QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION DESTINÉ AUX FAMILLES ET REPESENTANTS LEGAUX

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1 Merci de nous retourner ce questionnaire avant le 1 er février 2014 QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION DESTINÉ AUX FAMILLES ET REPESENTANTS LEGAUX Votre avis nous intéresse! Notre établissement s inscrit dans une démarche d amélioration continue de la qualité. Ainsi un recueil de votre satisfaction est effectué annuellement par le biais de ce questionnaire. Il doit nous permettre avec votre aide d améliorer nos prestations et recueillir vos remarques et suggestions. Ce questionnaire est anonyme ou non selon votre volonté : NOM /Prénom (facultatif): Nom/Prénom du résident (facultatif) : Quel est le lien de parenté avec le résident? : Conjoint Frère/Sœur Gendre/Belle-fille Voisin/Ami(e) Enfant Tuteur/Curateur Neveu/Nièce Autre Merci de nous préciser depuis combien votre parent séjourne dans notre résidence : moins de 3 mois moins d un an plus d un an Votre parent est en chambre : seul(e) à deux ACCUEIL / INFORMATIONS / GESTION ADMINISTRATIVE Très Satisfait Peu Pas du tout Etes-vous (e) de l accueil téléphonique? Etes-vous (e)de l accueil physique dans la résidence? Etes-vous (e) des renseignements (accessibilité, compréhension ), de l aide aux démarches et du suivi administratif de vos dossiers? Pourquoi : Etes-vous (e) de l accompagnement réalisé par le personnel d encadrement (directeur, cadre de santé, )? Pourquoi :. Sur quels sujets aimeriez-vous plus de précision? Charte des droits et libertés de la personne accueillie Les différentes instances de la résidence et leur rôle Le contrat de séjour Le règlement de fonctionnement Les activités existantes Les projets à venir Autres : 1

2 Connaissez-vous notre site internet oui non Qu en pensez-vous? Très intéressant Intéressant Peu intéressant ORGANISATION DES SOINS et HYGIENE Etes-vous (e) de la prise en charge et du suivi par : Le médecin traitant Pourquoi : Le personnel para-médical (infirmières, aides soignantes, auxiliaires de vie ) Pourquoi : Le personnel médico-technique (psychologue, psychomotricien, ergothérapeute, diététicienne, kinésithérapeute, ) Pourquoi : Très Satisfait Peu Pas du tout Non concerné Etes-vous (e) de l information reçue concernant l évolution de l état de santé de votre parent, le changement de traitement, les examens ou hospitalisations réalisés ou programmés Etes-vous (e) de la fréquence de nettoyage des dentiers, lunettes et appareils auditifs de votre parent? Etes-vous (e) de l aide apportée dans les activités de la vie quotidienne (toilette, aide au repas, aide aux déplacements )? Etes-vous (e) des intervenants de soins de confort (coiffure, pédicure, esthéticienne) Pourquoi D une manière générale, êtes-vous (e) de la qualité des interventions des personnels? Souhaiteriez-vous collaborer à l accompagnement oui non et la prise en soin de votre parent? (aide au rangement du linge, aide au coiffage, nettoyage des appareillages, aide à la marche ) Merci de nous faire partager vos commentaires concernant le suivi des soins de votre parent : 2

3 LE PERSONNEL Parvenez-vous à identifier facilement les différents personnels au sein de la résidence? oui non Le personnel vous a-t-il été présenté? oui non A votre avis, le personnel est-il suffisamment aimable et poli? oui non A votre avis, le personnel prend t-il le temps de vous écouter et de répondre à vos questions? A votre avis, le personnel respecte-il le rythme et les habitudes de vie de votre parent? oui oui non non Le personnel demande-t-il à votre parent son avis lors de ses interventions? oui non Le personnel tutoie-t-il votre parent sans autorisation? oui non Le personnel frappe-t-il à la porte de votre avant d entrer? oui non Attend t-il à la porte avant d entrer? oui non D une manière générale, êtes-vous (e)de la qualité Très Satisfait Peu Pas des contacts avec les personnels? ANIMATION et VIE SOCIALE Etes-vous (e) des activités et animations proposées par la résidence? oui non Les informations et affichages vous paraissent-ils suffisants et compréhensibles? oui non Les personnels vous sollicitent-ils pour participer aux activités et animations? oui non Les activités et animations proposées chaque semaine vous paraissent elles diversifiées et adaptées à votre parent? Pourquoi oui non Y-a-t-il des activités qui manquent à votre parent pour occuper ses journées? oui non Merci de nous indiquer quelles sont les occupations que vous souhaiteriez 3 Souhaitez-vous participer aux réunions trimestrielles de la commission d animation? oui non

4 Connaissez-vous l existence, le rôle et les représentants du Conseil de la Vie Sociale? Avez-vous lu au moins une fois le compte-rendu dans les tableaux d information des services? Souhaitez-vous vous impliquer dans la vie institutionnelle de l établissement? (participation à des groupes de travail, commissions, instances, bénévoles ) oui oui oui non non non CADRE DE VIE Très Satisfait Peu Pas du tout Etes-vous (e) : Du confort de la chambre de votre parent? De la chambre qui vous lui a été attribuée? Pourquoi De la tranquillité de sa chambre? Des équipements de sa chambre? (literie, éclairage, rangements, accessibilité ) Pourquoi... Du confort et l entretien des équipements mis à sa disposition (fauteuil roulant, fauteuil confort, déambulateur )? Pourquoi :... De la propreté de sa chambre? De la propreté des locaux communs? (salle à manger, couloirs, salons) Des odeurs? Du repérage des locaux au sein de la résidence? (salle à manger, votre chambre, salle animation ) De l accessibilité des locaux de la résidence? Du cadre extérieur (jardin, parc, bancs, accessibilité)? Pourquoi... Avez-vous des suggestions concernant l aménagement de sa chambre ou des locaux de la résidence? oui non si oui, lesquelles? : 4

5 LINGE Très Satisfait Peu Pas du tout Etes-vous (e) par : La propreté des vêtements entretenus par l établissement? La qualité de repassage des vêtements entretenus p par l établissement? Votre parent a-t-il été victime de perte de linge? oui non REPAS Etes-vous (e) par : La diversité des plats proposés? Pourquoi : L équilibre des menus proposés? Pourquoi : L aménagement, le confort et la décoration des salles à manger? Pourquoi : La possibilité de prendre votre repas avec votre parent? Avez-vous des suggestions concernant cette prestation? Si oui, lesquelles? : oui non VIE QUOTIDIENNE Etes-vous (e) par : L organisation, les horaires et le rythme de la journée Pourquoi : La sécurité des locaux? La pratique du culte au choix de votre parent? Les moyens d exprimer vos réclamations ou satisfactions? La liberté d aller et venir comme votre parent le souhaite? 5

6 INFORMATION D ORDRE GENERAL D une manière générale, êtes-vous (e) du séjour de votre parent dans la résidence? Très Satisfait Peu Pas Conseilleriez-vous notre établissement à quelqu un? Pourquoi : Ce questionnaire vous a-t-il permis de vous exprimer sur les points les plus importants de la prise en charge? Sinon, quels sujets auriez-vous souhaité aborder? : oui oui non non Merci de nous retourner ce questionnaire avant le 1 er février 2014 Nous vous remercions de votre collaboration Questionnaire à remettre à l accueil ou l animatrice, à déposer dans la boîte aux lettres (départ courrier) et/ou à adresser sous enveloppe cachetée à Monsieur le Directeur E.H.P.A.D. Balthazar Besnard 3, place Ludovic Veneau LIGUEIL contact@maisonretraite-ligueil.fr 6