Village santé des Grands-Jardins Partenariats pour le bien-être et la santé de la communauté

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1 Village santé des Grands-Jardins Partenariats pour le bien-être et la santé de la communauté «Pour une première ligne forte au cœur de la communauté» Présenté le 16 janvier 2014 Aux partenaires de la Table Interaction du Quartier Peter-McGill

2 OBJECTIFS DE LA PRÉSENTATION Partager notre vision de ce que pourrait être devrait être le Village santé des Grands- Jardins Partager ce que devrait être le modèle intégré du projet de Village santé des Grands-Jardins 2

3 DÉVELOPPEMENT DU PROJET: Saisir une opportunité unique de: - profiter des locaux laissés vacants par le déménagement de l Hôpital de Montréal pour enfants ET - développer un projet «phare» qui met la 1 e ligne à l avant-scène Élaborer une vision cohérente dans le respect des missions respectives des nombreux partenaires de la communauté impliqués 3

4 COMMENT PASSER DE CETTE IMAGE 4

5 À CELLE-CI? 5

6 Le grand défi organisationnel du CSSS Comment passer d une liste de très bonnes idées à une vision intégrée entre partenaires? Comment passer d un «spaghetti local» à un réseau local? 6

7 PROPOSITION D UN PROJET PRÉLIMINAIRE Demandé par l Agence de Montréal Déposé à l automne

8 PROJET PRÉLIMINAIRE Il tient compte des grandes orientations ministérielles de la réforme de 2004: «Le CSSS assume le leadership dans le réseau local et se voit confier le mandat d organiser, de concert avec les partenaires, les services sur son territoire» en renforçant la 1 e ligne et en facilitant les liens entre les paliers de services 8

9 DIX ANS PLUS TARD Disparité dans la mise en œuvre de la réforme selon les régions avec enjeux importants en milieu urbain, particulièrement au centre-ville de Montréal - Comment arrimer le travail de multiples partenaires à vocations distinctes? - Comment créer un réseau cohérent et compréhensible pour la population? - Comment arriver à une meilleure utilisation des ressources selon les besoins du client? - Comment renforcer la 1 e ligne?

10 PROPOSITION D UN PROJET PRÉLIMINAIRE Autres documents de référence - LSSSS, mission et responsabilités des CLSC CSSS - Plan stratégique du CSSS de la Montagne - Réflexion sur l organisation et l amélioration des services du réseau de la santé et des services sociaux, présenté par le CSSS de la Montagne, 13 décembre

11 PROPOSITION D UN PROJET PRÉLIMINAIRE Autres documents de référence (suite) - Mémoire sur le Programme Particulier d Urbanisation (PPU) des grands jardins, Secteur Centre-Ouest du Centre-ville de Montréal, présenté par le CSSS de la Montagne, 20 avril Révision du Cadre de gestion Groupes de médecine de famille (GMF), présenté par la Direction de l organisation des services de première ligne intégrés et la Direction des services de santé et médecine universitaire, 14 mai 2013

12 COMPRENDRE LA MISSION DU CSSS DE LA MONTAGNE

13 LA MISSION DU CSSS DE LA MONTAGNE Offrir des soins et des services de 1 e ligne à la population de son territoire Développer la connaissance de l état de santé et de bien-être de sa population Gérer l utilisation des services mis à la disposition de la population de son territoire - Agir sur la santé globale et les déterminants sociaux de la santé - 1 e ligne et articulation avec la 2 e et 3 e ligne Gérer de façon optimale la gamme de services offerts (efficience, pertinence et adéquation aux besoins) 13

14 LA MISSION DU CSSS DE LA MONTAGNE (suite) Soutenir la réalisation de sa mission première par l intégration d une mission universitaire Celle-ci donne des responsabilités, dont notamment: - Participer à l avancement des connaissances dans le domaine des services sociaux plus particulièrement en ce qui a trait à la connaissance des populations, la santé communautaire et les services de 1 e ligne - Innover et développer des pratiques de pointe 14

15 L'innovation et le développement des pratiques de pointe soutenus par la mission universitaire Exemples: Maison de Naissance nouvelle pratique sagefemme Infirmières praticiennes spécialisées (IPS) Maison Bleue (2) extension du GMF Centre de services préventifs à l enfance (CSPE) Dr. Gilles Julien Pédopsychiatrie: (2 volets d innovation) - Rapprochement de la 2 e ligne vers la 1 e ligne (innovation structurelle) - Projet de soins partagés avec la pédopsychiatrie (innovation clinique) 15

16 ÉCHELLE DES PROJETS INNOVANTS DU CSSS DE LA MONTAGNE: PETITE ÉCHELLE, GRANDES RETOMBÉES Maison de naissance Côte-des-Neiges Maison Bleue Côte-des-Neiges Maison Bleue Parc Extension 16

