AUTO EVALUATION DES PHOBIES

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1 AUTO EVALUATION DES PHOBIES Nom : Age : Sexe : Date : Veuillez choisir un chiffre dans l échelle ci-dessous : il permet de chiffrer à quel point vous évitez par peur (ou du fait de sensations ou sentiments désagréables) chacune des situations énumérées ci-dessous. Ensuite, veuillez écrire le nombre choisi dans la case correspondant à chaque situation n évite évite évite évite évite pas un peu souvent très souvent toujours 1 Injections et interventions chirurgicales minimes 2 Manger et boire avec les autres 3 Aller dans les hôpitaux 4 Faire seul(e) des trajets en bus ou en car 5 Se promener seul(e) dans les rues où il y a foule 6 Etre regardé(e) ou dévisagé(e) 7 Aller dans les magasins remplis de monde 8 Parler à des supérieurs hiérarchiques ou à toute personne exerçant une autorité 9 Voir du sang 10 Etre critiqué 11 Partir seul(e) loin de chez vous 12 Penser que vous pouvez être blessé(e) ou malade 13 Parler ou agir en public 14 Les grands espaces vides 15 Aller chez le dentiste Ne pas remplir AG B S TOTAL

2 ECHELLE DE RATHUS MODIFIEE Nom : Prénom : Date : Mettez une croix dans la case qui vous semble la mieux vous caractériser. 1. La plupart des gens semblent s affirmer et défendre leurs droits mieux que moi 2. Il m arrive par timidité d hésiter à donner ou à accepter des rendez-vous 3. Quand au restaurant un plat ne me satisfait pas, je m en plains au serveur 4. Je fais attention à ne pas heurter les sentiments des autres même si j ai été offensé(e) 5. Si un vendeur s est donné beaucoup de mal pour me présenter une marchandise qui ne me convient pas tout à fait, il m est difficile de dire non 6. Quand on me demande de faire quelque chose, je n hésite pas à demander un complément d information 7. En cas de problème, je tiens à aller en discuter pour faire valoir mes arguments 8. Dans mon travail, je ne reste pas dans mon coin à attendre que l on découvre mes mérites, je me bats autant que les autres pour qu ils soient reconnus 9. A la vérité, les gens profitent souvent de ma gentillesse 10. J engage volontiers la conversation avec des gens que je ne connais pas 11. Je ne sais souvent que dire à des personnes pour lesquelles je ressens de l attirance 12. J hésiterais à téléphoner à des sociétés ou à des administrations 13. Il me serait plus facile de poser ma candidature à un emploi ou à un stage par écrit car je redoute les entretiens 14. Je trouve embarrassant d avoir à rendre une marchandise 15. Si un parent proche et respecté me gêne par son comportement, je cache mes sentiments plutôt que d exprimer ma contrariété Tout à fait vrai Vrai Plutôt vrai Plutôt faux Faux Tout à fait faux

3 16. Il m arrive d éviter de poser des questions de peur de paraître idiot(e) 17. Parfois j ai peur de laisser paraître des signes physiques que j estime gênants (tremblements, transpiration, rougissements ou autres) 18. Si un conférencier renommé et respecté faisait une affirmation que j estime inexacte, j exposerais quand même mon point de vue à l auditoire 19. J évite de marchander 20. Quand j ai fait quelque chose d important ou de valable, je n hésite pas à en parler et à le faire savoir. 21. J exprime ouvertement et franchement mes sentiments 22. Si quelqu un a fait courir de faux bruits ou des calomnies à mon sujet, je vais le voir aussitôt que possible pour une explication 23. Il m est souvent difficile de dire non 24. Je suis porté(e) à me retenir plutôt qu à exprimer mon mécontentement ou ma colère 25. Je me plains lorsque le service est mal fait dans un restaurant ou ailleurs 26. Souvent je ne sais pas quoi dire lorsqu on me fait un compliment 27. Si au théâtre, au cinéma ou à une conférence mes voisins me gênent en parlant, je m adresse directement à eux pour leur demander de se taire 28. Quand je fais la queue, je ne me laisse pas passer devant sans rien dire 29. Je suis rapide à exprimer mon opinion même si elle est différente de celle des autres 30. Il m arrive parfois d avoir peur de ne pas savoir quoi dire Tout à fait vrai Vrai Plutôt vrai Plutôt faux Faux Tout à fait faux

