa famille, avec le médecin généraliste du patient. Les techniques de soins : - Les techniques de soins du rôle propre ; - Les techniques de soins à visées psychothérapiques sur prescription ; - Les techniques de médiation et d animation de groupes. Gérer l agressivité, la violence, la crise ; Le soignant face aux troubles psychiatriques : - L aspect émotionnel de la pratique soignante ; - Attitudes face aux comportements agressifs ; - Le vécu du soignant face aux troubles du comportement ; - La prévention de l épuisement du soignant ; - La maltraitance : les risques de réactions sécuritaires. Apports théoriques. Jeux de rôle. Étude de cas. 32