17 Le Village santé des Grands-Jardins: Quel modèle adopter? 17

18 LES 3 GRANDS OBJECTIFS DU VILLAGE SANTÉ DES GRANDS-JARDINS 1. Répondre aux besoins populationnels et individuels en terme de santé Le Village santé répond à la définition de l organisation mondiale de la santé (OMS), soit «un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d infirmité». La santé ne peut être dissociée de la situation familiale, du milieu de vie ou des conditions sociales de chacun et implique qu on accorde une grande importance aux déterminants sociaux de la santé dans notre conception de la santé. 18

19 LES 3 GRANDS OBJECTIFS (suite) 2. Répondre aux enjeux d accessibilité et de hiérarchisation des services Les données de recherche indiquent qu une organisation optimale des soins et services de santé et de services sociaux doit: - Se faire de façon multidisciplinaire, décloisonnée et intégrée - S appuyer sur une1 e ligne forte - Créer les relais nécessaires avec les services dans la communauté et les services spécialisés Ref: MSSS 2008; McMurchy, 2009

20 LES 3 GRANDS OBJECTIFS (suite) 3. Contribuer à la revitalisation du territoire desservie par le CSLC Métro L environnement social et communautaire de ce quartier du centre-ville doit être développé et donner accès à: - des espaces verts - des lieux de loisirs - des places en garderie - des lieux de rassemblement communautaire Projet particulier d urbanisme (PPU) des Grands-Jardins présenté par le CSSS en

21 LE MODÈLE VILLAGE SANTÉ 21

22 Le VSGJ: un partenariat pour le bien-être et la santé de la communauté Population Un partenariat intersectoriel, dans le but de promouvoir et favoriser le bienêtre et la santé de la communauté Municipalité - Revitalisation urbaine -Développement économique et durable - Logements sociaux -Aménagements favorisant de saines habitudes de vie -Etc. Organismes communautaires et entreprises d économie sociale -Services à la famille - Soutien aux personnes vulnérables -Animation, loisirs, formation, socialisation, etc. VSGJ CSSS de la Montagne -Responsabilité populationnelle et coordination du RLS - Soins et services -Intégration et arrimage entre les lignes de services - Mission universitaire Une collaboration animée par des actions concertées et intégrées afin d agir sur les déterminants de la santé et de miser sur la promotion prévention 22

23 Le VSGJ: un partenariat pour le bien-être et la santé de la communauté Innovation dans le modèle de prestation et d organisation des services médicaux Population du territoire du CLSC Métro Corridors de services avec la 2 e et la 3 e ligne Organismes communautaires et entreprises d économie Collaboration avec les organismes sociale communautaires,les entreprises -Services à la famille d économie socialeet la municipalitépour - Soutien aux personnes l offre de services vulnérables -Animation, loisirs, formation, socialisation, etc. Services spécialisés (2 e ligne) GMF + Municipalité - Revitalisation urbaine -Développement économique et durable - Logements sociaux -Aménagements favorisant de saines habitudes de vie -Etc. CSSS (1 re ligne) VSGJ CSSS de la Montagne -Responsabilité populationnelle et coordination du RLS - Soins et services -Intégration et arrimage entre les lignes de services - Mission universitaire Services de 1 re ligne CSSS Promotion / Prévention de la santé Services généraux Famille Enfance Jeunesse Santé mentale SAPA GMF + UMF Médecine familiale avec inscription de la population du territoire Équipe interdisciplinaire (IPS, soins infirmiers, autres disciplines) Plateau technique (laboratoire, imagerie) «Maisons» spécialisées Accompagnement des usagers par des équipes interdisciplinaires issues du CSSS, au sein desquelles collaborent les médecins de famille du GMF (inspiré de la Maison Bleu) et des spécialistes Services spécialisés de 2 e ligne Des spécialistes se joindront aux équipes des «Maisons» (psychiatrie, pédopsychiatrie, gériatrie, cardiologie, endocrinologie, néphrologie, pneumologie, gynécologie, etc.) 23

24 Le VSGJ: un partenariat pour le bien-être et la santé de la communauté Services spécialisés (2 e ligne) GMF + CSSS (1 re ligne) Innovation dans le modèle de prestation et d organisation des services médicaux «Maison» de la toxicomanie et de l itinérance (incluant équipe SIM) «Maison» Santé mentale adulte (incluant centre de jour) «Maison» des aînés vulnérables (incluant centre de jour) Services spécialisés (2 e ligne) «Maison» pour la gestion des maladies chroniques GMF + CSSS (1 re ligne) «Maison» pour le développement de l enfant (incluant la pédiatrie) «Maison» Maison de naissance et Maison Bleue Services de 1 re ligne CSSS Promotion / Prévention de la santé Services généraux Famille Enfance Jeunesse Santé mentale SAPA GMF + UMF Médecine familiale avec inscription de la population du territoire Équipe interdisciplinaire (IPS, soins infirmiers, autres disciplines) Plateau technique (laboratoire, imagerie) «Maisons» spécialisées Accompagnement des usagers par des équipes interdisciplinaires issues du CSSS, au sein desquelles collaborent les médecins de famille du GMF (inspiré de la Maison Bleu) et des spécialistes Services spécialisés de 2 e ligne Des spécialistes se joindront aux équipes des «Maisons» (psychiatrie, pédopsychiatrie, gériatrie, cardiologie, endocrinologie, néphrologie, pneumologie, gynécologie, etc.) 24