4 SOCIAL ANXIETY SCALE (Liebowitz) Trad. française : JP Lépine & H Cardot (1990) Nom : Prénom : Age : Date : PEUR OU ANXIETE 0 : aucune 1 : légère 2 : moyenne 3 : sévère EVITEMENT 0 : jamais 1 : occasionnel (0-33 %) 2 : fréquent (34-66 %) 3 : habituel ( %) 1. Téléphoner en public 2. Participer au sein d un petit groupe 3. Manger dans un lieu public 4. Boire en compagnie dans un lieu public 5. Parler à des gens qui détiennent une autorité 6. Jouer, donner une représentation ou une conférence devant un public 7. Aller à une soirée 8. Travailler en étant observé 9. Ecrire en étant observé 10. Contacter par téléphone quelqu un que vous ne connaissez pas très bien 11. Parler à des gens que vous ne connaissez pas très bien 12. Rencontrer des inconnus 13. Uriner dans les toilettes publiques 14. Entrer dans une pièce alors que tout le monde est déjà assis 15. Etre le centre d attention 16. Prendre la parole à une réunion 17. Passer un examen 18. Exprimer son désaccord ou sa désapprobation à des gens que vous ne connaissez pas très bien 19. Regarder dans les yeux des gens que vous ne connaissez pas très bien 20. Faire un compte-rendu à un groupe 21. Essayer de «draguer» quelqu un 22. Rapporter des marchandises dans un magasin 23. Donner une soirée 24. Résister aux pressions d un vendeur insistant Autres :. p s p s A E

5 QUESTIONNAIRE DU COMPORTEMENT SOCIAL Nom : Prénom : Date : Cocher la colonne qui décrit le mieux le comportement ou l attitude que vous adoptez avant ou pendant une situation sociale angoissante. Consommer de l alcool pour me détendre Essayer de ne pas attirer l attention Faire l effort de parler avec des mots justes M assurer que je fais bonne impression Eviter de croiser les regards Parler peu, participer peu à la conversation Eviter de poser des questions Imaginer comment les autres me voient Serrer fort les verres, les tasses Me positionner de façon à ne pas être remarqué Chercher à contrôler le tremblement Choisir des vêtements qui préviennent ou masquent la transpiration Choisir des vêtements ou me maquiller pour cacher le rougissement Préparer ou répéter les phrases dans ma tête avant de les dire Me censurer ce que je m apprête à dire Faire abstraction de l environnement, me déconnecter mentalement Eviter de parler de moi Me tenir immobile, me faire discret Poser beaucoup de questions Faire l effort de penser positivement Rester à l écart des groupes Eviter les pauses, le silence, pendant la prise de parole Se cacher le visage Essayer de penser à autre chose Parler encore plus Essayer d agir normalement Essayer de garder le contrôle de mon comportement Faire un effort pour faire bonne impression Autres : Toujours Souvent Parfois Jamais

6 EVALUER LE HANDICAP Avec l échelle de Sheehan (Sheehan Disability Scale ou SDS) Nom : Prénom : Date : Sur une échelle de 0 à 10, suivant le diagramme ci-dessous, indiquez le nombre qui décrit le mieux votre degré de gêne ou d incapacité aujourd hui dans chacun des domaines suivants : travail, vie sociale et activités de loisir, vie familiale et responsabilités domestiques Pas du Légèrement Moyennement Sévèrement Très tout perturbé perturbé perturbé sévèrement perturbé perturbé TRAVAIL : A l heure actuelle, du fait de votre problème, dans quelle mesure votre travail est-il perturbé? 0 à 10 VIE SOCIALE ET LOISIRS : A l heure actuelle, du fait de votre problème, dans quelle mesure votre vie sociale et vos loisirs sont-ils perturbés? 0 à 10 VIE DE FAMILLE ET RESPONSABILITES DOMESTIQUES : A l heure actuelle, du fait de votre problème, dans quelle mesure votre vie familiale et vos responsabilités domestiques sont-elles perturbées? 0 à 10

7 ERREURS DE RAISONNEMENT INFERENCE ARBITRAIRE, SAUTER A LA CONCLUSION : Tirer une conclusion en absence de preuves suffisantes. TELEPATHIE : Deviner les pensées des autres. BOULE DE CRISTAL : Deviner l avenir. CATASTROPHER : Envisager le pire pour une situation et surestimer la probabilité qu il survienne. ABSTRACTION SELECTIVE : - Tirer une conclusion négative à partir d un seul élément isolé de son contexte. - Négliger les autres aspects (positifs) importants et pertinents. RAISONNEMENT EMOTIONNEL : Etre convaincu que ce qui est ressenti est la réalité. PERSONNALISATION : - Se rendre responsable de façon disproportionnée du négatif. - Ramener des évènements extérieurs à soi-même sans qu il y ait de faits, de preuves qui le justifient. SURGENERALISATION : Tirer des conclusions générales à partir d un fait particulier aléatoire et étendre ces conclusions (négatives) à un large éventail de situations ou évènements dans différents domaines ou à l avenir. (Mots radicaux, généraux : toujours, rien, jamais, tout, tous, personne ). MAXIMALISER LE NEGATIF ET MINIMISER LE POSITIF : Réduire l importance et la conséquence des évènements positifs, augmenter l importance et la conséquence des évènements négatifs. INJONCTIONS : - Règles concernant la performance, la réussite dans les interactions sociales. - Impératifs à propos de soi-même présupposant un contrôle sur l extérieur : «je dois», «il faut». TOUT OU RIEN : - Considérer que si quelque chose n est pas parfait, alors c est mauvais. - Etablir une relation exclusive entre un évènement et la signification supposée. ETIQUETAGE : Jugement global concernant soi-même ou d autres (exp : je suis nul). EVITEMENT COGNITIF des pensées ou des émotions déplaisantes. FOCALISATION SUR SOI : Focaliser son attention sur ses pensées, ses sensations, ses comportements.

