Les lymphocytes T CD4+ naïfs possèdent un potentiel d alloréactivité supérieur aux lymphocytes T CD4+ CM en situation d HLA compatibilité

Transcription

1 Les lymphocytes naïfs possèdent un potentiel d alloréactivité supérieur aux lymphocytes CM en situation d HLA compatibilité Bachra CHOUFI EA2686 Laboratoire d'immunologie - HLA-Transplantation Centre de Biologie Pathologie CHRU LILLE

2 GVH GVL

3 Le rôle des Lymphocytes T apportés avec le greffon N= Rejet agvh cgvh Rechute Survie Greffon 35 0% 17% 26% 8% 62% non-t-déplété Greffon T-déplété 36 25% 2% 4% 29% 49% Maraninchi et al, Lancet, 1987

4 Reconstitution immunitaire (deux voies) CSH Thymus Receveur T T donneur donneur Lymphocytes T naïfs T receveur

5 Hétérogénéité des sous-populations lymphocytaires T périphériques riques humaines CD45RA : «naïves» CD4 CCR7 : récepteur de domiciliation lymphoïde d autres marqueurs CD28 (Sallusto et al 1999)

6 Premiers travaux La composition du greffon en lymphocytes CD4 T naïves, T CM, T EM et T TD influence-t-elle la survenue et la sévérité des complications post-greffe?

7 Analyses multivariées Survie G EFS TRM Rechute GVH aiguë HR [95% CI] P HR [95% CI] P HR [95% CI] P HR [95% CI] P HR [95% CI] P CD4 CCR7 > 73.5% ,9 [1,4-10,8].008 T CM CD4 T N CCR7 - PE T EM CD45RA - FITC (Yakoub-Agha et al, 2006 Leukemia)

8 Impact de la composition du greffon de CSH en cellules T naïves et mémoires sur les complications post-greffe GvH aiguë Yakoub-Agha et al, 2006

9 Etudes de déplétion T sélective chez les rongeurs. ETUDES Sous-population T Modèle Devenir Anderson B et al. J Clin Invest, 112: 101, 2003 [17] CD4 CD44 CD62L- (TM) vs CD4 CD44- CD62L (TN) B10.D2 (H-2d BALB/c (H-2d) No GVHD in mice receiving TM, severe GVHD in mice receiving TN Zhang Y. et al. Blood 103; , 2004 [18] CD8 CD44 (TM) vs CD8 CD44- (TN) CH3.SW (H-2b) B6 (H-2b) Minimal GVHD in mice receiving TM, severe GVHD in mice receiving TN Zheng H et al. Blood 106 (abstract 1312), 2005 [19] CD8CD44CD62L (TCM) vs CD8 CD44- CD62L (TN) CH3.SW (H-2b) B6 (H-2b) Mild GVHD in mice receiving TCM, severe GVHD in mice receiving TN Chen B et al. Blood 103: 1534, 2004 [20] CD4 CD8 CD62L-(TEM) vs CD4 CD8 CD62L (TN and TCM) C57BL/6 (H-2b) BALB/c (H-2d) or C3H/HeJ (H-2k) No GVHD in mice that received CD62L- T cells, lethal GVHD in recipients of CD62L T cells Zheng et al, Blood, (4): [21] CD4CD44CD62L- (TEM) vs CD4CD44-CD62L- (TN) B6bm12B6 No GVHD in TEM recipients; GVHD in TN recipients.

10 Acute grade II-IV GVHD according to Naive CD4 T cell percentage in patients receiving myeloablative conditioning. Q4 78% Q2-3 entre CD4 naïfs Q1 34% Q4 Q4 Q2-3 Q2-3 Q1 Q1

11 Vérification in vitro

12 Modèle d étude : Alloréactivité des sous-populations TCD4 aux mhas Lymphocytes : mha (H-Y) HLA- DRB1*1501 HLA- DQB1*0501 TN TCM TEM Sœur HLA-identiques Frère DC matures dérivées de monocytes sanguins MLDCR Choix des couples: 5 paires HLA-identiques (frère-sœur) Co-culture: Tri cellulaire Exposition des DC (R) au même nombre de cellules répondeuses (D) Réponse proliférative 3H à J5 et J10 Réponse fonctionnelle à J4; J6 et J10 ELISPOT IFN-γ Dosage des cytokines Th1/Th2/Th17 dans le surnageant par billes multiplexées

13 Résultats : Alloréactivité des sous-populations aux mhas Réponse proliférative : 3H à J PAIRE 1 PAIRE 2 PAIRE PAIRE 4 PAIRE MLR auto naïfs CM MLR auto naïfs CM EM EM Incorporation 3H en cpm MLR auto naïfs CM EM MLR auto MLR auto naïfs CM EM naïfs CM EM

14 Résultats : Alloréactivité des sous-populations aux mhas Réponse fonctionnelle : ELISpot IFN-γ MLDCR auto Naïfs naïfs CM EM TCD4 naïves

15 Résultats : Alloréactivité des sous-populations aux mhas Réponse fonctionnelle des cellules naïves Concentration dans le surnageant en pg/ml Naïfs IFN-γ IL-6 TNF 0 J4 J6 J10 Dosage de cytokines par billes multiplexées

16 En conclusion Q4 78% CD4 naïfs Q2-3 entre Q1 34% Confirmation in vitro Naïfs > TCD4 CM

17 Pourquoi les lymphocytes naïfs auraient-ils ils une meilleure capacité de déclencher d une GVH aiguë? La présence de molécules de domiciliation CCR7/CD62L Un potentiel d expansion d clonale plus large Un répertoire r clonotypique plus diversifié que celui des cellules mémoires m moires Modèle de Ferrara = chef d orchestre d dans la réaction r de GVH aiguë (initiation de la GVH aiguë)

18 Déplétion sélective partielle des greffons en lymphocytes naïfs dans l allo-csh Immunités anti-infectieuse, anti-tumorale

19 Un grand merci Service des maladies du Sang: Pr I. Yakoub-Agha Pr JP. Jouet Pr B. Quesnel Dr V. Coiteux Equipe soignante Donneurs et Malades Laboratoire d immunologie d et EA2686: Pr JP. Dessaint Pr M. Labalette Pr L. Prin J. Trauet V. Lekeux M. Cherel S. Thiant