25 QUI SONT LES «CLIENTS» DU VILLAGE-SANTÉ? Population en santé Population présentant des problèmes de santé Populations vulnérables (problématiques associées aux déterminants sociaux de la santé) Population en contexte de diversité culturelle (incluant les communautés autochtones) Population de jeunes familles liée à la croissance populationnelle attendue sur le territoire (développement immobilier) Population résidant temporairement sur le territoire (étudiants) et population de passage (travailleurs) 25

26 LES PROJETS MIS DE L AVANT À CE JOUR Carrefour communautaire: Agora Services à la famille Locaux pour les organismes communautaires Logements sociaux et environnement urbain Une centaine de logements projet en collaboration avec le groupe de ressources techniques Espaces verts- revitalisation aux alentours du Square Cabot Services de santé et services sociaux CLSC Métro GMF+/UMF et les maisons (enfance, itinérance et toxicomanie, santé mentale, suivis de grossesse et accouchements, aînés vulnérables, etc.) Services de 2 e ligne et plateaux techniques du CUSM Membership populationnel Ressource intermédiaire Réf. Annexe 3 Projet clinique préliminaire

27 COMMENT MIEUX CERNER LES BESOINS DE LA POPULATION? Afin d assurer une réponse adéquate aux besoins de la communauté et des personnes, des étapes importantes doivent être consolidées dans le projet: 1. Finaliser l état de situation des besoins en sélectionnant les données quantitatives les plus pertinentes et en recueillant les données qualitatives auprès des professionnels du CSSS et des partenaires 27

28 COMMENT MIEUX CERNER LES BESOINS DE LA POPULATION? 2. Définir les enjeux de partenariat dans le Village santé et identifier les meilleurs mécanismes de collaboration possibles Une démarche est à faire en collaboration avec les programmes, nos partenaires et les personnes ayant fait l expérience de projets similaires dans d autres milieux, afin de finaliser les grandes composantes du projet 28

29 CONCLUSION Un projet d intégration intersectoriel, communautaire, réseau de la santé et des services sociaux, 1 e et 2 e ligne et universitaire à la revitalisation urbaine du quartier DES OPPORTUNITÉS UNIQUES - Déménagement du CUSM - Occasion de revitalisation urbaine au cœur du centreville - Projet de développement pour un Carrefour communautaire - Démarche du CSSS pour mettre la 1 e ligne à l avantscène - Leadership du CSSS en matière de pratiques innovantes en 1 e ligne

30 CONCLUSION (suite) SYNTHÈSE DES VALEURS AJOUTÉES DU PROJET - Offre de services dispensée à échelle humaine intégrant les déterminants sociaux de la santé - Intégration interdisciplinaire et intersectorielle - Proximité physique des différents paliers de services, incluant le réseau communautaire et l arrondissement - Meilleure coordination du réseau local, utilisation des ressources de 1 e, 2 e et 3 e ligne et prise en charge populationnelle - Modèle novateur d enseignement. Toutes les disciplines mais particulièrement étudiants et programme de résidence, médecine familiale, Université McGill - Modèle novateur d organisation et de dispensation de services (d où l importance d intégrer un volet d évaluation au projet)

31 GRANDES ÉTAPES DE PLANIFICATION DU PROJET VILLAGE SANTÉ ÉTAPES CALENDRIER Dépôt du mémoiresur le PPU des Grands-Jardins à l Office de consultation publique de Montréal Avril 2011 Dépôt du projet préliminaire du Village santé à l ASSS Avril 2012 Dépôt du projet clinique préliminairedu Village santé (comité d orientation, Comité de gestion et de coordination, Conseil d'administration) Juillet à septembre Présentation formelle du projet au Lac à l Épaule du CGC 5 septembre Présentation formelle au Lac à l Épaule du CA 17 septembre 2013 Dépôt du projet clinique préliminaire du Village santé à l ASSS Automne 2013 Analyse des volumétries et projections populationnelles Juillet à octobre 2013 Développement des fiches individuellesdes projets en collaboration avec les programmes et les partenaires À partir de Juillet 2013 Réalisation d études sur les espaces physiques nécessaires Automne 2013 Réalisation d études sur les méthodes de financement appropriées Automne 2013 Définition et mise en place de la structure de réalisation du projet Tenue d un colloqueregroupant l ensemble des partenaires pour actualiser le modèle retenu Présentation du projet au comité piloté par le ministre Jean-François Liséesur l avenir des hôpitaux qui déménageront aux nouveaux CUSM et CHUM A venir tbd Automne 2013 Rédaction du projet clinique complet du Village santé Hiver 2014

32 Merci!

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