LA GESTION DES DECHETS. L. JOUVENEL Responsable Collecte / Environnement

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Mathieu Brunet
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1 LA GESTION DES DECHETS L. JOUVENEL Responsable Collecte / Environnement

2 En France, il existe une réglementation: loi n du 15 juillet 1975 décret n du 6 novembre 1997 arrêtés du 7 septembre 1999 circulaire n du 9 juillet 2001

3 Il définit: Décret n du 06/11/97 les déchets d activités de soins à risque infectieux (DASRI) qui est responsable des déchets les modalités d entreposage et d emballage des déchets.

4 Il définit : Arrêté n 1 du 07/09/99 les durées d entreposage des DASRI: Si X > 100Kg / semaine : 72 heures Si 100 Kg / semaine < X < 5 Kg / mois : 7 jours Si X < 5 Kg / mois : 3 mois les caractéristiques des locaux d entreposage

5 Arrêté n 2 du 07/09/99 Il définit : quels sont les documents de suivi Les deux arrêtés précisent quelles sont les modalités d emballage et de transport

Circulaire n 2001-323 du 9 juillet 2001 Elle définit, pour le service de médecine nucléaire : Le plan de gestion interne des déchets Le

6 Circulaire n du 9 juillet 2001 Elle définit, pour le service de médecine nucléaire : Le plan de gestion interne des déchets Le tri et le conditionnement des déchets L organisation interne (circulation du personnel, des patients, des déchets produits, ) Le stockage

7 LA GESTION DES DECHETS Il existe trois principaux déchets : les OM (Ordures Ménagères) les DASRI (Déchets d Activités de Soins à Risques Infectieux) les déchets radioactifs

8 Les DAOM correspondent aux : déchets logistiques (déchets d entretien, de nettoyage, emballages plastiques non rigides, ) déchets de restauration ( boîtes de conserves, repas non servis, produits périmés, ) déchets administratifs (papeterie)

9 Les DAOM correspondent aux : (suite) déchets d activités de soins SANS RISQUE INFECTIEUX (plâtre, essuie-main, bombes aérosols, flacons plastiques, ) couches des patients "non infectés "

10 DAOM Sacs plastiques NOIRS Containers plastiques extérieurs Ramassage Incinération

thérapeutique Aux médicaments périmés Aux tubes de prélèvements de sang Aux

11 Les DASRI correspondent : A tout article de soins souillé par du sang ou autre liquide biologique Aux flacons de produits sanguins à usage thérapeutique Aux médicaments périmés Aux tubes de prélèvements de sang Aux dispositifs de drainage Aux déchets issus d une chambre en mesures complémentaires d hygiène

12 Les DASRI correspondent : (suite) Aux petits emballages de verres utilisés pour la préparation des soins A tout matériel de soins pouvant avoir un impact psycho-émotionnel même propre (seringue, tubulure, sonde, canule, ) Aux déchets anatomiques humains Aux collecteurs à aiguilles

13 DASRI MOUS OPCT LIQUIDES Collecteurs à aiguilles Cartons et/ou Sacs plastiques jaunes à DASRI Fûts plastiques Local d entreposage ou grand récipient pour vrac (GRV( GRV) Ramassage OPCT : Objets Piquants, Coupants, Tranchants. Incinération

14 Les déchets radioactifs en médecine nucléaire TRI : DAOM, DASRI, CONTRÔLE RADIOACTIVITE Si test négatif Si test positif EVACUATION FILIERE CLASSIQUE LOCAL DE DECROISSANCE

Les déchets radioactifs dans les unités de soins Lire les consignes données par le service de médecine nucléaire, dès le retour du patient Production de déchets radioactifs «ISOLER et IDENTIFIER» les

15 Les déchets radioactifs dans les unités de soins Lire les consignes données par le service de médecine nucléaire, dès le retour du patient Production de déchets radioactifs «ISOLER et IDENTIFIER» les déchets issus de ce patient ACHEMNER les déchets au SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE CONTRÔLE DE RADIOACTIVITE Si test négatif Si test positif EVACUATION FILIERE DU SERVICE LOCAL DE DECROISSANCE EN MEDECINE NUCLEAIRE

16 TRIER DÈS D S LA PRODUCTION DASRI incinération OM incinération Coûts à la tonne (consommables, collecte, transport, incinération) et t t et t t Dans les fours d incinération : 10% DASRI + 90% OM

17 CONSIGNES DE RADIOPROTECTION A RESPECTER APRES UNE SCINTIGRAPHIE POUR UN PATIENT HOSPITALISÉ Date :.../.../... SERVICE DE : M, Mme, Mlle... a eu une scintigraphie... avec une injection de produit radioactif (...MBq de.....). CONSIGNES RADIOPROTECTION POUR CE PATIENT ÉVITER L EXPOSITION DES FEMMES ENCEINTES ET ISOLER TOUS LES DÉCHETS SOUILLÉS OU NON Suivre les consignes suivantes jusqu'au./. /. à heures 1. Coller les autocollants oranges ci-joints, sur la porte de la chambre du patient et sur le carton à DASRI à mettre en place dans la chambre du patient. 2. Mettre un carton à DASRI identifié (date, nom du service et autocollant orange) dans la chambre du patient. 3. Porter des gants de soins à usage unique pour toute manipulation concernant les urines ou le sang de ce patient. 4. Mettre dans le carton à DASRI : le sac de la poubelle de salle de bain tous les déchets de soins les déchets produits par le patient lui même (mouchoirs, essuie-mains,...) le matériel d incontinence : couches, sonde vésicale ou peniflow, protections féminines le matériel d entretien (SI MATÉRIEL USAGE UNIQUE) 5. Vidanger les poches de recueil d'urines ou les flacons de diurèse dans les toilettes. 6. Amener le carton à DASRI correctement fermé en Médecine Nucléaire où il sera contrôlé et géré, à la levée des consignes (heures d ouverture du service de médecine nucléaire : du lundi au vendredi de 8h à 17h). 7. Conserver ce document dans le dossier de soins du patient. RAPPEL : En cas de non respect de ces consignes, le camion de collecte des déchets de l établissement est mis en quarantaine sur le site de l incinérateur après déclenchement de la borne de détection de radioactivité (Seuil très bas : 1 couche de patient ayant eu une scintigraphie peut suffire). PARTIE À REMPLIR PAR L ÉQUIPE D INFIRMIERS PRENANT EN CHARGE LE PATIENT Mise en place des mesures de protection : autocollant collé sur la porte carton DASRI (avec autocollant collé dessus) - le :../../. - par : Retrait des mesures de protection : autocollant retiré de la porte carton DASRI (avec autocollant collé dessus) - le :../../. - par : Personnes à contacter en cas de problème : Cynthia GOUTAIN-MAJOREL, radiophysicienne, Pierre-Henri LOUVARD, responsable radioprotection, Secrétariat du service de médecine nucléaire, REFERENCE : PROCEDURE GESTION DES DECHETS APRES SCINTIGRAPHIE Mise à jour, le

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