8 TECHNIQUES DE RESTRUCTURATION COGNITIVE 1 - Identifier la pensée la plus pénible et préciser un degré de croyance entre 0 et EST-CE QUE MA PENSEE NEGATIVE EST VRAIE? - Préciser le sens des termes ou de la pensée (contextualiser). - Si ma croyance dans ma pensée n est pas à 100 %, pourquoi pas à 100 %? - Hypothèses alternatives : quelles sont les autres interprétations possibles. Ma pensée est une hypothèse, une façon de voir la réalité, quelles sont les autres hypothèses, les autres façons? - Arguments (faits, évidences) pour (en faveur de l idée négative) et contre (contraires à l idée négative). - Inversion des rôles : je me mets à la place de l autre et l autre à ma place dans la même situation, est-ce que j aurai la même idée négative? ou d autres idées? - Décentration (observateur, ami) o Je suis témoin de la situation, mais pas concerné, qu est-ce que j en pense, quels conseils? o Qu est-ce que je dirais à un ami qui dans la même situation a la même idée? - Distanciation : Comparer la situation actuelle à d autres expériences passées similaires vécues. Je vérifie si mon idée négative actuelle s est confirmée à l époque. - Avantages et inconvénients de ma pensée négative. - Recueil de donnée : poser des questions aux autres pour vérifier ma pensée négative. 2 - SI PENSEE NEGATIVE EST VRAIE, EST-CE QUE C EST GRAVE? - Et alors? Au pire, qu est-ce que je redoute? - Qu est-ce ça représente pour moi? 3 - CETTE PENSEE NEGATIVE EST LE REFLET DE QUELS PRINCIPE, REGLE, CROYANCE PERSONNELS?

9 FICHE DE PREPARATION AVANT L EXPOSITION 1. Situation : décrire brièvement la situation provoquant l anxiété 2. Pensées automatiques : listes les PA à propos de la situation et évaluer votre taux de croyance entre 0 et 100 (préciser les erreurs de pensée) 3. Comportement : évitements, fuite, passage en force, micro évitements Emotions ressenties avec des pensées et leur intensité entre 0 et 10 : 4. Critiques des pensées automatiques : utiliser les techniques de restructuration cognitive. Critiquer la plus importante des PA listées ci-dessus. 5. Pensées rationnelles : résumer vos critiques par une réponse rationnelle. Indiquez votre taux de croyance dans cette pensée rationnelle sur une échelle de 0 à But comportement attendu : quelque chose que vous pouvez faire et qui peut être éventuellement vu par les autres 7. Outils thérapeutiques

10 FICHE D EXPERIENCE COMPORTEMENTALE Situation Prédiction Expérience Bilan (Penser à une situation qui appelle un comportement de sécurité) (Que va-t-il se produire si vous ne vous protégez pas? Comment pourriez-vous-le savoir, s en apercevoir?) (Comment vérifier? Que feriez-vous différemment? ) (Que s est-il passé en réalité? vos observations? Tenez-vous en aux faits. La prédiction était-elle correcte? Y a-t-il une pensée alternative plus réaliste? Quelle est la signification?) 10

11 FICHE D EXPERIENCE COMPORTEMENTALE Situation précise Prédiction Expérience Bilan - Qu est-ce qui va se passer selon vous? - Comment pourriezvous le savoir, s en apercevoir? - Quelle est la probabilité que cela arrive? A faire pour tester la prédiction - Qu est-ce qui s est réellement passé? - La prédiction était-elle correcte? - Y a-t-il une pensée alternative plus réaliste? - Quelle est à l avenir la probabilité que la prédiction initiale se réalise? 11

12 Date Situation Sociale oui/non % Foc. Interne % Foc. Interaction % Foc. Environnement Remarques 12