STAGE Section Enfant en famille Gréffeil (11) Du 19 au 21 Mai 2018

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1 STAGE Section Enfant en famille Gréffeil (11) Du 19 au 21 Mai 2018 Lieu du stage : Hébergement : Durée : Encadrement : Activitée : Prix :. Gréffeil dans l Aude (11). Corbières.. Gîte. 3 jours. Yannick Escande, Manuel Casado. Escalade et canyoning.. 75 par personne Ce tarif comprend le transport en covoiturage (carburant et péage), l hébergement, la pension complète, le matériel et l encadrement PREVOIR le 1 er PIQUENIQUE Du Samedi 19 au Lundi 21 Mai 2018, un mini-stage Multi Activité est organisé pour les enfants de la section sport adapté du club avec leur famille et d autres enfants du club. Durant ces 3 jours, nous découvrirons les Corbières, le Minervois et la Haute Valée de l Aude au travers des différents sites d escalade et canyons. Le petit déjeuner et le repas du soir se prendront au Gîte. Le repas du midi (casse-croûte) se prendra sur site. Les déplacements se feront en minibus ou en covoiturage.

2 INSCRIPTION STAGE ESCALADE STAGE Rattrapage Canyoning Du samedi 19 au lundi 21 Mai 2018 Gréffeil, Aude, Corbières Je soussigné (ou représentant légal), atteste que la famille. participera au stage Escalade du 19/05/2018 Au 21/05/2018. Prix du stage : -Tarif : 75 par personne Nombre d adulte :. Nombre d enfant :... Paiement par chèque à l ordre de «A.S. Roc et Pyrène» Possibilité de faire plusieurs chèques pour un paiement plusieurs fois. Un Tarif solidaire peut être appliqué sur demande de votre part. Signature : A RAMENER LE PLUS TOT POSSIBLE ET AU PLUS TARD, LE VENDREDI 4 mai AGRAFER LE CHEQUE ICI

3 PROGRAMME : (prog. prévisionnel, à titre indicatif. Il pourra être modifié en fonction de la météo et des aléas) Samedi 19 Mai 2018 : - 8h : départ de l ENIT : Rendez-vous à la salle à 7h30 (l heure peut changer d ici là) - Canyon des Gorges de Galamus, - Installation du camp Dimanche 20 Mai 2018: - Randonnée à Gréffeil ou à Termes avec visite du Chateau Lundi 21 Mai 2018 : - Escalade dans le minervois. - Retour vers Tarbes (L heure de retour sera confirmé par SMS)

4 MATERIEL : Matériel Escalade Perso : (pensez à marquer votre matériel) (Uniquement si vous en avez sinon fourni par le club) Chaussons Baudrier (récent, max 10 ans), sac à pof Casque (récent, max 10 ans), Combi canyon Matériel Escalade CLUB : Baudriers Casques Corde d escalade Dégaines, mousquetons, assureurs Combinaison Canyon. Tente commune (cuisine + tente infirmerie), table, siège, lampe, etc. Vêtements et équipement: Il pourra faire chaud comme froid, vent et pluie sont aussi à prendre en compte. Il pourra faire froid le soir. VETEMENTS Tenue légère de grimpe et tenue chaude (pantalon ; carline ou sweet léger ; polaire ou pullover ; gore tex ou coupe-vent / K-way) Maillot de bain et serviette de bain (Différente de celle de toilette) Chaussures de marche ou baskets (Pas de skate ou style football à semelles lisses) Vieille paire de baskets pour le Canyoning (différente de celle de tous les jours) PAS DE SEMELLES LISSES EQUIPEMENT Un petit sac à dos (20l) Crème solaire et Anti-Moustique Gourde ou camelbak Lampe frontale GITE Drap de dessus et taie d oreiller (140 pour les adultes et 90 pour les enfants) Sac de couchage

5 FICHE SANITAIRE DE LIAISON 1. ENFANT NOM PRENOM DATE DE NAISSANCE GARCON FILLE DATES DU SEJOUR CETTE FICHE PERMET DE RECUEILLIR DES INFORMATIONS UTILES PENDANT LE SEJOUR DE L ENFANT ; ELLE EVITE DE VOUS DEMUNIR DE SON CARNET DE SANTE ET VOUS SERA RENDUE A LA FIN DU SEJOUR. 2. VACCINATIONS (se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l enfant). VACCINS OBLIGATOIRES Oui Non DATE DES DERNIERS RAPPELS VACCINS RECOMMANDES Diphtérie Hépatite B Tetanos Rougeole- Oreillons-Rubéole Poliomyélite Coqueluche Ou DT polio BCG Ou Pentavac ou Autres (préciser) Tetravac DATES 3. RENSEIGNEMENTS MEDICAUX CONCERNANT L ENFANT L enfant suit-il un traitement médical pendant le séjour? Oui Non Si oui joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (boîtes de médicaments dans leur emballage d origine marquées au nom de l enfant avec la notice). Aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance. RUBEOLE COQUELUCHE VARICELLE OTITE ANGINE ROUGEOLE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU OREILLONS SCARLATINE ALLERGIES : ASTHME : oui non MEDICAMENTEUSES : oui non ALIMENTAIRES : oui non AUTRES. PRECISEZ LA CAUSE DE L ALLERGIE ET LA CONDUITE A TENIR (si automédication le signaler)

6 INDIQUEZ CI-APRES LES DIFFICULTES DE SANTE (MALADIE, ACCIDENT, CRISES CONVULSIVES, HOSPITALISATION, OPERATION, REEDUCATION) EN PRECISANT LES DATES ET LES PRECAUTIONS A PRENDRE 4. RECOMMANDATIONS UTILES DES PARENTS VOTRE ENFANT PORTE-T-IL DES LENTILLES, DES LUNETTES, DES PROTHESES AUDITIVES, DES PROTHESES DENTAIRES, ETC PRECISEZ. 5. RESPONSABLE DE L ENFANT NOM.. PRENOM. ADRESSE (PENDANT LE SEJOUR).. TEL : FIXE PORTABLE DOMICILE BUREAU.. NOM ET TEL. DU MEDECIN TRAITANT (facultatif).. Je soussigné,. Responsable légal de l enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l état de l enfant. Date : Signature :

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